Peristaltika čriev - funkcia, úloha a choroby

Svalová činnosť a z nej plynúce pohyby dutých orgánov sa nazývajú peristaltika. The Peristaltika čriev slúži predovšetkým na zmiešanie chymy a jej posunutie smerom ku konečníku alebo konečníku. Niekedy sa pojem črevná peristaltika používa ako synonymum s pojmami ako črevné pohyby alebo intestinálna motilita. Črevná peristaltika však v skutočnosti obsahuje iba hnaciu a nepoháňaciu peristaltiku. Všetky ostatné pohyby čriev spadajú pod pojem pohyblivosť čriev.

Obsah

Čo je črevná peristaltika?

Pohybový vzorec dutých orgánov, ktorý je výsledkom synchrónnej činnosti buniek hladkého svalstva, sa nazýva peristaltika. Typická peristaltika prebieha vo vlnách so striedajúcimi sa fázami kontrakcie a relaxácie svalov.

Peristaltika čriev je založená na kontrakcii a relaxácii pozdĺžnych a kruhových svalov čreva. Nachádza sa v celom čreve, to znamená v častiach tenkého čreva aj v hrubom čreve.

Plášť má pre túto funkciu špeciálnu štruktúru steny. Najvnútornejšou vrstvou steny čreva je sliznica tunica, vrstva sliznice. Navrchu leží svalová vrstva pozostávajúca z kruhovej svalovej vrstvy (stratum circulare alebo stratum annulare) a pozdĺžnej svalovej vrstvy (stratum longitudinal). Vonkajšia črevná vrstva sa nazýva tunica adventitia. Špeciálna črevná peristaltika je možná iba prostredníctvom pozdĺžnych a kruhových svalov.

Funkcia a úloha

Pri hnacej peristaltike sa sťahujú aj svaly v tvare prstenca, v pohybe sa však pokračuje zapojením pozdĺžnych svalov. Jeden tu hovorí o tonickej trvalej kontrakcii črevných svalov. Propulzívna peristaltika slúži na prepravu chymu smerom k konečníku.

Okrem týchto dvoch foriem intestinálnej peristaltiky je možné rozlišovať medzi retrográdnou a ortogradálnou peristaltikou. Pri ortográdnej peristaltike sa črevný obsah transportuje správnym smerom, to znamená smerom k konečníku. Pri retrográdnej peristaltike je smer prepravy obrátený. Tento stav je možné vytvoriť chirurgicky u ľudí, aby sa spomalil čas prechodu chymy črevom.

Kontrola črevnej peristaltiky je predmetom takzvaných kardiostimulátorových buniek. Nastavili rytmus peristaltiky. Kardiostimulátorové bunky v hladkom svalstve gastrointestinálneho traktu sa tiež nazývajú intersticiálne Cajalove bunky (ICC). Jedná sa o bunky vretenovitého tvaru, ktoré sa nachádzajú v pozdĺžnej svalovej vrstve čreva. Pôsobia ako druh prostredníka medzi svalovými bunkami a excitačnými a inhibičnými nervovými bunkami čreva.

V črevných svaloch je ďalšia skupina Cajalových buniek. Tieto vytvárajú rozvetvené spojenie medzi pozdĺžnym a kruhovým svalstvom a vytvárajú skutočný kardiostimulátor. Úzko súvisia s takzvaným Auerbachovým plexom. Auerbachov plexus je sieť nervov v črevnej stene a je zodpovedný za peristaltiku čriev, a najmä za kontrolu kontrakcií buniek hladkého svalstva. Bunky kardiostimulátora sú zase predmetom kontroly autonómneho nervového systému. Svaly majú tiež určitý vlastný rytmus, ale môže byť nevyhnutná zvýšená peristaltika v závislosti od príjmu potravy.

Peristaltický reflex je zodpovedný za zvýšenú peristaltiku čriev po požití potravy. Mechanoreceptory, ktoré reagujú na naťahovanie, sa nachádzajú v stene žalúdka a stene čreva. Ak je prijatou potravou natiahnutý žalúdok alebo črevá, bunky enterického nervového systému uvoľňujú serotonín. Stimulujú sa tak ďalšie nervové bunky v črevnej stene vrátane buniek kardiostimulátora. Tie zase spôsobujú svalové kontrakcie črevných svalových buniek.

Lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Najbežnejším spúšťačom paralytického ilea je zápal v brušnej dutine, ako je zápal slepého čreva, zápal žlčníka alebo pankreatitída. Cievne oklúzie, tehotenstvo alebo rôzne lieky ako opiáty, antidepresíva a lieky proti Parkinsonovej chorobe môžu tiež viesť k paralytickému ileu.

Zatiaľ čo pri paralytickom ileu sa črevná peristaltika úplne zastaví, pri mechanickom ileu sa niekedy dokonca zvyšuje. V prípade mechanického ilea bráni črevnému priechodu mechanická prekážka vo vnútri čreva. Mechanický ileus môže byť spôsobený guľkami výkalov, cudzích telies, žlčových kameňov, uviaznutia alebo zapletenia do čreva.

Mechanický ileus sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia pupočnej alebo inguinálnej hernie. V prípade mechanického ilea sa črevo snaží intenzívnejšie transportovať chymu okolo uzáveru. Preto je peristaltika zvýšená v časti čreva pred prekážkou.

Typickými príznakmi črevnej obštrukcie sú zvracanie, prípadne aj zvracanie výkalov, plynatosť v čreve a úplné zadržanie stolice a vetra. Ileus môže vážne poškodiť črevnú stenu, takže baktérie z čreva preniknú do brušnej dutiny a môžu mať za následok život ohrozujúci zápal pobrušnice.

Pri syndróme dráždivého čreva je črevná peristaltika narušená takmer vždy. Syndróm dráždivého čreva je najbežnejšou črevnou poruchou. Ide o chronickú dysfunkciu s neznámou príčinou. Príznaky syndrómu dráždivého čreva sú veľmi rozmanité. Porušená peristaltika vedie k hnačkám, ktoré sa striedajú so zápchou, bolesťami žalúdka, pocitom plnosti a nafukovaniu. Defekácia je často bolestivá. Stav pacienta sa zhoršuje, najmä v stresových situáciách. Niektorí lekári preto medzi psychosomatické ochorenia zaraďujú syndróm dráždivého čreva.

nafúknuť

Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2016
Piper, W.: Interné lekárstvo. Springer, Berlín 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.