Penicilín: interakcie antibiotika s tabletkami, alkoholom a mliekom
Objav penicilínu bol lekárskou revolúciou; antibiotikum zachránilo nespočetné množstvo životov. Silný účinok proti bakteriálnym infekciám má aj nevýhody, ako je rezistencia a alergia na penicilín.
Penicilín je najstaršie komerčne používané antibiotikum. Tento technický výraz pochádza z gréčtiny a znamená „proti životu“. Nemyslí sa tým však život pacienta, ale život baktérií. Je dôležité vedieť, že penicilín - rovnako ako všetky ostatné antibiotiká - účinkuje iba proti bakteriálnym patogénom, nie však proti vírusom, parazitom alebo plesniam.
Stručný obsah článku:
Náhodná lekárska revolúcia: objav Penicillinum notatum
V roku 1928 britský výskumník Alexander Fleming náhodou objavil baktericídny účinok plesne Penicillinum notatatum. Keď odchádzal na dovolenku, nechal vo svojom laboratóriu v nemocnici St. Mary v Londýne niekoľko Petriho misiek naočkovaných baktériami. Po návrate boli niektoré misky napadnuté plesňou. Čo je na tom úžasné: V miske infikovanej plesňou Penicillinum došlo k úbytku bakteriálnych kultúr v oblasti napadnutia („Hemmhof“).
Výsledkom bolo, že Fleming vykonal ďalšie testy na tomto druhu huby a zistil, že produkty vylučovania huby ničia grampozitívne baktérie, ako sú stafylokoky, streptokoky alebo pneumokoky, ale nie gramnegatívne zárodky, ako je salmonela, a že táto pleseň je neškodná pre zvieratá i ľudí. Aj keď ho nenapadlo používať penicilín ako antibakteriálny liek, výsledky svojho výskumu zverejnil v roku 1929.
Ernst Boris Chain a Howard Florey v roku 1938 skúmali mikroorganizmy, ktoré ničia baktérie. V rámci svojho projektu narazili na Flemingove údaje, potom extrahovali penicilín a najskôr ho testovali na myšiach: 50 zvierat bolo infikovaných smrteľnou dávkou baktérií, 25 potom dostalo penicilín. Všetkých 25 neliečených myší zomrelo; z liečených myší prežilo 24. Dvaja vedci pomenovali liek podľa pôvodného plesňového kmeňa - narodilo sa prvé antibiotikum zvané penicilín.
Preto zomrel prvý pacient liečený penicilínom
Anglický policajt, ktorý sa pri holení podrezal a infikoval si ranu, bol prvým človekom, ktorý bol ošetrený penicilínom. Infekcia a horúčka ustúpili a liečba penicilínom bola prerušená. Muž zomrel na relaps o mesiac neskôr. To objasnilo, že penicilín sa musel podávať dlhší čas, aj keď príznaky ustúpili.
Počas druhej svetovej vojny hral penicilín hlavnú úlohu v starostlivosti o zranených vojakov; spojenci mali túto lekársku zbraň na svojej strane. Výroba penicilínu bola presunutá do USA, kde sa zistilo, že kultivácia v tekutých živných médiách a plesňový kmeň Penicillinum chrysogenum produkujú väčšie množstvo penicilínu.
Fleming, Chain a Florey dostali v roku 1945 Nobelovu cenu za lekársky pokrok, ktorý so sebou priniesol objav novej drogy.
Penicilín G, Penicilín V a Co.: Aké druhy antibiotík existujú?
Penicilín má niekoľko foriem. Penicilín G a penicilín V sa významne líšia v spôsobe podávania.
Niektorí zástupcovia penicilínov sú:
- Benzylpenicilín (penicilín G)
- Fenoxymetylpenicilín (penicilín V)
- Oxacilín (penicilináza tuhá)
- Dicloxacillin (penicilináza tuhá)
- Flukloxacilín (tuhá penicilináza)
- Ampicilín
- Amoxicilín
Benzylpenicilín (penicilín G)
Vďaka objavu penicilínu prestali byť infekčné choroby ako zápal pľúc, rany infikované baktériami a podobne rozsudkom smrti. Napriek tomu penicilín opakovane dosiahol svoje hranice: Na jednej strane sa môže použiť iba proti grampozitívnym baktériám, na druhej strane penicilín ako taký nie je stabilný voči kyselinám. To znamená, že orálne požitie lieku by zničilo jeho účinky. Preto sa musí penicilín G (benzylpenicilín) podať injekčne intravenózne alebo intramuskulárne alebo podať ako infúzia. Výhodou je, že účinok nastupuje veľmi intenzívne a pohotovo.
Fenoxymetylpenicilín (penicilín V)
Neskôr biochemici v rakúskom Kundle objavili kyselinou stabilný, a teda orálne použiteľný penicilín V (fenoxymetylpenicilín). To uľahčilo pacientom použitie a dávkovanie. Účinok je však minimálne polovičný v porovnaní s penicilínom G.
Okrem penicilínu G a penicilínu V existuje veľa účinných látok, ktoré patria k penicilínom. Každá účinná látka má rôzne oblasti použitia a silné stránky. Preto je optimálne, ak lekár pred predpísaním lieku zistí, ktorý bakteriálny kmeň presne spôsobil dané ochorenie.
Penicilíny rezistentné na penicilinázu: oxacilín, dicloxacilín, flukloxacilín
Pevné látky penicilinázy sú menej náchylné na napadnutie enzýmom penicilinázou, ktorý ich vytvárajú baktérie. Tieto penicilíny pôsobia iba proti stafylokokom. Jeho najznámejším zástupcom je takzvaný nemocničný zárodok, Staphylococcus aureus. Tento patogén je však často už odolný voči spomínaným účinným látkam a spôsobuje tak problémy najmä v nemocniciach.
Ampicilín a amoxicilín
Tieto dve účinné látky sa užívajú aj perorálne a sú bežné pri infekciách dýchacích a močových ciest, zápaloch stredného ucha alebo pri otravách krvi.
Ako to funguje: Takto penicilín ničí baktérie
Penicilíny patria k betalaktámovým antibiotikám a v rastovom štádiu napádajú bunkovú stenu baktérií. Poškodenie vedie k smrti patogénu. Problematické sú neaktívne formy baktérií, v ktorých je bunková stena už úplne vyvinutá. To sa antibiotikom nedá zničiť, mikróby zostávajú. Preto je také dôležité pokračovať v užívaní penicilínu aj po odznení príznakov, aby ste zabili pôvodné baktérie.
Odolnosť: bakteriálny enzým robí penicilín neúčinným
Niektoré bakteriálne kmene produkujú penicilinázu, enzým, ktorý štiepi účinnú látku penicilín. Presne to vystihuje pojem rezistencia: to, že sa liek stal voči patogénu neúčinným. Tento mechanizmus je len jedným z niekoľkých, ktoré baktérie používajú na svoju ochranu pred účinkami antibiotík v kontexte rezistencie na antibiotiká.
V najhoršom prípade to zabije ďalšie, neškodné baktérie a škodlivé baktérie sa môžu ľahšie množiť, čo spôsobí výrazné zhoršenie priebehu choroby. Aby sa obišla rozsiahla rezistencia, musia sa znovu a znovu vyvíjať nové betalaktámové antibiotiká. V niektorých prípadoch existuje aj skrížená rezistencia, čo znamená, že aj účinné látky penicilínu, na ktoré sa rezistencia ešte nevyvinula, zostávajú neúčinné.
Vedľajšie účinky a alergia na penicilín
Okrem rezistencie je častým problémom alergia na určité antibiotiká. V takom prípade sa imunitný systém pacienta otočí proti účinnej látke tvorbou protilátok. Následné alergické reakcie môžu siahať od kožných vyrážok až po anafylaktický šok.
Pretože penicilín účinkuje nielen proti patogénom, ale aj proti mnohým ďalším baktériám, v priebehu liečby sa zabíjajú aj užitočné bakteriálne kultúry v črevách a vagíne. Táto nerovnováha môže viesť k hnačkám alebo vaginálnemu drozdu. Ak je takáto reakcia už známa alebo očakávaná, môžu pacienti urobiť napríklad protiopatrenia s probiotickými čapíkmi. Najlepšie je porozprávať sa s lekárom alebo lekárnikom o možnostiach preventívnej starostlivosti.
Interakcie: Ako vychádza penicilín s inými liekmi a potravinami?
Znova a znova sa môžete dočítať, že mliečne výrobky obmedzujú účinnosť antibiotík. Je to však len čiastočne pravda. Je pravda, že vápnik v mlieku môže sťažiť absorpciu účinnej látky. To však neplatí pre všetky antibiotiká. Touto interakciou sú ovplyvnené najmä účinné látky ciprofloxacín, norfloxacín a doxycyklín. Účinok penicilínu je však mliekom ťažko ovplyvnený.
Pacienti by sa však počas liečby penicilínom a inými antibiotikami mali zdržať konzumácie alkoholu, pretože účinky oboch látok sa môžu navzájom ovplyvňovať.
Liečba penicilínom môže interagovať s inými liekmi. Tu je dôležité preštudovať si písomnú informáciu pre používateľov alebo sa opýtať ošetrujúceho lekára alebo lekárnika. Všeobecne sa dá predpokladať, že antibiotiká znižujú účinnosť hormonálnej antikoncepcie (napríklad piluliek, antikoncepčných krúžkov a náplastí). Páry by preto mali počas liečby penicilínom používať aj mechanickú antikoncepciu, napríklad kondóm.
Môžu tehotné ženy užívať penicilín?
Ak žena počas liečby penicilínom zistí, že je tehotná, mala by to okamžite prekonzultovať so svojím lekárom alebo lekárnikom. Mnoho antibiotík nemá negatívny vplyv na plod. Tu je však rozhodujúci týždeň tehotenstva a presná účinná látka, a preto je potrebné každý prípad objasniť individuálne.
MRSA sú baktérie, ktoré sú rezistentné na antibiotiká. Infekcia môže byť životu nebezpečnejšia.
Antibiotiká sú čarovnou guľkou proti bakteriálnym infekciám. Všetko o prijímaní, rizikách a vedľajších účinkoch.
Rastliny a zvieratá môžu produkovať antibiotické látky. Nechajte sa prekvapiť, čo antibiotiká príroda ponúka! viac.
Máte boľavé hrdlo a neviete, či sú pre vás vhodné antibiotiká? Urobte si test! viac.
Nemocničné zárodky spôsobujú nemocničné infekcie: Prečítajte si tu, aké nebezpečné sú nozokomiálne infekcie a ako sa môžete pred nimi viac chrániť.
Antibiotiká sú čarovnou guľkou proti bakteriálnym infekciám. Všetko o prijímaní, rizikách a vedľajších účinkoch.
Máte boľavé hrdlo a neviete, či sú pre vás vhodné antibiotiká? Urobte si náš test! viac.
MRSA sú baktérie, ktoré sú rezistentné na antibiotiká. Infekcia môže byť životu nebezpečnejšia.
Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.