Pečeňový pankreas - Dr
Aká fit je vaša pečeň?
Pečeň je najväčší a najdôležitejší metabolický orgán v našom tele. Reguluje náš metabolizmus bielkovín, tukov a cukrov a slúži ako filtračná a detoxikačná stanica a poskytuje najdôležitejšie tráviace služby. Obmedzenie funkcie pečene vedie k zažívacím ťažkostiam, únave a vyčerpaniu.
ALARMOVANIE: CHOROBY TUKOVEJ PEČENE PREDBEŽNE
Mastná pečeň je už najbežnejším ochorením pečene, ktoré postihuje každého štvrtého človeka na svete. To vedie k ukladaniu tukov v pečeňových bunkách, ktoré sa môžu zapáliť a odumrieť. Tento proces vedie k zjazveniu alebo fibróze pečene a k cirhóze pečene. Zo 100 pacientov s tukovou pečeňou sa u 5 vyvinula v priebehu choroby cirhóza pečene, 2 na následky tejto choroby zomreli alebo boli transplantovaní. Tuková pečeň sa v nasledujúcich 10 rokoch stane hlavnou príčinou transplantácií pečene na celom svete. Cieľom je rozpoznať agresívny priebeh tukovej pečene, prechod na hepatitídu tukovej pečene v ranom štádiu a zodpovedajúcim spôsobom s ňou zaobchádzať.
Najmodernejšie technológie v našom centre
LIMAX: najnovšia inovácia
Okrem posledných laboratórnych testov vykonávame aj svetovo jedinečný test Limax. V Hesensku ako prví máme tento test, ktorý veľmi citlivo a šetrne meria kapacitu pečene a môže poskytnúť informácie o aktuálnej funkcii pečene. Bežné laboratórne testy to nedokážu. Test LiMAx (Test maximálnej kapacity pečene) je jediný test, pomocou ktorého je možné zistiť aktuálnu funkčnú kapacitu pacientovej pečene metabolickou cestou cytochrómu P450. Vykonáva sa meraním vydychovaného vzduchu pomocou špeciálnej laserovej technológie.
Laboratórna diagnostika
Pri analýze krvných testov spolupracujeme s jedným z popredných európskych laboratórií, ponúkame veľmi komplexnú diagnostiku. Laboratórna diagnostika môže určiť, či je prítomné ochorenie pečene a akú má príčinu, napr. Infekčné ochorenia pečene, ako je hepatitída B alebo C, metabolické ochorenia, ako je tuková pečeň atď. Okrem bežných vyšetrení je možné požadovať aj komplexné molekulárno-biologické vyšetrenia, ako je diagnostika PCR a genetické analýzy.
NAJNOVŠIE TECHNIKY V ULTRAZVUKOVEJ DIAGNOSTIKE
Balenie pečene ultrazvukového systému Siemens Acuson S 2000 Helx Evolution kombinuje najmodernejšie spôsoby zobrazovania na skríning, diagnostiku, stanovenie a monitorovanie chorôb pečene. Pomocou modulu elastografie je možné zaznamenávať neinvazívne štádiá fibrózy pečene. CEUS je tiež novou metódou, pri ktorej je možné so špeciálnymi ultrazvukovými prístrojmi používať špeciálne kontrastné médiá, takzvané „zosilňovače echo signálu“. Pretože neobsahujú jód, nevedú k alergickým reakciám známym z röntgenových lúčov a môžu sa použiť aj v prípade známych kontrastných látok alebo alergie na jód. Napríklad použitie ultrazvukových kontrastných látok spresnilo detekciu malých nádorov pečene. Rozlíšenie medzi benígnymi a malígnymi nádormi je tiež presnejšie a mnohým pacientom môže ušetriť punkciu.
Elastografia - Fibroscan
Chronické ochorenie pečene, bez ohľadu na pôvod, spôsobené alkoholom, vírusmi hepatitídy, metabolickými alebo autoimunitnými ochoreniami, stukovatením pečene, chemikáliami alebo liekmi, môže viesť k cirhóze pečene. Cirhóza pečene je nodulárna prestavba pečene spôsobená deštrukciou pečeňových buniek, ktoré sú nahradené tkanivom jazvy. Kým nedôjde k úplnej prestavbe, pečeň prechádza rôznymi štádiami zjazvenia, takzvanými štádiami fibrózy.
Včasné zistenie fibrózy je dôležité z hľadiska prijatia terapeutických opatrení zameraných na zastavenie progresie základných chorôb. Postihnutí pacienti si svoje ochorenie väčšinou nevšimnú, dokonca aj v pokročilom štádiu je cirhóza pečene bezbolestná. Nástup cirhózy obvykle nie je možné zistiť obvyklými zobrazovacími metódami (CT, MRT, sonografia), ale ani krvnými testami. Doteraz bežným a rozšíreným meradlom detekcie fibrózy bola punkcia pečene, pri ktorej sa pečeňové tkanivo odobralo ihlou a potom sa podrobilo jemnému vyšetreniu (histologicky); tento postup umožňuje pomerne presné hodnotenie pečene s ohľadom na stupeň fibrózy, t. J. Rozsah poškodenia pečene.
Nová takzvaná metóda elastografie, ktorá je na našej klinike k dispozícii 1 rok, umožňuje neinvazívnym a bezbolestným spôsobom hodnotiť rozsah poškodenia pečene meraním elasticity pečene, ktorá so zvyšujúcim sa zjazvením klesá. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne pomocou špeciálneho prevodníka, ktorý je umiestnený na koži na úrovni pečene. Pri high-tech procese sa deformovateľnosť pečene meria pomocou zvukových vĺn a uvádza sa ako kvantitatívna hodnota v jednotkách kilopascalov (Kpa). Elastografia je tiež ideálna na hodnotenie progresie chronického ochorenia pečene.
Pankreas (pankreas)
Pankreas je dosť skrytý orgán pod žalúdkom v takzvanom retroperitoneálnom priestore. Hlavnou úlohou je na jednej strane výroba tráviacich enzýmov, na druhej strane prísun mnohých hormónov, najdôležitejšou je inzulín, ktorý reguluje metabolizmus cukrov.
Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu)
Karcinóm pankreasu je tretím najbežnejším typom rakoviny v gastrointestinálnom trakte, ktorý postihuje hlavne ľudí starších ako 60 rokov. Diagnóza je bohužiaľ často až v pokročilom štádiu, pretože príznaky sa objavujú veľmi neskoro, napríklad žltačka, úbytok hmotnosti alebo bolesti v hornej časti brucha. Rizikové faktory, ktoré uprednostňujú rakovinu pankreasu, ako je fajčenie, obezita, chronické a nadmerné pitie alkoholu, ktoré spôsobuje zápal pankreasu, diabetes mellitus 2. typu, ale tiež genetické predpoklady, zvyšujú riziko karcinómu pankreasu. Miera prežitia sa zvyšuje s včasnou diagnózou.
EUS v našom centre Včasná diagnostika rakoviny pankreasu
Pravdepodobne najbežnejšou metódou včasnej diagnostiky nádorov pankreasu je endoskopické ultrazvukové vyšetrenie (EUS), pri ktorom je k endoskopu pripevnená ultrazvuková hlavica, pomocou ktorej je možné vyšetriť žľazu s presnosťou na niekoľko milimetrov, najmä pri cystických nádoroch, je EUS nadradená ostatným, okrem toho nie je vystavený žiareniu ako počítačová tomografia.
POSLEDNÉ TECHNIKY V ENDOSONOGRAFII (EUS)
Nový systém Hitachi-Aloka ponúka najmodernejšie možnosti v endosnografii. Okrem ultrazvukovej diagnostiky s vysokým rozlíšením možno použiť aj moduly elastografie, ktoré uľahčujú klasifikáciu zmien tkaniva. Možné sú aj vyšetrenia pomocou takzvaných zosilňovačov echo signálu (CEUS), pri ktorých sa ako pri počítačovej tomografii (CT) používajú kontrastné látky, avšak bez obsahu jódu, pretože neobsahujú jód, nevedú k alergickým reakciám známym z röntgenového žiarenia a môžu tiež spôsobiť známa alergia na kontrastnú látku alebo alergiu na jód, ďalšou výhodou je, že sa pri ultrazvuku nepoužíva rádioaktívne žiarenie. Použitie ultrazvukových kontrastných látok zvyšuje diagnostickú kvalitu pri detekcii nádorov; používa sa okrem iného na hodnotenie benígnej alebo malígnej povahy nádorov.