Perorálna antikoncepcia nespôsobuje malformácie

Piatok 8. januára 2016

Boston - U žien, ktoré otehotnejú napriek tomu, že užívajú perorálnu antikoncepciu alebo ihneď po odstavení, nie je pravdepodobnejšie, že budú mať dieťa s malformáciami. Ukazuje to hodnotenie dánskych registrov pacientov v British Medical Journal (BMJ 2016; 352: h6712).

nespôsobuje

Z 880 694 žien, ktoré mali dieťa v Dánsku v rokoch 1997 až 2011, 74 542 (8 percent) vysadilo orálnu antikoncepciu menej ako tri mesiace pred začiatkom tehotenstva. Ďalších 11 182 žien (1 percento) otehotnelo napriek užívaniu „tabletky“. V prvej skupine bolo 1 856 malformácií (prevalencia: 24,9 na 1 000 narodených), v druhej skupine bolo diagnostikovaných 277 malformácií (prevalencia: 24,8 na 1 000 narodených), ako napríklad Brittany Charlton zo Školy verejného zdravia Harvard Chan v Bostone porovnaním rôznych registrov osôb.

To však neznamená, že tieto malformácie sú dôsledkom hormonálnej antikoncepcie matky. Pretože aj u detí žien, ktoré tabletku nikdy neužívali, došlo k malformáciám. Prevalencia v tejto skupine 25,1 na 1 000 detí bola dokonca o niečo vyššia ako u žien, ktoré užívali tabletky, ale prestali ich užívať viac ako tri mesiace pred tehotenstvom (25,0 na 1 000 detí).

Podľa upravenej analýzy, ktorá zohľadňovala rôzne vlastnosti používateľov a nepoužívateľov tabletiek, bol rozdiel dokonca značný. Charlton neprikladá tomuto zisteniu žiadny význam. Má podozrenie, že mierne zvýšenú mieru malformácií vysvetľujú ďalšie faktory, napríklad telesná hmotnosť (vplyv ktorej upravená analýza nedokázala vylúčiť): Ženy s nadváhou užijú tabletky menej kvôli riziku trombózy, ale obezita mierne zvyšuje riziko malformácií u dieťaťa.

Charlton tiež uskutočnil podrobné analýzy jednotlivých malformácií, ktoré v predchádzajúcich štúdiách jednoznačne súviseli s používaním perorálnych kontraceptív. Patria sem hypoplastický syndróm ľavého srdca (pomer šancí ALEBO 2,3 v štúdii), gastroschýza (OR 1,8) a defekty končatín (OR 4,8).