Otitis u detí - príčiny, príznaky, liečba

Otitis je zápal stredného ucha, zvyčajne spôsobený baktériami, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku infekcie dýchacích ciest. Naučiť sa viac o otitis u detí, ale aj o príčinách, príznakoch a liečbe tohto stavu v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo je otitis u detí?
Klasifikácia
PRÍČINA
príznak
Diagnostické
Liečba zápalu stredného ucha u detí
Ako je možné zabrániť otitis?

Čo je otitis u detí?

Akútny zápal stredného ucha je akútny bakteriálny zápal stredného ucha, ktorý prechádza do hnisania a perforácie bubienka. Vyskytuje sa často u detí, takže 1 dieťa zo 6 ochorie na toto ochorenie v prvom roku života a iba 1 z 10 detí od 1 do 6 rokov, potom výskyt významne klesá.

Otitis media je častou komplikáciou akútnej rinofaryngitídy a jej príčina je potom vírusová. Toto ochorenie môže mať aj bakteriálnu etiológiu.

Deti s akútnym zápalom stredného ucha sa liečia pomerne rýchlo pomocou liekov proti bolesti a opatrnosti. Niekedy sú potrebné aj antibiotiká. Deti, u ktorých sa vytvorí takzvané lepidlo alebo iné komplikácie, môžu potrebovať ďalšiu liečbu.

Klasifikácia

Otitis media u detí možno rozdeliť do niekoľkých typov, ako napríklad:

akútny otitis
opakovaný zápal stredného ucha
chronický zápal stredného ucha
otitis media serosa
hnisavý zápal stredného ucha

PRÍČINA

Z toho, čo je otitis u detí?

Infekcia uší je zvyčajne spôsobená baktériami a často začína potom, ako ju dieťa má bolesť hrdla, a chladný alebo iný respiračná infekcia. Ak je infekcia horných dýchacích ciest bakteriálna, môžu sa rovnaké baktérie rozšíriť aj do stredného ucha. Ak je infekcia horných dýchacích ciest spôsobená vírusom, napríklad nachladnutím, môžu byť baktérie priťahované do prostredia priaznivého pre mikróby a môžu sa ako sekundárna infekcia presunúť do stredného ucha. V dôsledku infekcie sa tekutina hromadí za ušným bubienkom.

Ucho má tri hlavné komponenty:

Vonkajšie ucho

Vonkajšie ucho, ktoré sa tiež nazýva pinna, obsahuje všetko, čo vidíme zvonka - ušný lalôčik, ktorý vedie k ušnému lalôčiku -, ale zahŕňa aj vonkajší zvukovod, ktorý začína pri otvorení ucha a zasahuje až k bubienku. Ušný bubienok je membrána, ktorá oddeľuje vonkajšie ucho od stredného ucha.

Stredné ucho

Stredné ucho, kde sa vyskytujú infekcie uší, sa nachádza medzi bubienkom a vnútorným uchom. V strednom uchu sú tri malé kosti, ktoré sa nazývajú kladivové (malleus), (nákovové) incus a (schodiskové) spony, ktoré prenášajú zvukové vibrácie z bubienka do vnútorného ucha. Kosti stredného ucha sú obklopené vzduchom.

Vnútorné ucho

Vnútorné ucho obsahuje kostný labyrint, ktorý nám pomáha udržiavať rovnováhu. Kochla, časť labyrintu, je orgán v tvare slimáka, ktorý premieňa zvukové vibrácie zo stredného ucha na elektrické signály. Sluchový nerv prenáša tieto signály z slimáka do mozgu.

Ostatné ušné časti v okolí môžu trpieť ušnými infekciami. Eustachova trubica je malý priechod, ktorý spája horný krk so stredným uchom. Jeho poslaním je dodávať čerstvý vzduch do stredného ucha, odvádzať tekutinu a udržiavať tlak vzduchu na konštantnej úrovni medzi nosom a uchom.

Adenoidy (polypy) sú malé škvrny tkaniva umiestnené za nosom, nad krkom a v blízkosti Eustachovej trubice. Adenoidy sa väčšinou skladajú z buniek imunitného systému. Proti infekcii bojujú blokovaním baktérií, ktoré vstupujú cez ústa.

Prečo je u detí pravdepodobnosť otitidy vyššia ako u dospelých?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sú deti náchylnejšie na ušné infekcie ako dospelí.

Eustachova trubica je u detí menšia ako u dospelých. To sťažuje odtok tekutiny z ucha, a to aj za normálnych podmienok. Ak je Eustachova trubica opuchnutá alebo zablokovaná hlienom v dôsledku nachladnutia alebo iného respiračného stavu, tekutina sa nemusí vyprázdniť.

Imunitný systém dieťaťa nie je taký efektívny ako dospelý, pretože sa stále vyvíja. Z tohto dôvodu je pre detský organizmus ťažšie bojovať proti infekciám.

Ako súčasť imunitného systému polypy bojujú proti baktériám, ktoré prechádzajú cez nos a ústa. Niekedy sa baktérie zachytia v polypoch a spôsobia chronickú infekciu. Potom sa môže rozšíriť do Eustachových trubíc a do stredného ucha.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre zápal stredného ucha predstavujú:

mužské pohlavie
navštevovanie škôlky
absencia prirodzenej výživy
pasívne vystavenie fajčeniu
bratia s opakovaným otitisom

Preukázal sa znížený výskyt ochorenia u detí očkovaných pneumokokovou konjugovanou vakcínou.

príznak

Bolesť uší ktoré sa objavujú najmä v chladnom období, ako samostatný stav alebo ako komplikácia pri inej infekcii horných dýchacích ciest, sú pre mladých pacientov nepríjemnými príznakmi a pre ich rodičov dosť stresujúce. Tento typ symptómov sa väčšinou objaví na konci týždňa, s častým nástupom okolo polnoci, čo mimoriadne sťažuje objektívne hodnotenie aj rozumné riešenie problému.

Únava a emocionálne postihnutie v danom okamihu najčastejšie určujú prezentáciu na pohotovostnom oddelení a často začnú bez prílišného váhania liečbu antibiotikami.

Klinické prejavy

Hlavné klinické príznaky choroby sú:

bolesť ucha
horúčka
porucha sluchu (obvinené staršími deťmi)

U dojčiat sú príznaky nešpecifické. Bolesť v uchu sprevádza:

Niekedy sa môže vyskytnúť hnisavá sekrécia vo vonkajšom zvukovode (hnisavá otorea).

Každé dieťa alebo malé dieťa s horúčkou neurčeného pôvodu by sa malo vyšetriť na infekciu stredného ucha.

Tieto príznaky sú často spojené so známkami infekcie horných dýchacích ciest, ako je upchatý nos alebo upchatý nos alebo kašeľ.

Podľa niektorých odborníkov existujú tri hlavné typy infekcií uší. Každý má inú kombináciu príznakov.

Akútny zápal stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha je najčastejšou infekciou uší. Časti stredného ucha sú infikované a opuchnuté a tekutina sa zachytáva za bubienkom. To spôsobuje bolesť ucha. Malý môže mať aj horúčku.

Otitis media s výpotkom

Otitis media s výpotkom sa niekedy vyvíja po rozvinutí infekcie ucha a tekutina zostáva zachytená za bubienkom. Dieťa s otitis media s infúziou nemusí mať žiadne príznaky, ale lekár bude schopný vidieť tekutinu za ušným bubienkom pomocou špeciálneho nástroja.

Chronický zápal stredného ucha s výpotkom

Chronický zápal stredného ucha s výpotkom nastáva, keď tekutina zostáva dlho v strednom uchu alebo sa znovu a znovu vracia, aj keď nie je prítomná žiadna infekcia. Chronický zápal stredného ucha s výpotkom sťažuje detským organizmom boj s novými infekciami. Táto forma ochorenia môže mať vplyv aj na sluch.

Diagnostické

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je, že sa vás opýta na zdravie vášho dieťaťa:

Vaše dieťa sa nedávno sťažovalo na prechladnutie alebo bolesť hrdla?
Má problémy so spánkom?
Dieťa poslúcha?

Test otoskopom

Ak sa infekcia ucha javí ako pravdepodobná, najjednoduchší spôsob, ako môže lekár povedať, je použiť ľahký nástroj, ktorý sa nazýva otoskop, a pozrieť sa na bubienok. Červený upchatý bubienok naznačuje infekciu.

Pneumatický otoskop

Špecialista môže tiež použiť pneumatický otoskop, ktorý vyfúkne vzduch do zvukovodu a skontroluje tekutinu za ušným bubienkom. Normálny bubienok sa bude pohybovať tam a späť ľahšie ako ušný bubienok, ktorý má za sebou tekutinu.

Tympanometria

Tympanometria, ktorá využíva zvukové tóny a tlak vzduchu, je test, ktorý môže lekár použiť, ak diagnóza ešte nie je jasná. Tympanometer je malá mäkká zátka, ktorá obsahuje malý mikrofón a reproduktor, ako aj zariadenie, ktoré mení tlak vzduchu v uchu. Meria mieru pružnosti bubienka pri rôznych tlakoch.

Liečba

Antibiotická liečba

Mnoho lekárov predpíše antibiotikum, napríklad amoxicilín, ktoré sa má užiť do 7 až 10 dní. Váš lekár môže tiež odporučiť lieky proti bolesti, ako je acetaminofén alebo ibuprofén, alebo kvapky na otitis u detí na zmiernenie horúčky a bolesti. Pretože aspirín sa považuje za dôležitý rizikový faktor Reyeovho syndrómu, nemalo by dieťa, ktoré má horúčku alebo iné príznaky podobné chrípke, užívať aspirín, pokiaľ to nie je predpísané lekárom.

Ak lekár predpíše antibiotikum, je dôležité sa uistiť, že ho malé dieťa bude po celú dobu užívať presne tak, ako je predpísané. Aj keď sa malý môže o pár dní cítiť lepšie, infekcia ešte nebola úplne eliminovaná. Včasné prerušenie liečby môže umožniť návrat infekcie. Je tiež dôležité vrátiť sa ku kontrole, aby lekár mohol skontrolovať, či infekcia zmizla.

Homeopatická liečba

Rodičia detí, u ktorých je pravdepodobné, že budú mať tieto typy príznakov, môžu vedieť o niektorých mimoriadne užitočných homeopatických liekoch v situáciách zápalu stredného ucha. Rodinní lekári tiež mohli ľahko predpísať tieto lieky v počiatočných štádiách otitis.

Pri kongestívnom otitíde, tj. Iba zápale ušného bubienka, sprevádzanom bolesťou, najmä ak sa epizóda začína progresívne, so strednou horúčkou, počas epizódy nazofaryngitídy na začiatku, je potrebné použiť liek Ferrum fosforicum CH5 (7), 3 granule 3 krát denne, niekoľko dní. Ak je bolesť ucha stredná až intenzívna a zreteľne sa zlepšuje teplom (horúci zadok, horúce aplikácie, teplo postele), objavuje sa v epizódach začínajúcich o polnoci a prebúdza dieťa zo spánku a chce piť tekutiny, ale v množstve malé (jedno ústa po druhom), indikovaným liekom je Arsenicum album CH7 (9), 3 granule 3-krát denne, 5-7 dní. Môže sa podávať spolu s lokálnym upokojujúcim ušným roztokom (homeopatický variant sa nazýva Mullein Oli, jedná sa o olej Verbascum s lokálnym antialergickým a protizápalovým účinkom na bubienok).

Homeopatická liečba v prípade silnej bolesti

V prípade intenzívnej bolesti, ako sú bodné rany, s častým ožarovaním mastoidu, myslíme na homeopatický liek Capsicum CH7 (9), 3 granule 3-krát denne, ktoré môžeme spojiť podľa začiatku epizódy s Belladonou CH9 . To je ideálne, ak je nástup náhly, s vysokou horúčkou a potením, tvár dieťaťa je upchatá, líca sú červené, hlava a trup horúce a ruky a nohy studené. Dieťa má predstavu o fotofóbii a bolestiach hlavy.

Môže sa tiež spájať s liekom Aconite CH9, ak bol nástup brutálny, s vysokou horúčkou, suchou pokožkou a veľmi intenzívnym smädom a epizóda sa odohráva takmer o polnoci. Ďalšiu kombináciu lieku je možné urobiť s prípravkom Chamomilla CH9, ak je malý extrémne podráždený, uplakaný, nič ho neutišuje a neustále chce byť držaný v náručí. Keď sa tieto dva lieky skombinujú, môžu sa podať buď striedavo, v hodinovom intervale (3 granule z jedného liečiva, potom po jednej hodine, 3 granule z druhého liečiva), alebo sa môžu podať súčasne.

Riešenia pre veľmi rýchly efekt

Ak je požadovaný veľmi rýchly účinok, rozpustite 3 granule každého liečiva v 20 - 30 ml vody, dobre rozpustite granule a potom každé 10 minúty, 3-4krát, podajte jedno ústa, až kým zmiernenie príznakov.

Pri liečbe otitis je indikovaných mnoho ďalších homeopatických liekov, napríklad Bryonia, Dulcamara, Arsenicum iodatum atď., Je však potrebné ich identifikovať podľa hlavných príznakov postihnutej osoby.

Možné komplikácie

Hlavnými komplikáciami akútneho zápalu stredného ucha sú chronický zápal stredného ucha a otomastoiditída, ktoré môžu viesť k poškodeniu sluchu a oneskorenému vývoju reči.

Ako je možné zabrániť otitis?

V súčasnosti je najlepším spôsobom prevencie infekcií uší zníženie rizikových faktorov s nimi spojených. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku ušných infekcií:

Dojčatá kŕmte prsníkom najmenej 6 mesiacov, aby ste zabránili vzniku skorých epizód ušných infekcií. Ak je dieťa kŕmené z fľaše, namiesto ležania ho držte šikmo.
Zabráňte vystaveniu pasívnemu fajčeniu, ktoré môže zvýšiť počet a závažnosť infekcií uší.
Rodičia a deti by si mali dôkladne a často umývať ruky. Toto je jeden z najdôležitejších spôsobov, ako zabrániť šíreniu choroboplodných zárodkov, ktoré môžu spôsobiť prechladnutie, a teda aj ušné infekcie.
Ponechajte si očkovanie detí, pretože určité vakcíny môžu pomôcť zabrániť infekcii uší.