Otrávený v maternici Ako návykové látky poškodzujú nenarodené dieťa Diéta Káva alebo čaj
Dať si medzi sebou počas tehotenstva pohár sektu? Aj to môže byť príliš veľa: môžu to mať za následok deformácie, vývojové poruchy a poruchy správania dieťaťa. Nikotín alebo lieky sa ale tiež dostanú cez placentu do krvi nenarodeného dieťaťa a môžu mať vplyv na jeho vývoj alebo dokonca spôsobiť potrat.
V jednej štúdii 58 percent budúcich matiek uviedlo, že počas tehotenstva budú piť alkohol. Každý rok sa v Nemecku narodí 10 000 detí, ktorých vývoj je poškodený. Väčšina dojčiat nepreukazuje svoje obmedzenia, ale okolo 4 000 má takzvaný úplný obraz o poruche s duševným a fyzickým poškodením - „fetálny alkoholový syndróm“ je jedným z najbežnejších vrodených postihnutí v Nemecku.
Oficiálne kritériá, lekárske pokyny, podľa ktorých môžu lekári diagnostikovať poruchu alkoholu, existujú iba rok, od januára 2013. Pomocou týchto pokynov by mali pediatri sledovať klinický obraz.
Stačí jeden pohár
Potenciálne toxické mávajúce látky ohrozujú vývoj
DR. Reinhold Feldmann je jedným z mála vedcov v Nemecku, ktorý sa desaťročia venuje výskumu konzumácie alkoholu počas tehotenstva. Psychológ vedie ambulanciu neďaleko Münsteru pre deti, ktorým už v maternici ublížili drogy alebo alkohol. Feldmann hovorí, že neexistuje žiadna prahová dávka alkoholu počas tehotenstva. Z veľkých štúdií vieme, že aj malé množstvo alkoholu môže spôsobiť škodu počas tehotenstva.
Každý hlt ide cez pupočnú šnúru jeden do jedného do krvi plodu. Zostáva tam desaťkrát dlhšie ako v krvi matky, pretože pečeň dieťaťa ešte nie je úplne vyvinutá. Čo sa poškodí u nenarodeného dieťaťa, závisí od obdobia tehotenstva, v prvých mesiacoch návykové látky bránia vývoju orgánov, v ďalšom priebehu ide predovšetkým o mozog. Nikto nemôže predvídať, aké závažné bude poškodenie alkoholom alebo inými látkami, pretože svoju úlohu zohrávajú aj jednotlivé metabolické reakcie.
58 percent budúcich matiek
Fajčenie neovplyvňuje iba váš metabolizmus
Podľa prieskumu v Berlíne 58 percent budúcich matiek uviedlo, že počas tehotenstva pili alkohol. A 40 percent vystavuje svoje dieťa riziku fajčenia cigariet počas tehotenstva, hovorí Dr. Regina Rasenack, gynekologička na ženskej univerzitnej klinike vo Freiburgu. Aj keď cigaretové balíčky hovoria: „Fajčenie počas tehotenstva poškodzuje vaše dieťa“.
Okrem nikotínu obsahuje tabakový dym celý rad ďalších látok, z ktorých niektoré sú karcinogénne, iné poškodzujú metabolizmus, nech už v nich je olovo, či už tam sú rôzne veci, ktoré majú nepriaznivý účinok. Jeden hovorí o 4 000 rôznych látkach, ktoré žena požije spolu s tabakovým dymom a ktoré, samozrejme, rovnako ako sú prítomné v krvi matky, potom prechádzajú na dieťa.
Fajčenie počas tehotenstva skutočne poškodzuje vaše dieťa
Konzumácia cigariet je hlavným rizikom predčasného ukončenia tehotenstva, pretože látky obmedzujú prietok krvi do placenty, a tým aj prívod kyslíka do plodu. Desať cigariet denne zvyšuje riziko potratu alebo smrti dieťaťa krátko po narodení päťkrát. Kvôli predčasnému pôrodu alebo prasknutiu močového mechúra sa deti fajčiarov tiež často narodia pred vypočítaným termínom pôrodu a sú potom príliš malé a príliš ľahké.
A na rozdiel od iných látok, ako je alkohol alebo opiáty, ktoré poškodzujú dieťa iba v krvi ženy, fajčenie môže spôsobiť ujmu aj mužom. Ohroziť plod môže aj takzvané pasívne fajčenie. Pokiaľ ide o fajčenie, svoju úlohu zohráva aj správanie sa rodinného prostredia. 30 percent zaostalých detí je preto, že ich matky fajčili alebo žijú vo vhodnom prostredí. A škody, ktoré dieťaťu spôsobujú cigaretový dym alebo alkohol, sa nedajú liečiť. Deti ňou trpia celý život.
Čím bohatší, tým viac alkoholu
Alkoholom poškodené deti nie sú javom sociálne znevýhodnených. Reinhold Feldmann zdôrazňuje, že sa to netýka iba detí drogovo závislých, ktorí tiež dlhodobo pijú alkohol. Faktom je, že alkohol sa konzumuje vo všetkých triedach a čím je trieda bohatšia, tým viac. To znamená, že bohaté tehotné ženy pijú oveľa viac alkoholu ako ženy z nižšej triedy. A najmä pri legálnych vyhľadávacích látkach, alkohole a tabaku, nemusí byť tehotná žena vážne závislá, aby mohla ohroziť nenarodené dieťa. Lekári závislí potom hovoria o škodlivom používaní, pretože pitie alebo fajčenie môžu dieťaťu tiež ublížiť.
Len to nepreferuje narkomanov
Vedia o tom tehotné ženy? Sú dostatočne informovaní gynekológmi? Stuttgartský gynekológ Dr. Verena Wollmann-Wohlleben je na to senzibilizovaná už roky, vie však tiež, aká ťažká je téma pre jej kolegov. Zneužívanie alkoholu počas tehotenstva by podľa nej nelákalo každého.
Hanba a nedostatok informácií
Najmä ženy sa hanbia priznať svoju konzumáciu alkoholu alebo cigariet. Pre gynekológov je potom ťažké určiť, či tehotná žena konzumuje návykové látky alebo nie. Napríklad v krvi možno zistiť iba nadmerné požívanie alkoholu spojené so závislosťou. Príležitostné pitie, ktoré môže dieťaťu tiež ublížiť, zostáva často nepovšimnuté.
Normálne sa dá diagnostikovať krvou iba málo alebo nič
Podľa „Materských usmernení“, ktoré prijal Federálny výbor lekárov a fondy zdravotného poistenia, by sa malo tehotným ženám pýtať na konzumáciu návykových látok a malo by sa im odporúčať, aby sa tak zabránilo zdravotným rizikám pre dieťa. V usmernení nie sú žiadne konkrétne odporúčania alebo dokonca štandardizované otázky. S cieľom odstrániť tabu v tejto oblasti odporúča Verena Wollmann-Wohlleben, aby bola zakotvená ako pevný prvok pri každom prvom kontakte s tehotnou ženou. Lekári by sa nemali báť ženu touto otázkou uraziť.
Lieky a skúsenosti
Okrem alkoholu a cigariet je ťažkou témou v starostlivosti a liečbe tehotných žien aj liečba. Asi štyri až päť percent všetkých liekov na predpis, najmä liekov na spanie a sedatív, môže byť pri dlhodobom užívaní návykových látok. Najznámejším príkladom poškodenia dieťaťa drogami je Contergan.
Lieky počas tehotenstva sú rizikové faktory
S liekmi vždy existuje zvyškové riziko. Lieky by sa nemali testovať na tehotných ženách. Preto pri uvedení produktu na trh neexistuje empirická hodnota. Tehotným ženám sa ale v prípade núdze musia dodať aj lieky, pretože neliečené choroby môžu ohroziť aj matku a dieťa. A existujú ženy, ktoré sú závislé od liekov. Na internete existujú aj verejné databázy, napríklad embryotox.de. Ktokoľvek môže vstúpiť do aktívnych farmaceutických zložiek a dostať odporúčanie, ako s nimi zaobchádzať počas tehotenstva.
Znalosti SWR2. Od Christine Wernerovej; Internetová verzia: Ulrike Barwanietz & Ralf Kölbel