Otrasy - trasenie rúk

triasť alebo chvenie je definovaný ako mimovoľný rytmický pohyb segmentu tela. Tréma môže postihnúť ktorýkoľvek segment tela, ale najčastejšie sú to postihnuté ruky. Pri klasifikácii a popise tremoru berieme do úvahy frekvenciu, amplitúdu a súvisiace neurologické príznaky.

Klasifikácia

Klasifikácia tremoru je dôležitá pre diagnostiku. Vlastnosti chvenia sú:

typ chvenia (v pokoji, pri námahe alebo obidve)
frekvencia chvenia
súvisiace príznaky.

Na základe klinického vyšetrenia sa teda stanoví typ tremoru a stanoví sa diferenciálna diagnóza. Prvým kritériom na posúdenie chvenia je kontexte vzhľadu: v pokoji alebo počas činnosti.

Trasenie rúk počas činnosti je rozdelené na posturálny tremor, izometrický a pohybu ku ktorej patrí aj úmyselné chvenie. Pokojový tremor sa označuje ako tremor, ktorý sa vyskytuje pri absencii aktivity, keď ruky spočívajú na kolenách. Pokojový tremor sa pri strese zosilňuje, je podobný ako pri počítaní peňazí a tlmí sa s nástupom aktivity.

Trasenie počas aktivity je akýkoľvek tremor, ktorý sa vyskytne počas dobrovoľného pohybu. Posturálny tremor je prítomný pri dobrovoľnom udržiavaní antigravitačného postavenia, napríklad pri udržiavaní vystretých rúk vpredu. Izometrický tremor sa javí ako dôsledok svalovej kontrakcie, izometrickej kontrakcie (trasenie ruky skúšajúceho). Tremor pohybu vyskytuje sa počas dobrovoľného pohybu, ktorý má dva typy: jednoduché, ku ktorej dochádza pri priamych pohyboch (flexia/extenzia, pronácia/supinácia) a zámerne, sa vyskytuje pri pohyboch, ktoré majú cieľ (ako pri teste index-nose). Tremor pohybu možno pozorovať aj pri konkrétnych činnostiach, ako je písanie, pri ktorých sa môže zintenzívniť a viesť k zložitejšej činnosti.

Vyhodnotenie pacienta s tremorom

história je to nevyhnutné pri hodnotení pacienta, ktorý má trasúce sa ruky, má záujem o nástup, priťažujúce faktory a tie, ktoré zlepšujú tremor, rodinnú anamnézu a nedávne lieky. Zaujíma nás tiež vplyv chvenia na každodennú činnosť: obmedzenie dennej činnosti pri práci, sociálna a rekreačná činnosť.

Na fyzickej skúške možno pozorovať vyššie uvedené vlastnosti chvenia. Najznámejšie testy sú:

pacient s rukami na kolenách
s vystretými rukami vpredu
test indexovým nosom.
Pacient môže byť požiadaný, aby držal v ruke pohár alebo nakreslil špirálu.

Na konci anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia musí lekár opísať tremor takto:

na identifikáciu postihnutého segmentu tela (ruky, hlava, krk)
pomenovať činnosti, v ktorých sa objavujú (zhoršenie počas činnosti)
frekvencia (> 6 Hz alebo

Závislí od alkoholu často simulujú špecifické chvenie z vysadenia, aby získali recepty od lekára.

Potrasenie rukou, ktoré sa lekársky nazýva tremor ruky, je prejav rytmických pohybov.

Tremor je mimovoľný a nekontrolovateľný pohyb svalov, ktorý sa môže vyskytnúť na jednej strane tela.