Parnóza ulnárneho nervu - ulnárna neuropatia

Ulnárna neuropatia - paralýza lakťového nervu - sa prejavuje parézou alebo znecitlivením posledných dvoch prstov (malíčka a prstenníka) ruky, ktoré postihujú územie zväčša spoločné s tým, ktoré je inervované krčným koreňom C8.

Najčastejšie je ulnárna neuropatia dôsledkom poranenia lakťového nervu, kde nerv prechádza cez presne definovaný kanál a potom cez sval. Nerv môže byť tiež stlačený do Guyonského kanála na zápästí.

V lakti dochádza k traumatizácii nervov opakovanými pohybmi flexia-extenzia, stláčaním predĺženou podporou v lakti a tiež poranením vedľajšieho ulnárneho väzu, artritídou v ulnárnej drážke alebo trakciou pri ohnutom predlaktí a lakte v polohe valgus. tenis, hádzaná č. atď.).

lakťového nervu

V zápästí prechádza terminálny segment lakťového nervu ďalším úzkym anatomickým priestorom vymedzeným kosťami kĺbu a podpornou aponeurózou (vláknitá štruktúra) - Guyonovým kanálom. Cyklisti, tí, ktorí používajú barle alebo sedia dlho s rukami na myši, môžu na tejto úrovni utrpieť stlačenie nervov.

ulnárna

Ulnárny nerv (1) je stlačený na úrovni Guyonského kanála (2). Kompresia lakťového nervu v Guyonskom kanáli sa prejavuje rôznymi príznakmi v oblasti citlivosti tohto nervu (3).

Ulnárna neuropatia - prejavy

Necitlivosť (parestézie), poruchy citlivosti a bolesť posledných dvoch prstov môžu byť prvými príznakmi poškodenia lakťového nervu. V závažných prípadoch si všimneme atrofiu vnútorných svalov ruky a flexiu posledných dvoch prstov (ruka ako pazúr). V závislosti od lokalizácie príznakov a znakov môže neurológ odhadnúť polohu lézie nervu, lakťa alebo zápästia.

neuropatia

Udržiavanie posledných dvoch prstov vo flexii (benediktínska ruka alebo modlitebná ruka).

Diagnózu ulnárnej neuropatie naznačuje klinický obraz, ale elektromyografický test umožňuje odlíšenie od iných stavov, ktoré generujú rovnaký klinický obraz, lokalizáciu lézie, závažnosť poškodenia, typ neuropatie (demyelinizačnú alebo axonálnu) a uľahčuje optimálne terapeutické rozhodnutie.

Ulnárna neuropatia - liečba

Najskôr je potrebné zistiť príčinu stlačenia alebo uväznenia nervu, aby sa zmenilo správanie, ktoré určilo poranenie. Aj keď protizápalová liečba a fyzikálna terapia umožňujú obnovenie normálnej činnosti, v závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na dekompresiu nervu v mieste jeho traumy.