Pálenie žalúdka, regurgitácia kyseliny - čo pomáha a kedy navštíviť lekára

Refluxná choroba je, keď žalúdočná šťava prúdi späť do pažeráka s abnormálnou frekvenciou. V priebehu času sa v pažeráku vyvinie bolestivý zápal sliznice pažeráka. Zmeny a zjazvenie na výstelke pažeráka môžu - hoci zriedka - spôsobiť po rokoch rakovinu.

Spätný tok sa objavuje aj vtedy, keď je tlak na žalúdok príliš vysoký (napr. Ak má žalúdok nadváhu), v dôsledku nadmernej tvorby kyselín v žalúdku, keď zvierač medzi pažerákom a žalúdkom nebráni tomu, aby žalúdočná šťava stiekla späť alebo keď je bránica kýla.

Pálenie záhy je čoraz častejším problémom. Asi 10 - 30% dospelých v rozvinutých krajinách trpí pálením záhy najmenej raz týždenne.

Prečo sú príznaky refluxu také bežné, nie je úplne pochopené. Nepriaznivé faktory životného štýlu, ako je obezita, fajčenie, stres, konzumácia alkoholu a nezdravé stravovacie návyky, môžu podporovať výskyt refluxu, čo sa preukázalo. Tieto dôvody však nie sú dostatočné na adekvátne vysvetlenie rozšíreného rozšírenia tejto choroby.

Príčiny pálenia záhy

Faktory životného prostredia a okolnosti, ktoré uprednostňujú reflux, sú:

Veľké jedlá s vysokým obsahom tuku, čokoláda alebo iné sladkosti
Alkohol, sýtené nápoje a ovocné džúsy
Dym
Malý pohyb
Tehotenstvo a nadváha zvyšujú tlak v žalúdku
Niektoré lieky

Fyzické príčiny

Nedostatočné uzavretie zvierača pažeráka, ktorý zabraňuje prúdeniu žalúdočnej šťavy do pažeráka: príčinou býva bránicová kýla.
Zvýšená tvorba kyselín v žalúdku
Narušená ochranná bariéra sliznice v pažeráku

Refluxné reklamácie

Príznaky refluxu sa pohybujú od dočasnej až po pretrvávajúcu, pálčivú bolesť za hrudnou kosťou, ktorú je možné cítiť na krku alebo dole po chrbte medzi lopatkami. Pálenie záhy sa zvyčajne vyskytuje pol hodiny až asi 3 hodiny po jedle alebo v noci pri ležaní.

Zriedkavé sú tiež kašeľ, chrapot alebo pocit cudzieho telesa v krku. Žalúdočná šťava, ktorá dráždi pľúca, môže spôsobiť astmu alebo v najhoršom prípade zápal pľúc. Žalúdočná šťava je veľmi kyslá, a preto môže časom dôjsť k poškodeniu zubov.

Kyselina eruktácia tu a tam nemá žiadnu hodnotu pre chorobu. Asi u 10% postihnutých sa časom vyvinie ezofagitída a u približne 10% sa vyvinie prekancerózne štádium, takzvaná baretová sliznica. Len u 10% z týchto pacientov sa však skutočne vyvinie rakovina pažeráka. Stručne povedané, rakovina pažeráka v dôsledku refluxnej choroby je dosť zriedkavá.

Čo môžete urobiť sami proti bolesti žalúdka?

Príležitostné bolesti žalúdka sa dajú dobre a pomerne ľahko liečiť sami.

Najdôležitejšie opatrenia, ktoré môžu sami postihnutí prijať, sú:

Vyhýbajte sa veľkým jedlám - je lepšie rozložiť si menšie jedlá na celý deň
Vyhýbajte sa honosným jedlám, najmä večer
Znížte konzumáciu alkoholu, zastavte konzumáciu nikotínu
Pri nadváhe sa odporúča chudnutie
Ak sa príznaky objavia najmä v noci, zvýšenie čela postele môže priniesť úľavu
Na zníženie produkcie kyselín v žalúdku alebo na ochranu sliznice žalúdka a pažeráka pred poškodením kyselinou je možné užívať rastlinné produkty, ako sú extrakty z rias alebo nízkodávkové lieky (blokátory kyselín). Tie je možné zohnať v lekárni alebo drogérii.

Pálenie záhy - kedy navštíviť lekára?

Ak žiadne z týchto opatrení nepomôže, je potrebné vyhľadať lekára.
Trvalý a častý spätný tok žalúdočnej šťavy by mal lekár vždy objasniť a vyšetriť príčinu. Postihnutí by mali tiež konzultovať s lekárom, ak sa vyskytnú ďalšie ťažkosti, ako napríklad bolesť pri prehĺtaní, strata hmotnosti alebo ťažkosti s prehĺtaním.

Núdzová situácia: Pálivá, bodavá bolesť za hrudnou kosťou môže tiež naznačovať infarkt alebo angínu pectoris. Ak táto bolesť pretrváva dlhší čas a po vstávaní neustupuje alebo ak sa súčasne vyskytnú ďalšie ťažkosti ako dýchavičnosť, závrat alebo potenie, musíte sa poradiť s lekárom.

Lekárske prehliadky

Okrem obvyklého dotazníka (kedy sa príznaky objavia, ako dlho a za akých okolností) môže lekár zmerať produkciu kyseliny v žalúdku alebo určiť tlak v pažeráku a žalúdku (manometria).

Ak máte podozrenie na refluxnú chorobu, je nutná gastroskopia. To znamená, že zjazvenie na sliznici pažeráka alebo prekurzoroch rakoviny je možné zistiť včas. Spätný tok žalúdočnej šťavy alebo bránicovú herniu je možné na röntgenovom snímaní zistiť podaním kontrastnej látky.

Liečba lekárom

Lieky

Lieky na liečbu pálenia v žalúdku zmierňujú príznaky a znížením kyslosti chránia sliznicu pred zápalmi. Príčina refluxu sa tým zvyčajne neodstráni, najmä ak nie je za reflux zodpovedná bránicová kýla alebo nedostatočná funkcia okluzívneho svalu.

Na liečbu pálenia záhy sa dnes úspešne používajú takzvané blokátory kyselín alebo inhibítory produkcie kyselín (antacidá, inhibítory protónovej pumpy). Kyselinové blokátory majú tendenciu fungovať dobre. Ak sa však užívajú dlhší čas, môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, hnačky, bolesti žalúdka alebo nevoľnosť.

Ďalšie terapeutické možnosti liečby refluxu

Ak má refluxná choroba fyzickú príčinu, ako je bránicová hernia alebo zhoršená oklúzia pažeráka, na liečbu refluxu existujú rôzne chirurgické možnosti. To má výhodu, že zvyčajne eliminuje skutočnú príčinu pálenia záhy.

Počas operácie sa používajú rôzne metódy, ktorých cieľom je opraviť bránicovú herniu a/alebo zlepšiť funkciu oklúzneho svalu.