Page, zápal pečene - choroby pečene eLexicon
sa spočiatku javia ako silné. Neskôr vodná tekutina klesne pod kožu [* 2] do najhlbších miest a vytvorí mäkké opuchy pod bruchom, [* 3] pod hrudníkom a pod hrdlom (struma); zvyšuje sa telesná slabosť, dochádza k chudnutiu, často sa vyskytujú hnačky a smrť je dôsledkom vyčerpania. Trvanie ochorenia sa veľmi líši podľa počtu pijavíc v pečeni, zloženia oviec [* 4] a kŕmenia.
Ak je v pečeni veľa pijavíc, choroba postupuje rýchlejšie; slabé, veľmi staré alebo veľmi mladé zvieratá podľahnú skôr ako silné ovce; nedostatočné alebo nevhodné kŕmenie urýchľuje smrteľné následky choroby. Niektoré ovce podľahnú už na jeseň alebo v predzimnom období, iné v období po zime a iné iba na jar alebo dokonca neskôr po prijatí mláďat pijavíc. Pijavice prijaté v lete alebo na jeseň prirodzene odchádzajú opäť na nasledujúcu jar alebo v lete; ale keď bolo prítomných veľa pijavíc, pečeň je zvyčajne patologicky zmenená do tej miery, že pečeňová látka zmizla, žlčové cesty sú rozšírené a pokryté, že poruchy trávenia pretrvávajú a nakoniec spôsobujú smrteľné chudnutie.
Ak bol počet pijavíc v pečeni nižší a ochorenie nebolo úplne vyvinuté, potom po pominutí pijavíc dôjde k zotaveniu. Aby sa zabránilo vychudnutiu a kvapkám, musia sa ovce kŕmiť čo najsilnejšie, len čo sa v stáde objavia prvé stopy choroby. Na uľahčenie trávenia a krvotvorby sa dva alebo trikrát týždenne na dobrovoľnú konzumáciu podávajú olizované soli a 50 g železnej vitrioly a 500 g borievky na každých 100 oviec zmiešaných s ovsenými vločkami.
Pijavice nemôžu byť zahnané drogami. Ak ochorenie pred zimou dosiahne vysoký stupeň v relatívne veľkom počte častí stáda, odporúča sa čo najskôr zabiť celé stádo. Aby sa zabránilo chorobe, musí sa zabrániť mokrej pastve a polievaniu z jarkov alebo kaluží; pasienky možno bude treba vylepšiť priekopami. U hovädzieho dobytka sú príznaky a priebeh choroby v zásade také ako u oviec.
Zápal pečene,
Krtko
(Naevus lenticularis, chloasma), malý, málokedy väčší ako zaoblená oblasť kože, ktorá má veľkosť šošovky, ktorá vyčnieva zo zdravej pokožky svojou hnedou alebo čiernohnedou farbou a zvyčajne stúpa o niečo nad úroveň kože. Takéto tzv. Krtkovia sa vrodene vyskytujú na takmer všetkých častiach tela, najčastejšie na tvári, [* 5] na krku a trupu, menej často na končatinách a na rukách a nohách a niekedy sú chlpaté. V žiadnom prípade nesúvisia s pečeňou a jej rôznymi stavmi.
Pečeňové škvrny sú bežné počas tehotenstva a potom zvyčajne vymiznú po šestonedelí; pozorujú sa tiež pri poruchách maternice a menštruačných poruchách. V prípade opilcov sa na žalúdku zvyčajne objavujú pečeňové škvrny, ktoré vyzerajú ako šíriaca sa hnedá farba s mastným leskom. Niekedy sa krtky objavia bez známej príčiny alebo po dočasných škodlivých účinkoch, ako sú chyby v strave, hnev atď. Niektoré z týchto foriem nevyžadujú nijaké ošetrenie alebo sa im vysmievajú, pokiaľ sú ich príčinou, napr. B. chronický žalúdočný a črevný katar, nevyliečený a nepretržite zdvíhaný.
Ďalšie krtky je možné odstrániť roztokom sublimátu tak, že Scharpie napustíte rovnakým roztokom a nanesiete na postihnuté miesta pokožky po dobu 4 hodín. Na týchto miestach sa tvoria bubliny, ktoré sú pokryté suchým šrotom. Epiderma vysuší a ukryje sa do ôsmich dní. Predtým zafarbená oblasť je potom pokrytá bielou epidermis. Galvanicko-žieravá látka sa používala aj na likvidáciu krtkov.
Pečeňový kašeľ,
Záchvaty kašľa, ktoré sú reflexívne pri ochoreniach pečene, najmä pri kolike žlčových kameňov, tiež u niektorých zdravých ľudí, keď sa dotknete pečene a sleziny.
Pečeňový štrk,
s. v. w. markazit. ^ [= (Binárny štrk, listový štrk, hrebeňový štrk, oštepový štrk, tryskový štrk, vodný štrk, štrk zo šedej liatiny.] [* 6]
Lopúch,
pozri Agrimonia. ^ [= L. (Odermennig), rod z čeľade ružovité (Rosaceae), vytrvalé byliny s prerušením. ]
Pečeňová kolika,
s. v. w. gallstone colic, see gallstones. ^ [= (Pečeňové kamene, cholelitiáza, cholehthi), zvláštne a veľmi odlišné konkrementy. ]
Ochorenie pečene.
S mimoriadnym počtom krvných ciev v pečeni a zvláštnym vzťahom, v ktorom tento orgán stojí na jednej strane s tráviacimi orgánmi a na druhej strane s centrom pohybu krvi, srdca, nie sú choroby pečene neobvyklé. Zápal serózneho povlaku pečene (perihepatitída) je buď čiastočným príznakom všeobecnej peritonitídy, alebo sa vyskytuje bez neho. V druhom prípade je to spôsobené nárazom, úderom, tlakom, u žien stiahnutými remienkami na spodnú časť sukne, šnúrkami alebo je to spôsobené postihnutím pečeňového tkaniva pod seróznym krytom.
Vo veľkej väčšine prípadov vedie tento zápal k zhrubnutiu pečeňovej kapsuly alebo k adhézii pečene k jej rôznym susedným orgánom. Najdôležitejším príznakom tohto ochorenia, ktoré má búrlivý priebeh len zriedka, je bolesť v oblasti pečene, ktorá mimochodom v jednoduchších prípadoch netrvá dlho a dá sa s ňou bojovať pokojnými a studenými obkladmi. Závažnejšie prípady si vyžadujú rovnakú liečbu ako zápal pobrušnice.
Preplnenosť alebo hyperémia pečene, upchatie pečene, lekári v minulosti veľmi často predpokladali, keď išlo o zväčšenie orgánu; v skutočnosti k nemu dôjde, iba ak dôjde k všeobecnému preťaženiu obehového systému. Všetky srdcové chyby chlopne, pri ktorých dochádza k stagnácii krvi v pravom srdci, tiež spôsobujú prekrvenie pečene, pretože pečeňová krv nemôže prúdiť do srdca alebo sa jej v tom viac či menej bráni. V neskoršom priebehu vyčerpávajúcich chorôb, pri chronickom marazme, pri ochoreniach mäsa srdca, keď srdce nemôže vytlačiť krv potrebnou silou [* 8], ako aj pri najrôznejších poruchách krvného obehu v pľúcach môže dôjsť aj k preťaženiu pečene.
Anatomicky sa tieto prekrvenia spočiatku prejavujú iba ako vazodilatácia v oblasti pečeňových žíl, zatiaľ čo pečeňové bunky zahynú v dôsledku zlých obehových podmienok a dôjde k rozsiahlej strate pečeňového tkaniva, čo pri ukladaní tuku v oblasti portálnej žily vedie k vzniku Muškátová pečeň. Pokiaľ hyperémia pečene nedosahuje veľmi vysoký stupeň a pokiaľ sa veľkosť orgánu zreteľne nezvýši, je vyššie uvedený stav bez príznakov. Ak dôjde k výraznému opuchu
V pečeni človek cíti napätie a tlak v správnom hypochondriu, má pocit, akoby mu bola okolo tela umiestnená obruč; priliehavé oblečenie sa stáva neznesiteľným, hrudník sa zúži. Hyperémiu pečene je možné pozorovať objektívne iba vo vyšších stupňoch. Pokiaľ ide o liečbu hyperémie pečene, vo väčšine prípadov nie je možné odstrániť jej príčiny. Za určitých okolností prinášajú úľavu pijavice [* 10] na konečníku alebo laxatívne soli.
Studie v Homburgu, [* 11] Kissingen, [* 12] Karlsbad, Mariánské Lázně, sú obzvlášť vhodné pre pacientov trpiacich obvyklou hyperémiou pečene. Atrofia pečene (hnedá atrofia) je dôsledkom všeobecného vychudnutia, pretože je charakteristická pre vysoký vek a početné oslabujúce choroby, najmä rakovinovú kachexiu. Celý orgán je zmenšený na polovicu alebo dokonca tretinu svojej normálnej veľkosti, hnedý granulovaný pigment sa ukladá v bunkách; obsah krvi je pomerne bohatý. Podľa toho, čo bolo povedané, nedochádza k zlepšeniu atrofie pečene; tkanivo je len zriedka doplnené kompenzačnou hyperpláziou.
Hnisavý zápal pečene (absces pečene, hepatitída suppurativa). Na začiatku ochorenia sa človek stretne so sfarbenými, žltkastými a zreteľne mäkkými škvrnami v pečeni veľmi bohatej na krv, ktorú si možno ľahko zameniť za abscesy. Na týchto miestach úplne zmizli pečeňové bunky a je tu iba jemnozrnná dužina. V neskoršom štádiu ochorenia sa v pečeni nachádzajú skutočné abscesy od veľkosti hrášku po slepačie vajce; sú obklopené rozpadnutým, odfarbeným pečeňovým tkanivom a obsahujú krémový hnis, ktorý je zelenkastý v dôsledku pridania žlče.
Abscesy niekedy prenikajú do brušnej dutiny alebo k vonkajšej koži a k ďalším susedným orgánom. Ak pacient zostane nažive, môže sa absces v priaznivých prípadoch uzdraviť a na jeho mieste vznikne zrohovatená jazva. Príčiny tohto nebezpečného ochorenia sú do veľkej miery nejasné. Abscesy pečene veľmi často nasledujú po veľkých úrazoch s následným výpotkom, najmä po úrazoch hlavy, po úplavici a flebitíde. V horúcom podnebí, napr. B. v Egypte [* 13] sú tieto abscesy veľmi časté, v chladnejších zónach zriedkavé.
Príčina spočíva buď v šírení hnisania z okolia (žalúdok, [* 14] pankreas, portálna žila, slezina) do pečene alebo v zavedení plesní spôsobujúcich hnis s krvným obehom v tzv. Hnisavá horúčka (pozri pyémia). Ochorenie sa zvyčajne rozpozná, až keď už je na vrchole. Naznačujú to silné bolesti s opuchom oblasti pečene, záchvaty mrazu a vysoké horúčky, zvyčajne tiež žltačka.
Ak sa pečeňové abscesy postupne zväčšujú, niekedy sa v pravom ramene objaví zvláštna nevysvetliteľná bolesť. Sila pacienta sa zvyčajne rýchlo zhoršuje, vyzerá zle a vyčerpaný umiera. Prípady zotavenia sa vyskytujú, ale sú veľmi zriedkavé. Liečba sa musí obmedziť na udržanie sily pacienta pomocou vhodnej stravy, vína a doplnkov železa. Proti mrazu je vhodné podávať chinín. Ak je možné včas určiť miesto, kde sa nachádza pečeňový absces, musí sa otvoriť.
Intersticiálny zápal pečene (kôrnatenie pečene, granulovaná pečeň, cirhóza pečene, cirhóza hepatis) je názov pre typ zápalu, ktorý vedie k zvýšeniu a novej tvorbe spojivového tkaniva v pečeni. Novo vytvorené spojivové tkanivo sa neskôr zmenší a stlačí pečeňový parenchým, ktorý leží medzi nimi. V dôsledku tohto tlaku dochádza k atrofii pečeňových buniek a z veľkej časti zanikajú. Celý orgán, ktorý bol spočiatku zväčšený rastom, sa prirodzene zmenšuje, predpokladá kyprý, guľatý tvar; povrch pečene vykazuje zrnité alebo bradavičnaté výčnelky. Pretože zmršťovanie novovytvoreného spojivového tkaniva vyvíja tlak aj na vetvy portálnej žily a na žlčové cesty, vysvetľuje sa to na jednej strane tým, že musí dôjsť k preťaženiu orgánov, z ktorých portálna žila privádza krv do pečene, a na druhej strane musí dôjsť k resorpcii žlče. v krvi a žltačke zriedka chýbajú.
Príznaky počiatočného štádia cirhózy pečene sú veľmi podobné príznakom jednoduchej hyperémie pečene. Žalúdočný katar a všetky druhy tráviacich porúch sú prítomné od začiatku, vo väčšine prípadov ide o opuch sleziny. Skôr alebo neskôr dôjde k ascitu. Na silne opuchnutom bruchu sa pod kožou objavujú silné modré žily, ktoré sú pomenované po hlave Medúzy a sú to zväčšené žily, ktoré pomáhajú prenášať krv z oblasti portálnych žíl do oblasti vena cava, pretože je potlačený obeh pečeňou.
Uvedené závažné poruchy vedú nakoniec k vážnemu zhoršeniu výživy, ktoré v spojení s určitými príznakmi abnormálnej nervovej činnosti vedie k smrti pacienta. Zmršťovanie pečene je jednou z tých chorôb, ktoré sa pravdepodobne jednoducho nazývajú opitá pečeň, ale vyskytujú sa aj za iných okolností, keď sa do krvi neustále pridávajú škodlivé látky; príčiny sú často úplne neznáme.
Ak je choroba rozpoznaná na začiatku, konzumácia liehovín musí byť prísne zakázaná. Okrem toho dobrú prácu urobia laxatívne soli (minerálne fontány) a aplikácia pijavíc na konečník. Akonáhle sa náklonnosť zvýšila až do bodu formovania nového spojivového tkaniva, so samotnou chorobou sa nedá nič robiť; možno zmierniť iba jednotlivé príznaky toho istého; B. gastrointestinálny katar spôsobený zásadami kyseliny uhličitej. Voda, ktorá sa zhromažďuje v brušnej dutine, by sa mala odstrániť iba v krajnom prípade bodnutím do brucha, pretože sa znova vytvára po niekoľkých dňoch a sila pacienta sa výrazne zníži. Posilňovacia diéta môže udržať silu pacienta dlhšie a oddialiť smrteľný koniec.
Syfilitický zápal pečene možno diagnostikovať iba v ojedinelých prípadoch. Zvyčajne sa zistí, že veľkosť pečene je zmenšená, pokiaľ nie je súčasne mastná. Na jeho povrchu si človek všimne hlboké brázdy, ktoré dodávajú pečeni zvláštny laločnatý vzhľad; Vo vnútri pečene tieto brázdy zodpovedajú pevným vláknitým hmotám, ktoré často nahrádzajú ponorený pečeňový parenchým po celej hrúbke orgánu. Niekedy môžete v pečeni nájsť aj belavé, tvrdé uzliny veľkosti hrášku až orecha, ktoré sú výsledkom tvorby nových buniek, jadier a spojivového tkaniva. Tieto uzly sa neskôr transformujú na žltkastú kýčovitú hmotu, ¶