Pálenie záhy - príčiny, príznaky, liečba

Pálenie záhy, nazýva sa tiež pálenie záhy, je to pocit pálenia v hrudníku, v oblasti za hrudnou kosťou alebo v epigastriu. Tu je príklad, ako to funguje, čo spôsobuje pálenie záhy a ako s ním zaobchádzať.

Obsah:

Čo sú to pálenie záhy?

Pálenie záhy Príležitostné príznaky sú bežné a nemali by byť dôvodom na poplach. Väčšina ľudí dokáže zvládnuť nepohodlie spôsobené pálením záhy bez špecializovanej lekárskej pomoci, prostredníctvom zmien životného štýlu a voľnopredajných liekov.

Môžu byť zvyčajne spojené s regurgitáciou žalúdočnej kyseliny (žalúdočný reflux), ktorá je hlavným príznakom gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD).

Ak sa pálenie záhy stáva čoraz bežnejším a nepriaznivo ovplyvňuje každodenný život, môže to byť príznak vážneho stavu, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc.

príznak

Bolesť často stúpa do hrudníka a môže vyžarovať do krku alebo čeľuste.

Medzi príznaky pálenia záhy patria:

pocit pálenia sprevádzaný bolesťou v hrudníku, ktorá sa zvyčajne objaví po jedle, najmä v noci
bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje, keď pacient leží alebo sa ohýba.

Ak sú bolesti na hrudníku silné, je potrebné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc (záchranná služba, pohotovosť atď.), Najmä v kombinácii s inými prejavmi a príznakmi, ako sú bolesť ruky alebo čeľuste alebo ťažkosti. dych. Akútna bolesť na hrudníku môže byť príznakom infarktu.

Výstražné signály

Odporúča sa tiež dohodnúť si stretnutie s pohotovostným špecialistom, ak:

pálenie záhy sa vyskytuje viac ako dvakrát týždenne
príznaky pretrvávajú aj napriek použitiu voľnopredajných antacíd
ťažkosti s prehĺtaním
existujú príznaky nevoľnosti alebo pretrvávajúceho zvracania
pacient chudne z dôvodu nechutenstva alebo ťažkostí s jedlom.

Príznaky pálenia záhy alebo popáleniny žalúdka sú najbežnejšie u ľudí v západných krajinách, kde sa podľa odhadov prevalencia pohybuje okolo 20 až 30 percent. Americká akadémia gastroenterológie sa teda domnieva, že iba v Spojených štátoch trpí viac ako 60 miliónov Američanov pálením záhy najmenej raz za mesiac a najmenej 15 miliónov trpí denne.

PRÍČINA

Pálenie záhy nastáva, keď žalúdočná kyselina sa vracia do muskulomembranóznej trubice (pažeráka), ktorá vedie misku s jedlom z ústnej dutiny do žalúdka.

Za normálnych okolností sa pri prehltnutí potravy prežúvanej v ústnej dutine uvoľní svalový kruh v dolnom pažeráku (dolný pažerákový zvierač), aby sa jedlo a tekutina mohli presunúť dole do žalúdka. Potom sa sval opäť napne.

Ak sa dolný pažerákový zvierač abnormálne uvoľní alebo zoslabne, žalúdočná kyselina môže tiecť späť do pažeráka (gastroezofageálny reflux) a spôsobiť pálenie záhy. Tento jav sa zosilňuje, keď osoba leží alebo leží.

Rizikové faktory

Pálenie záhy môže pomôcť niekoľko rizikových faktorov, ktoré súvisia so životným štýlom:

obezita
fajčenie
prebytočná soľ
konzumácia slaných, kyslých alebo korenených jedál
strava s nízkym obsahom vlákniny
nedostatok fyzického pohybu
liečenie vrátane liekov na astmu, antihistaminík, analgetík, sedatív a antidepresív.

Diagnostické

Prvou osobou, s ktorou pacient s takýmito príznakmi príde do kontaktu, bude rodinný lekár, ktorý ho podľa závažnosti odošle ku gastroenterológovi.

Ak sa zmenou životného štýlu a podávaním voľnopredajných liekov (lieky na kyslý reflux) nedosiahne zlepšenie symptómov, gastroenterológ odporučí pacientovi vykonať nasledujúce vyšetrenia:

Endoskopia, spôsob vizuálneho vyšetrenia vnútra pažeráka a žalúdka. Počas endoskopie lekár zavedie tenkú ohybnú hadičku vybavenú svetlom a kamerou (endoskopom) cez ústnu dutinu až po pažerák a žalúdok.

biopsia

Lekár môže tiež použiť endoskopiu na odber vzorky tkaniva (biopsiu) na ďalšiu analýzu.

Rádiografia (zobrazenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika)

Tento postup spočíva v podaní vápenatej tekutiny, ktorá vyplňuje vnútro tráviaceho traktu, a potom sa vykoná röntgen. Tekutina umožňuje lekárovi jasne rozlíšiť kontúru pažeráka, žalúdka a hornej časti čreva (dvanástnika).

Manometria pažeráka

Predstavuje test, ktorý meria motilitu pažeráka (pohyb a tlak v pažeráku). Test zahŕňa zavedenie katétra do pažeráka nosom. Pomocou manometrie pažeráka sú zvýraznené motorické poruchy pažeráka (neúčinná alebo chýbajúca peristaltika, neperistaltické kontrakcie) a dolného zvierača pažeráka (abnormálny pokojový tlak, neadekvátna relaxácia pri prehĺtaní).

Monitorovanie PH

Predstavuje modernú metódu merania kyslosti pažeráka a žalúdka, počas ktorej je cez nos zavedená veľmi tenká a ohybná sonda (sonda) do pažeráka, sonda, ktorá má na konci prístroj na meranie kyseliny (senzor), na dobu po dobu 24 hodín. Prístroj identifikuje, kedy a ako dlho sa žalúdočná kyselina vracia do pažeráka. Výsledky sa prenášajú do malého počítača, ktorý pacient nosí okolo pása alebo si ho zaviaže remienkom cez rameno. Po ukončení procedúry lekár zaznamená zaznamenané výsledky a porovná ich s príznakmi hlásenými pacientom.

Liečba

Hlavnou možnosťou liečby pre ľudí, ktorí opakovane pociťujú kyslý reflux, je skupina liekov známych ako inhibítory protónovej pumpy (PPI). .

Mechanizmus účinku inhibítorov protónovej pumpy spočíva v znížení kyslosti žalúdočných sekrétov blokovaním niektorých producentov kyselín.

Inhibítory protónovej pumpy zahŕňajú:

rabeprazol
ezomeprazol
lansoprazol
omeprazol
pantoprazol
omeprazol, s okamžitým uvoľnením sódy bikarbóny.

Lieky s inhibítorom protónovej pumpy sú všeobecne bezpečné a účinné, ale ako každý liek na predpis, nie sú vhodné pre všetkých ľudí s refluxnou chorobou a môžu spôsobovať vedľajšie účinky.

Ďalšie lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny, sa nazývajú blokátory receptorov histamínu H-2.

Medzi tieto lieky patrí cimetidín, famotidín, nizatidín alebo ranitidín. Blokátory receptorov H-2 nepracujú tak rýchlo ako antacidá, ale sú efektívnejšie pri znižovaní sekrécie žalúdočnej kyseliny až na 12 hodín.

Títo lieky sú všeobecne dobre znášané, ale ich dlhodobé užívanie môže byť spojené s miernym zvýšeným rizikom zlomenín kostí a nedostatkom vitamínu B-12.

Pre ľudí, ktorí zriedka trpia pálením záhy alebo tráviacimi ťažkosťami, je možné v lekárňach bez lekárskeho predpisu dostať lieky na zníženie kyslosti žalúdka, ktoré sú spojené s občasnou kombináciou určitých potravín a nápojov.

antacidá ponúka rýchlu krátkodobú pomoc, tlmenie kyslosti, jednoduchou chemickou reakciou s obsahom žalúdka. Namiesto toho nepôsobia na bunky žalúdočnej sliznice produkujúce kyseliny, ktoré obsahujú chemické zlúčeniny ako uhličitan vápenatý, sóda bikarbóna, hydroxid hlinitý a horečnatý.

V zriedkavých prípadoch si príznaky pálenia záhy spôsobené gastroezofageálnym refluxom, ktoré sú závažné a nereagujú na lekárske ošetrenie, môžu vyžadovať chirurgický zákrok vo forme postupu nazývaného fundoplikácia.

Prírodné liečby

Fytoterapia

Bylinné lieky, ktoré sa dajú použiť na liečbu príznakov pálenia záhy, zahŕňajú: sladké drievko, brest, harmanček, bazalka, nechtík, slez, zázvor a ďalšie. Bylinné lieky môžu interferovať s liekmi, preto sa odporúča dávkovanie a podávanie konzultovať s lekárom.

Relaxačné terapie

Techniky boja proti stresu a úzkosti môžu znížiť prejavy a príznaky GERD.

akupunktúra

Akupunktúra spočíva v zavedení tenkých ihiel do určitých miest na tele. U ľudí trpiacich pálením záhy sa dosiahlo množstvo pozitívnych výsledkov, ale doteraz sa neuskutočnili žiadne väčšie štúdie o výhodách tejto liečby.

Potraviny povolené v prípade pálenia záhy

Pocit pálenia v žalúdku je spôsobený žalúdočná kyselina ktorý sa dotýka pažeráka a spôsobuje miestne podráždenie a bolesť. Integrujte do svojej stravy nasledujúce jedlá a zmiernite svoje príznaky:

zelenina: zelené fazuľky, brokolica, špargľa, karfiol, zemiaky, uhorky.
Ďumbier: má prirodzené protizápalové vlastnosti a je vhodný pri pálení záhy, ale aj pri iných gastrointestinálnych problémoch.
Ovos: Je to vynikajúci zdroj vlákniny, ktorá dokáže absorbovať žalúdočnú kyselinu a výrazne znížiť príznaky refluxu. Môžete sa tiež rozhodnúť pre konzumáciu celozrnného chleba.
ovocie: banán, jablko, hruška.
Vajcia: môžete jesť iba bielok, pretože vaječné žĺtky, aj keď sú bohaté na prírodné tuky, môžu vyvolať pocit pálenia v žalúdku.
Zdravé tuky:avokádo, orechy, semená, extra panenský olivový olej, sezamový olej, slnečnicový olej.

Potraviny zakázané v prípade pálenia záhy

Ak chcete zmierniť nepríjemné pocity, vylúčte z potravy nasledujúce jedlá:

tuky: hranolky, cibuľové krúžky, mliečne výrobky (syr, mlieko, kyslá smotana), slanina, dezerty, šalátové dresingy alebo koláče.
Paradajky a citrusové plody: pomaranče, grapefruit, citróny, ananás, paradajky, paradajková omáčka.
Cesnak, cibuľa, korenené jedlo a korenie.
Výrobky s príchuťou mäty alebo mäty: žuvačka, cukrík.

Pálenie záhy v tehotenstve

Počas tehotenstva zmena hladiny hormónov v tele spomaľuje tráviaci systém, oslabuje zvierač pažeráka a tým tlačí na žalúdočnú kyselinu.

Mnoho tehotných žien pociťuje pálenie v žalúdku, ktoré sa môže počas tehotenstva zhoršiť.

Tu je preto niekoľko riešení, ktoré odstránia pocit nepohodlia:

Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré obsahujú: citrusy, korenené, tučné korenie (vyprážané), kofeín, sýtené nápoje.
Jedzte málo a často po celý deň.
Nejedzte rýchlo, doprajte si každé jedlo.
Pite veľa tekutín, ale nie počas jedla.
Vyvarujte sa konzumácii a pití najmenej 3 hodiny pred spaním.
Vyvarujte sa spánku po jedle.
Poraďte sa so svojím lekárom o liekoch vhodných na pálenie záhy počas tehotenstva.

Životný štýl

Zmena životného štýlu môže znížiť frekvenciu pálenia záhy. Zvážte nasledujúce indikácie:

Udržujte si zdravú váhu

Nadmerná váha vyvíja tlak na brucho, tlačí nahor žalúdok a spôsobuje kyslosť v pažeráku. Ak je váha normálna, pokúste sa ju udržať. Ak máte nadváhu alebo obezitu, snažte sa chudnúť pomaly, nie viac ako 0,5 až 1 kilogram za týždeň. Požiadajte svojho lekára, aby vám pomohol s prípravou na chudnutie.

Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu

Oblečenie, ktoré je pevné okolo pása, vyvíja tlak na brucho a dolný pažerákový zvierač.

Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré spôsobujú pálenie záhy

Každá z nich má množstvo potravín, ktoré konzumujú a spôsobujú popáleniny. Niektoré bežné jedlá, ako sú mastné alebo vyprážané jedlá, paradajková omáčka, alkohol, čokoláda, mäta, cesnak, cibuľa a kofeín, môžu spôsobiť ešte väčšie pálenie záhy. Vyhýbajte sa jedlám, o ktorých viete, že spôsobia pálenie záhy.

Jedzte malé jedlá

Vyvarujte sa prejedaniu sa konzumáciou kvantitatívne zníženého množstva jedál.

Po večeri si neľahnite

Počkajte aspoň tri hodiny po jedle, než idete spať alebo ísť do postele.

Zdvihnite hlavu z postele

Ak pravidelne pociťujete pálenie záhy v noci alebo keď sa snažíte spať, dajte gravitáciu do práce a zakoreňte koniec postele, kde sedíte, hlavu 6-9 cm. Ak nie je možné posteľ zdvihnúť, môžete medzi matrac a pružiny vložiť pierko, ktoré zdvihne telo od pása nahor. Použitie ďalších vankúšov na zdvíhanie hlavy nie je účinné.

Prestať fajčiť

Fajčenie znižuje schopnosť optimálneho fungovania dolného pažerákového zvierača.