Osteomyelitída (zápal kostnej drene) - pozorovateľ

Osteomyelitída

1. Prehľad

Osteomyelitída (zápal kostnej drene) je zápalové ochorenie kostí. Začína sa v kostnej dreni a potom sa šíri do ďalších kostných zložiek a do periostu. Najbežnejším spúšťačom osteomyelitídy sú baktérie, preto sa na liečbu používajú antibiotiká.

zápal

Najbežnejšou baktériou zodpovednou za zápal kostnej drene je Staphylococcus aureus. Podľa toho, ako sa tento patogén dostane do kostnej drene, sa vyvíja endogénna alebo exogénna infekcia kostnej drene. Endogénna osteomyelitída (tiež známa ako hematogénna osteomyelitída) sa vyskytuje, keď patogény vstupujú do kostnej drene zo zdroja infekcie mimo kosti (napr. Tonzilitída) krvou. Stáva sa to hlavne u detí a dospievajúcich. Exogénna osteomyelitída je výsledkom nehôd (poúrazových) alebo operácií (pooperačných). Patogény prenikajú do kosti zvonka a šíria sa. Ohrozené sú najmä osoby s oslabeným imunitným systémom alebo chronickými chorobami, ako je diabetes mellitus alebo artérioskleróza.

Príznaky osteomyelitídy závisia od typu infekcie a veku postihnutej osoby. Všeobecné príznaky, ako je horúčka a nevoľnosť, sú zvyčajne spojené s bolesťou a prejavmi zápalu, ktoré sa obmedzujú na oblasť postihnutú osteomyelitídou. Diagnóza zápalu kostnej drene sa stanovuje pomocou fyzikálnych vyšetrení, krvných rozborov, kultivácie patogénov a zobrazovacích postupov (röntgenové lúče, ultrazvuk a skeletálna scintigrafia).

V niektorých prípadoch osteomyelitídy je okrem liečby antibiotikami potrebné aj chirurgické odstránenie mŕtveho alebo infikovaného tkaniva - prípadne v spojení s takzvanou spongiosaplastikou: Tu by si mali zachovať svoju funkciu časti kostí odstránené zo zdravého skeletu a vložené do postihnutých kostí.

Prognóza osteomyelitídy závisí od toho, čo spôsobilo zápal kostnej drene a ako postupuje. Akýkoľvek zápal kostnej drene môže byť akútny alebo chronický. Akútna osteomyelitída sa môže pri správnej liečbe úplne vyliečiť. Komplikácie však nie sú nezvyčajné. Chronická osteomyelitída vykazuje variabilné cykly, ktoré často trvajú roky a je ťažké ich liečiť.