Päť najbežnejších príčin eozinofílie u mačiek
Eozinofily bránia hostiteľa pred helmintovou infekciou. Majú však tiež nešpecifický, deštruktívny a cytotoxický účinok - jednak proti patogénom, jednak voči vlastnému hostiteľovi. Tu je prehľad piatich najbežnejších príčin eozinofílie u mačiek.
(aw) - Najčastejšie príčiny eozinofílie u mačiek skúma Dr. Glenn Olah z Albuquerque Cat Clinic (USA) v USA posledné vydanie „briefingu lekára“ Eozinofilné granulocyty (Eozinofily, EOS) patria do triedy leukocytov a podieľajú sa na bunkovej imunitnej obrane. V závislosti od laboratória a detekčnej metódy je ich normálna hodnota medzi 0 a 1 500/µl. U mačiek je hlavnou príčinou eozinofílie napadnutie parazitmi a alergické reakcie. Alergické reakcie postihujú hlavne pokožku a sliznice nosa a/alebo čriev.
Eozinofily majú tri hlavné charakteristiky:
- bránia hostiteľa pred infekciou helmintami
- vyskytujú sa pri alergiách (napr. astma, potravinové alergie, atopia)
- majú nešpecifický, deštruktívny a cytotoxický účinok proti patogénom aj voči vlastnému hostiteľovi
DR. Olahove najbežnejšie diagnózy zvýšenej koncentrácie eozinofilov v krvi u mačiek sú:
1. Vonkajšie a vnútorné napadnutie parazitmi
Medzi najčastejšie ektoparazity patria blchy, kliešte, komáre a roztoče. Vnútorné parazity sú najčastejšie črevné červy. Ale tiež u červov alebo pľúcnych červov, rovnako ako u prvokov (Giardia, Toxoplasma atď.), Sa dajú nájsť zvýšené koncentrácie eozinofilov v krvi.
Je potrebné poznamenať, že prítomnosť eozinofilov závisí od celkového zdravotného stavu mačky a vyskytuje sa najmä pri nových infekciách. Chronické napadnutie červami nevedie automaticky k zvýšeným koncentráciám eozinofilov, a preto normálna hladina v krvi nie je známkou toho, že nemáte parazity.
Naopak, ak nenájdete inú príčinu, eozinofília hovorí o napadnutí parazitmi. Problém rieši použitie vhodného antiparazitického prostriedku.
2. Mačací alergický zápal kože
Príčiny vedúce k alergickej dermatitíde sú rôzne a súvisia s precitlivenosťou na zložky krmiva, inhalačné látky, látky v životnom prostredí alebo ektoparazity. Bez ohľadu na základnú príčinu sa u mačiek prejaví svrbenie a kožné lézie (erytém, pustuly, papuly).
Ďalej sa môže vyskytnúť jedna alebo viac z nasledujúcich kožných porúch:
- Odreniny na hlave, krku a/alebo ušných ušiach
- sebapoškodená alopécia (spôsobená svrbením)
- miliárna dermatitída
- eozinofilné lézie, napr. eozinofilné plaky, eozinofilné granulómy a bezbolestné vredy
Histologicky a cytologicky možno v problémových oblastiach zistiť masívne koncentrácie eozinofilov.
Alergická dermatitída môže postihnúť mačky všetkých vekových skupín, ale najčastejšie sa mačkám začína od troch do jedenástich mesiacov veku. Čistokrvné barmské a siamské mačky, rovnako ako siamské zmiešané plemená, trpia obzvlášť často alergickou dermatitídou.
Terapeuticky sa osvedčili najmä cyklosporíny, ale dobré výsledky vykazujú aj systémové glukokortikoidy alebo alergén-špecifická imunoterapia. Vždy je najlepšie identifikovať a vyhnúť sa vyvolávajúcim alergénom. V prípade napadnutia parazitmi ako spúšťača je potrebné zabezpečiť pravidelnú liečbu antiparazitikami.
3. Mačací astma
Mačací astma je výsledkom reakcie na inhalované aeroalergény. Vyskytuje sa precitlivenosť typu 1, ktorá sa prejavuje eozinofilným zápalom dýchacích ciest a bronchokonstrikciou.
Pri diferenciálnej diagnostike je možná chronická bronchitída, ale tu je v popredí neutrofília a spúšťacími faktormi sú priame poškodenie slizníc dymom, infekciami alebo toxínmi. „Normálna“ astma je charakterizovaná nadmernou tvorbou hlienu a edémmi v prieduškových stenách, ktoré sa u mačacej astmy nepozorujú.
Mačací astma sa vyskytuje asi u jedného percenta európskych mačiek a miera chorôb u orientálnych plemien je okolo päť percent. Klinickými príznakmi sú kašeľ rôznych foriem, pískanie počas výdychu, tachypnoe, nechuť k pohybu a dýchavičnosť.
Terapia sa uskutočňuje pomocou glukokortikoidov, ktoré sa môžu podávať parenterálne, orálne alebo pomocou inhalátora.
4. Mačacia eozinofilná enteritída (EE)
Eozinofilná enteritída je druhým najbežnejším variantom zápalovej choroby čriev (IBD). Príčiny zápalu ešte nie sú presne objasnené; hlavným faktorom sa javia alergie a intolerancie na krmivo, ako aj dysbióza črevných baktérií. Ochorenie sa vyskytuje predovšetkým u mačiek stredného veku (sedem až desať rokov) a prejavuje sa zvracaním, hnačkami, chudnutím a nechutenstvom. Zriedkavo sa pozoruje nadúvanie, plynatosť a bolesti brucha.
Choroba sa dá liečiť hypoalergénnou diétnou stravou a kortikosteroidmi. To naznačuje, že sú zapojené alergény. Periférna eozinofília sa nachádza iba asi u 43 percent infikovaných zvierat, takže na presnú diagnózu je nevyhnutná biopsia.
5. Hypereozinofilný syndróm, neoplázia, paraneoplastický syndróm
Hypereozinofilný syndróm je u mačiek veľmi zriedkavý a prejavuje sa ako dlhotrvajúca eozinofília v dôsledku nadmernej produkcie kostnej drene. Eozinofily infiltrujú rôzne orgány a tkanivové štruktúry a vedú k zlyhaniu zodpovedajúcich orgánov po dlhú dobu.
Takmer identické príznaky sa vyskytujú pri eozinofilnej leukémii; rozdiely medzi týmito chorobami možno často rozpoznať iba pomocou biopsie kostnej drene.
Paraneoplastický syndróm sa zvyčajne vyskytuje spolu s nádormi žírnych buniek, črevnými T-bunkovými lymfómami, akútnou leukémiou alebo karcinómami, ktoré produkujú IL-3, IL-5 alebo podobné faktory.