PDF Informácie o hepatitíde C pre pacientov - PDF na stiahnutie zadarmo
Stručný opis
Stiahnite si informácie o hepatitíde C pre pacientov.
Popis
Informácie o hepatitíde C pre pacientov
2 Predhovor 4 Obsah 6 Prvé odpovede 8 Čo je to vlastne hepatitída C? 8 Vírus hepatitídy C a choroba hepatitídy C 10 Aká častá je infekcia hepatitídou C? 10 Ako sa môžete nakaziť? 11 Ako dlho je nákazlivá hepatitída C? 12 Vírus a pečeň 2 Funkcie pečene 1 13 Prirodzený priebeh infekcie hepatitídou C 14 Akútna hepatitída C 15 Chronická hepatitída C 16 Možné následky chronickej hepatitídy C 19 Možné diagnózy infekcie a štádium ochorenia 19 Pečeň a „bolesť pečene“ 20 Vyšetrenie pečene 20 Vyšetrenie krvi 23 Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia hornej časti brucha) 23 Odobratie vzorky pečeňového tkaniva (biopsia pečene, punkcia pečene) 24 Fibroscan (ultrazvuková impulzná elastografia)
25 Terapia infekcie hepatitídou C 5 Liečba chronickej hepatitídy C 2 26 Implementácia terapie chronickej hepatitídy C 27 Lieky terapie hepatitídou C 28 Cieľ liečby: Cure! 29 Vedľajšie účinky liečby HCV 30 Kontraindikácie pre liečbu HCV 31 Ako môžem prispieť k úspechu liečby? 32 Môj život s vírusom 2 3 32 33 33
Všeobecný kontakt s iným zamestnaním Fyzická blízkosť Hygienické opatrenia
37 Ďalšie informácie a rady 37 37 38
Informácie o nadregionálnych organizáciách, svojpomocných skupinách
Prvé odpovede Chceli by ste získať podrobnejšie informácie, ale veľa nezodpovedaných otázok sa hromadí ako hora a blokuje váš pohľad na budúcnosť. Na tieto otázky potrebujete stručne a stručne odpovede, potom nájdete pokoj a ticho, aby ste sa so svojou chorobou vyrovnali intenzívnejšie a aktívnejšie. Cieľom tejto brožúry je informovať vás o svojej chorobe a pomôcť vám odpovedať na vaše otázky.
Prečo ja? Zbavte sa tejto otázky, nikto vám na ňu nemôže odpovedať. Neobzerajte sa dozadu, pozerajte sa dopredu, vezmite výzvu. Teraz je potrebný váš osobný záväzok - bojujte proti svojej chorobe spolu so svojím lekárom a rodinou. Môžete vyhrať!
Mám šancu sa znovu uzdraviť? Odpoveď je áno! Šanca na prekonanie hepatitídy C nikdy nebola lepšia ako dnes! Intenzívnym výskumom a vývojom sa v posledných rokoch vyvinuli terapie, ktoré pomohli mnohým ľuďom s hepatitídou C poraziť vírus. Dokážeš to aj ty! Viac sa o tom dozviete v kapitole s názvom „Liečba infekcie hepatitídou C“ na strane 25 tejto brožúry.
Môžem infikovať svojho partnera a rodinu? Hepatitída C sa šíri krvným kontaktom. Ak dodržíte niekoľko preventívnych opatrení, môžete veľmi dobre chrániť svoje osobné prostredie a stále sa nemusíte zaobísť bez lásky a nehy v každodennom vzájomnom styku. V každom prípade by ste mali o svojej chorobe informovať svojho partnera a všetkých blízkych. Podporu nájdete vo svojom osobnom prostredí. Jeden je silný v komunite!
Ďalšie informácie nájdete v kapitole „Môj život s vírusom“ na strane 32 tejto brožúry.
Musím informovať zamestnávateľa? Nie ste povinní hlásiť svoju infekciu hepatitídou C zamestnávateľovi. Mali by ste však vždy vziať do úvahy, či vaše zamestnanie môže predstavovať riziko infekcie pre ostatných (zamestnania, ktoré môžu prísť do priameho kontaktu krv - krv, napr. Lekárske profesie, piercing, tetovanie, pigmentácia a podiatri atď.) .).
Kto mi teraz pomôže? Lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu pacientov s hepatitídou, vám môže pomôcť s nadchádzajúcimi lekárskymi rozhodnutiami a poradiť vám s možnosťami modernej terapie. Tento lekár a jeho tím majú bohaté skúsenosti s liečením infekcie hepatitídou C a urobia všetko pre to, aby vám pomohli. Nebojte sa vysloviť všetky svoje otázky a obavy. Okrem toho existuje rakúska platforma na pomoc s hepatitídou - Platforma pre zdravé pečeň (HHÖ) a svojpomocné skupiny v spolkových krajinách uvedené v prílohe, v ktorých môžete zdieľať svoje obavy, starosti, skúsenosti a úspechy s ďalšími postihnutými ľuďmi. Adresy a kontakty nájdete v kapitole „Ďalšie informácie a rady“ na strane 37 tejto brožúry.
Čo môžem urobiť? Prijmite výzvu, nevzdávajte sa! Dôsledne dodržiavajte terapeutické odporúčania lekára a užívajte lieky, ktoré vám predpíšu, presne podľa pokynov. Môžete tiež využiť existujúce možnosti informácií, ako je táto brožúra, ako aj svojpomocné skupiny (napr. Hepatitis Help Austria) a dozvedieť sa viac o svojej chorobe. Ak budete dobre informovaní, budete môcť prijímať nadchádzajúce rozhodnutia vedome a budete silní v boji proti vírusu.
Vírus hepatitídy C a choroba hepatitídy C „Proti vírusu hepatitídy C neexistuje vakcína, ale na túto chorobu existuje liečba.“ Termín „hepatitída“ je zápal pečene. ktorý je väčšinou spôsobený vírusmi. Je známych najmenej sedem rôznych vírusov hepatitídy (A, B, C, D, E, F a G). Najčastejšie sa vyskytujú vírusy hepatitídy A, B a C. Existuje tiež najmenej šesť rôznych typov vírusu hepatitídy C, takzvaných genotypov, s ďalšími 30 podtypmi.
Aká častá je infekcia hepatitídou C? „Infekcia hepatitídou C nie je zriedkavé ochorenie!“ Viac ako 200 miliónov ľudí na celom svete je infikovaných vírusom hepatitídy C. V Rakúsku je infikovaných okolo 90 000 ľudí. Väčšina z nich bez toho, aby o tom vedela. V roku 2009 bolo iba na rakúskom federálnom ministerstve zdravotníctva (BMG) hlásených 915 nových infekcií.
Ako dlho je nákazlivá hepatitída C? Schopnosť pacienta infikovať sa začína jeho vlastnou infekciou a pokračuje, pokiaľ sa v jeho krvi nachádza vírus hepatitídy C.
Vírus a pečeň Po infekcii sa vírus hepatitídy C začína množiť v pečeni. Výsledný zápal a prestavba pečene ako spojivového tkaniva môže z dlhodobého hľadiska narušiť funkciu pečene.
Aby sme lepšie pochopili následky ochorenia na hepatitídu C, je dôležité pochopiť, ako funguje pečeň.
Funkcie pečene „Pečeň je najdôležitejším metabolickým orgánom a je nevyhnutná.“ Pečeň je najväčšia žľaza v ľudskom tele a váži okolo 1 500 gramov. Nachádza sa v pravom hornom bruchu a je chránená rebrami.
Povrch pečene dolnej dutej žily, ktorý leží proti bránici
Dolný lalok pečene Obr. 1: Zdravá pečeň
Ako centrálny metabolický orgán v našom tele má pečeň mnoho životne dôležitých funkcií: produkuje až jeden liter žlče denne. Žlč je potrebný na vstrebávanie tukov a určitých vitamínov z potravy. SRDCE
Vstrebáva stráviteľné látky z krvi, premieňa stavebné bloky bielkovín (aminokyseliny) na vlastné bielkoviny v tele, ukladá cukor a dodáva krvným látkam výživné látky do buniek tela. Rozkladá staré, použité červené krvinky.
Krv do srdca žlčou v črevách
Krv zo srdca krv z čriev
Rozkladá toxíny. Vylučujú sa obličkami a žlčou. Tvorí východiskové materiály pre pohlavné hormóny a pre vlastné tuky v tele. Produkuje dôležité faktory pre správnu zrážanlivosť krvi.
Obrázok 2: Pečeň ako centrálny orgán v metabolizme
Prirodzený priebeh infekcie hepatitídou C Od infekcie do objavenia sa prvých príznakov zvyčajne trvá jeden až šesť mesiacov (inkubačná doba). Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou hepatitídou C.
Akútna infekcia hepatitídou C.
Chronická infekcia hepatitídou C.
20 - 30% cirhóza/fibróza pečene
Karcinóm pečeňových buniek 1–5%/rok
s existujúcou cirhózou pečene
Obrázok 3: Prirodzený priebeh infekcie hepatitídou C ukazujúci pečeň v zodpovedajúcich štádiách ochorenia
Akútna hepatitída C „Akútna hepatitída C sa zvyčajne zmení na chronickú hepatitídu C.“ Akútna hepatitída C je diagnostikovaná zriedka. Je to tak preto, lebo infekcia vírusom hepatitídy C v akútnej fáze nie je obvykle vôbec badateľná alebo je zaznamenaná iba prostredníctvom nešpecifických príznakov. Napríklad 70 - 80% pacientov s akútnou hepatitídou C nemá žiadne príznaky (= asymptomatická akútna infekcia hepatitídou C) a iba asi 20% má príznaky ako únava, únava a/alebo žltačka (= symptomatická akútna hepatitída) C infekcia). V zriedkavých prípadoch (približne 10 - 20% infikovaných) sa akútna hepatitída C uzdravuje sama počas niekoľkých prvých mesiacov po infekcii.
Vo väčšine prípadov však imunitný systém infikovaného nedokáže vírus zneškodniť bez externej podpory. Výsledok: akútna hepatitída C sa zmení na chronickú hepatitídu C.
Obrázok 4: Pečeň s akútnym zápalom
Chronická hepatitída C „Bez liečby môže infekcia hepatitídou C prerásť do ďalších následkov.“ Akútna hepatitída C sa zmení na chronickú hepatitídu C u 80 - 90% pacientov. Chronická hepatitída C je, keď vírus zostáva v tele dlhšie ako šesť mesiacov. Neustále množenie vírusu hepatitídy C spôsobuje trvalú infekciu celej pečene. Špeciálne obranné bunky v tele rozpoznávajú infikované pečeňové bunky a zabíjajú ich. Namiesto týchto pečeňových buniek sa v ďalšom priebehu vytvorí spojivové tkanivo a v pečeni sa vytvorí jazvové tkanivo.
Obrázok 5: Pečeň s chronickým zápalom
Možné následky chronickej hepatitídy C Ľudia, ktorí majú chronickú infekciu hepatitídou C, majú významne vyššie riziko vzniku cirhózy (zmenšenie pečene) alebo hepatocelulárneho karcinómu (rakovina pečene), ak sa ochorenie nebude liečiť.
Fibróza pečene a cirhóza pečene (zmenšená pečeň) Fibróza pečene je jazvová zmena v pečeňovom tkanive. Táto fibróza postupne vedie k zmenšovaniu a strate funkcie pečene. Ak sa veľká časť pečene zmenila na jazvové tkanivo, nazýva sa to cirhóza pečene (zmenšená pečeň). Asi u 25% pacientov s hepatitídou C, ktorí nie sú liečení, sa ochorenie objaví asi po 20 rokoch. 6: Cirhóza pečene trvanie cirhózy pečene. Na vývoj cirhózy pečene majú vplyv ďalšie rizikové faktory, ako napr B. nadmerné užívanie alkoholu alebo drog. Okrem zmenšovania pečene a súvisiacej straty funkcie môže cirhóza pečene niekedy viesť k život ohrozujúcim komplikáciám (pozri tabuľku 1).
Tabuľka 1: Komplikácie cirhózy pečene
Žltačka (žltačka): Zvýšená koncentrácia žltého produktu rozkladu červených krviniek (bilirubín) vedie k zožltnutiu kože, slizníc a dermis očí. Svrbenie (svrbenie): Svrbenie kože, ktoré vyvoláva nutkavé poškriabanie. Svrbenie je často príznakom choroby. Nosné látky, ktoré vyvolávajú svrbenie, môžu byť telu vlastné (napr. Histamín) alebo sa môžu uvoľňovať pomocou liekov, potravín, alergénov, kontaktných látok a podobne. Pavúkovité červené žilky na koži (pavúčie névy) a začervenanie dlaní: Hlavne pri chronických ochoreniach pečene na objavujúcich sa kožných príznakoch. Je to viditeľné zväčšenie ciev tepny kože s priemerom niekoľkých centimetrov.
Zväčšenie sleziny (splenomegália): Akútne alebo chronické zväčšenie sleziny. Môže to mať rôzne príčiny. Hmotnosť sleziny u dospelých obyčajne presahuje 350 g alebo rozmery presahujú bežné hodnoty (max. Šírka 4 cm, priečny priemer 7 cm, dĺžka 11 cm). Akumulácia vody v bruchu (ascites): abnormálne hromadenie tekutiny vo voľnej brušnej dutine. Vo voľnej brušnej dutine sa zvyčajne nachádzajú iba veľmi malé stopy tekutín. Pri mnohých ochoreniach je však vo voľnej brušnej dutine možné zistiť viac tekutín. Poruchy hormonálnej rovnováhy: Ženské hormóny (estrogény), ktoré sú prítomné aj u mužov, sa už nemôžu odbúravať v pečeni. U mužov sa môžu vyvinúť prsia, zmenšiť semenníky, znížiť sexuálna túžba a potencia. U žien sa menštruácia môže zastaviť alebo nepravidelná.
Tabuľka 1: Komplikácie cirhózy pečene
Závažné komplikácie (po dlhom období choroby)
Pokles koagulačných faktorov (koagulopatia): Pečeň produkuje faktory, ktoré sú nevyhnutné pre správnu koaguláciu krvi. Ak je pečeň poškodená, je táto produkcia výrazne obmedzená, čo môže viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu. Portálna hypertenzia (portálna hypertenzia): K tomu dochádza pri cirhóze pečene v dôsledku spätného toku krvi do portálnej žily. V neskoršej fáze vedie tento protitlak tiež k zvýšeniu tlaku v iných žilách, napr. B. v pažeráku. Tu sa tvoria kŕčové žily. Príde to potom, napr. B. zvracanie, k ďalšiemu zvýšeniu tlaku v týchto krvných cievach môžu tieto cievy prasknúť. Výsledné krvácanie rýchlo vedie k rozsiahlym stratám krvi, ktoré môžu byť životu nebezpečné. Funkčná porucha mozgu súvisiaca s pečeňou (hepatálna encefalopatia): Toxíny (napr. Amoniak), ktoré už nie sú schopné sa odbúravať v pečeni, sa dostávajú do krvi a tým aj do mozgu a poškodzujú mozgové bunky. Tento stav môže prerásť do kómy. Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm): Asi 80% týchto druhov rakoviny je spôsobených cirhózou pečene. Každý rok sa u štyroch až šiestich zo sto pacientov s cirhózou objaví rakovina pečene.
Karcinóm pečeňových buniek (rakovina pečene) Asi u 4 - 6% pacientov, ktorí už majú cirhózu pečene, sa každý rok objaví karcinóm pečeňových buniek.
Diagnostické možnosti infekcie a štádium ochorenia Príznaky infekcie vírusom hepatitídy C nie sú na začiatku často dosť zreteľné na to, aby ich bolo možné zreteľne odlíšiť od iných (ľahších) ochorení, ako je napríklad chrípková infekcia. Diagnóza sa často stanovuje až mnoho rokov po infekcii ako súčasť rutinného vyšetrenia, pri ktorom sa zistia zvýšené hodnoty pečene (transaminázy). Preto sú potrebné rôzne vyšetrenia, aby sa zistilo samotné ochorenie a jeho štádium.
Pečeň a „bolesť pečene“ „Samotná pečeň nespôsobuje bolesť.“ Pečeň sama o sebe nemá nervové vlákna, a preto nie je schopná spôsobiť bolesť. Ak však pečeň opuchne v dôsledku zápalu, okolitá kapsula spojivového tkaniva sa natiahne, čo sa vníma ako pocit tlaku alebo bolesti.
Vyšetrenie pečene Počiatočné manuálne vyšetrenie môže lekárovi pomôcť zistiť približnú veľkosť a štruktúru pečene pomocou hmatu a poklepania. Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia = aplikácia ultrazvuku ako zobrazovacej metódy na vyšetrenie organického tkaniva) umožňuje ešte presnejšie posúdenie. Môžu byť použité na zistenie zväčšenia alebo zmrštenia orgánu, ale aj iných abnormalít.
Krvný test Počiatočná stopa o prítomnosti infekcie hepatitídou C môže poskytnúť zvýšené pečeňové laboratórne hodnoty, takzvané transaminázy. Tabuľka poskytuje prehľad týchto laboratórnych hodnôt a ich význam: Tabuľka 2: Prehľad najdôležitejších laboratórnych hodnôt pre pečeň
Ženy: 10 - 35 U/l * Muži: 10 - 50 U/l *
Nadmorská výška naznačuje poškodenie pečene alebo upchatie žlčových ciest.
Ženy: 10 - 35 U/l * Muži: 10 - 50 U/l *
Pri akútnej vírusovej hepatitíde zvyčajne> 1 000 U/l *.