Perikarditída; Srdcové centrum Brandenburg neďaleko Berlína
Konstrikčná perikarditída (zápal perikardu)
Konstrikčná perikarditída je zápal spojivového tkaniva perikardu rôznych príčin, ktorý sa môže prejaviť bolesťou na hrudníku a zvyčajne sa lieči liekmi. Postihnutí sa často sťažujú na dýchavičnosť, búšenie srdca a ostrú bolesť za hrudnou kosťou.
Čo je to konstrikčná perikarditída?
Pri perikarditíde (zápal perikardu) existuje zápal spojivového tkaniva perikardu, ktorý sa môže vyvinúť akútne alebo chronicky. Príčiny majú buď infekčnú alebo neinfekčnú povahu. Často je tiež možné pozorovať perikardiálny výpotok (tekutina v perikarde) a v prípade nedostatočnej alebo oneskorenej liečby patologické zvýšenie spojivového tkaniva a kalcifikáciu perikardu. Parikarditída sa môže rozšíriť aj do susedných vrstiev srdca a niekedy spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.
Aké sú hlavné príznaky?
- Streľba za hrudnou kosťou, ktorá sa môže zhoršiť pri hlbokom dýchaní alebo kašľaní
- Lapanie po dychu
- Závodné srdce
- horúčka
Aké sú možné príčiny?
- Vírusy (Coxsackie A a B, adenovírusy, echovírusy)
- Baktérie (tuberkulózne)
- Huby (Candida, Aspergillus)
- Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, sarkoidóza, lupus erythematosus)
- Po infarkte
- Po operácii srdca
- Choroba nádoru
- Ochorenie obličiek a slabosť obličiek
- Po nehodách
Diagnóza konstrikčnej perikarditídy
- Škrabavý zvuk trenia pri uchu pri počúvaní srdca
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka je viditeľné iba pri veľkom množstve výpotku.
- Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, je možné vykonať perikardiálnu punkciu na diagnostiku patogénu; degenerované bunky naznačujú nádor.
- Rôzne zmeny EKG
- Odber krvi: príznaky zápalu?
- RTG hrudníka
- Zásadné diagnostické vyšetrenie: Ultrazvuk srdca: perikardiálny výpotok?
Liečba konstrikčnej perikarditídy
- Fyzická ochrana
- liečebná terapia
- Perikardiálna punkcia
Fyzická ochrana
Dôležitý je fyzický odpočinok a pravidelné sledovanie životne dôležitých parametrov.
liečebná terapia
Lieková terapia zahŕňa protizápalové lieky, ako je ibuprofén, diklofenak alebo kolchicín. Niekedy sa musí podať aj kortizón. Pri bakteriálnych alebo plesňových infekciách sú predpísané antibiotiká alebo antimykotiká.
Perikardiálna punkcia
Ak dôjde k veľkému hromadeniu tekutiny v perikarde s poškodením srdcovej funkcie, musí sa na uvoľnenie tlaku vykonať perikardiálna punkcia. Môže byť tiež nevyhnutný chirurgický zákrok na srdci (perikardiálne vaky).
Akútna konstrikčná perikarditída sa zvyčajne lieči správnou liečbou. Ak sa konstrikčná perikarditída nebude liečiť, môže sa stať chronickou. To môže viesť k stuhnutiu perikardu s kalcifikáciou a trvalému poškodeniu srdcového svalu.