Osteoporóza - Stručné patológie - Pamätajte na Rumunsko

Čo je to osteoporóza?

Osteoporóza znamená „pórovitá kosť“. Až donedávna sa osteoporóza považovala za normálny stav starších ľudí. V súčasnosti sa považuje za ochorenie charakterizované zníženou minerálnou denzitou kostí spojenou s narušenou štruktúrou trabekulárnej kosti, ktorá predisponuje k zlomeninám kostí v dôsledku traumy s nízkou intenzitou alebo dokonca v neprítomnosti.

osteoporóza

Príčiny a rizikové faktory

Hustota kostí závisí vo veľkej miere od množstva vápniku, fosforu a ďalších minerálov v kosti. Keď kosti obsahujú menej minerálov ako obvykle, stanú sa menej odolnými a stratia tak svoju vnútornú nosnú štruktúru. Kosť sa neustále mení - vytvorí sa nová kosť a stará sa odstráni - proces sa nazýva remodelovanie. Celý cyklus prestavby trvá 2 - 3 mesiace. Keď ste mladí, vaše telo tvorí kosti oveľa rýchlejšie, ako keď ich zbavuje starých, a tak sa zvyšuje kostná hmota. Maximum sa dosahuje okolo 30. roku života. Potom prestavba kostí pokračuje, ale stále strácate viac, ako získavate.

Riziko vzniku osteoporózy závisí od toho, koľko kostnej hmoty sa vám nahromadilo vo veku od 25 do 30 rokov, a od toho, ako rýchlo ju neskôr stratíte. Čím vyššia je kostná hmota, tým ťažšie sa inštaluje osteoporóza. Nedostatočný príjem vitamínu D a vápnika v potrave povedie k nízkej kostnej hmote a urýchli úbytok kostnej hmoty.

Osteoporózu môže dostať takmer každý, ale je na to obzvlášť náchylný. Asi 80% pacientov s osteoporózou sú ženy.
Ďalšie rizikové faktory: vek nad 65 rokov, skorá menopauza, nedostatočný príjem vápnika v strave, nedostatočná fyzická aktivita, nedostatok vitamínu D, liečba kortikosteroidmi.

príznak

Osteoporóza je už niekoľko rokov bez príznakov, preto sa nazýva tichá choroba. Jedným z prvých príznakov môže byť zníženie výšky (až o 10 cm) súvisiace so zakrivením chrbta spôsobené stláčaním stavcov.
Stlačenie stavcov často spôsobuje intenzívne bolesti chrbta. Bolesť je akútna, zvyčajne nevyžaruje a zhoršuje sa zdvíhaním ťažkých predmetov. Niekedy bolesť zmizne po 1 týždni, aj keď niekedy to môže trvať aj niekoľko mesiacov.
Pri pokročilej osteoporóze dochádza k zlomeninám, ktoré sa môžu vyskytnúť s minimálnou traumou. Kosti, ktoré sú najpravdepodobnejšie postihnuté zlomeninami, sú kosti zápästia, bedra a stavcov. Úbytok kostnej hmoty sa v skutočnosti často zistí až po zlomenine, ku ktorej dôjde po páde.

Diagnostické

Diagnózu osteoporózy nemožno stanoviť iba vyšetrením dotknutej osoby, pokiaľ situácia nemá charakteristickú získanú deformáciu chrbtice alebo ak sa zjavne nezmenšila. Krvné testy sú zvyčajne normálne a röntgen dokáže diagnostikovať ochorenie až v pokročilom štádiu, napríklad preukázaním jednej alebo viacerých zlomenín stavcov.

Jediným bezpečným spôsobom, ako diagnostikovať istotu pre nízku kostnú denzitu, je denzitometria. To je možné vykonať pomocou:

  • kvantitatívna počítačová tomografia - nákladná a ťažko dostupná metóda
  • duálna absorpometria (DEXA) - je rádiologické vyšetrenie s nízkou dávkou, ktoré sa zameriava na bedro, chrbticu alebo oboje
  • ultrazvuková denzitometria - meria hustotu aj kvalitu kostí (architektúra a elasticita); metóda nie je taká presná ako DEXA, je užitočná pri hodnotení rizika zlomeniny, pri nižších nákladoch a bez ožiarenia, ale nemožno ju použiť na sledovanie účinnosti liečby.

Liečba

Cieľom liečby osteoporózy je zabrániť zlomeninám kostí zastavením úbytku kostnej hmoty a zvýšením hustoty a sily kostí. Aj keď včasná detekcia a včasná liečba osteoporózy môžu podstatne znížiť riziko budúcich zlomenín, žiadna z liečby nie je dokončená. Inými slovami, je ťažké úplne obnoviť kosť oslabenú osteoporózou. Liečba osteoporózy a preventívne opatrenia sú:

  • zmena životného štýlu, vrátane odvykania od fajčenia, alkoholu, pravidelného pohybu a stravovania bohatého na vápnik a vitamín D
  • lieky, ktoré zastavujú pokles hustoty kostí
  • lieky, ktoré podporujú tvorbu kostí

Tipy, ako udržať svoje kosti pevné:

Vyvážená strava: - s najmenej 1 500 mg vápnika denne. Nedostatočný príjem vápniku môže zvýrazniť tendenciu k demineralizácii kostí. Na vstrebávanie a fixáciu vápnika v kosti je potrebný vitamín D. Dospelý jedinec potrebuje 1 000 - 1 500 mg vápnika a 400 - 800 IU vitamínu D denne.

Fyzická aktivita: Fyzické aktivity, ktoré chránia pred osteoporózou, sú „nosné“ alebo „nárazové“ - basketbal, volejbal, jogging, aerobik, švihadlo, rýchla chôdza. Tieto cvičenia musia byť prispôsobené možnostiam každého jednotlivca a musia sa vykonávať systematicky.

Špecifické lieky: Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste určili vhodnú liečbu.

Prestať fajčiť: Fajčenie zhoršuje osteoporózu. Fajčenie cigarety denne môže viesť k strate až 5 až 10% kostnej hmoty. Fajčenie znižuje hladinu estrogénu a môže viesť k úbytku kostnej hmoty u žien pred menopauzou.

Pridajte do svojho jedálnička sóju, Prírodný estrogén, ktorý sa nachádza v sóji, pomáha udržiavať hustotu kostí.

Vyhnite sa nadmernému alkoholu: Pitie viac ako dvoch alkoholických nápojov denne môže znížiť tvorbu kostí a znížiť schopnosť tela vstrebávať vápnik.

Postavte sa rovno: správne držanie tela, ktoré zahŕňa držanie hlavy hore a bradu vo vnútri, ramená dozadu, pravú chrbát a klenutú dolnú časť chrbtice, pomáha predchádzať napätiu na chrbtici. Pri sedení alebo šoférovaní si položte uterák do krížov.

Počas čítania sa neskláňajte. Keď sa postavíte, pokrčte kolená, nie pás a postavte sa chodidlami, pričom hornú časť chrbta majte vystretú.

Zabráňte pádom; noste topánky s nízkym podpätkom a protišmykovou podrážkou a uistite sa, že v domácnosti nie sú prekážky, klzké povrchy.