Perspektívy - Probiotiká - dobré baktérie, od ktorých môže závisieť naše zdravie

perspektívy

V posledných rokoch rastie záujem o štúdium a používanie probiotík pri rôznych chorobách ľudského tela. Podľa najnovších štúdií môžu probiotiká, ktorých názov pochádza z gréckeho „pro bios“ („pro life“), pomôcť zlepšiť a udržať zdravie a kvalitu života.

Na začiatku 20. storočia Elie Metchnikoff poukázal na to, že živé baktérie v jogurte alebo vo fermentovanom mlieku zlepšujú niektoré biologické vlastnosti gastrointestinálneho traktu.

To bol iba začiatok vedeckého dobrodružstva, ktoré trvá už viac ako storočie (viac o ňom nájdete na strane 3) a ktoré pokračuje dodnes. Súčasná definícia probiotík, ktorú uviedla Organizácia pre výživu a poľnohospodárstvo OSN (FAO) a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), uvádza, že „probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré pri primeranom množstve poskytujú hostiteľovi zdravotný úžitok“.

MECHANIZMY ČINNOSTI PROBIOTIKY

Mechanizmy pôsobenia probiotík sú rôzne, hlavným je zníženie adhézie patogénnych baktérií na črevný epitel.

Ďalšou funkciou je zlepšenie priepustnosti čriev podporou sekrécie mucínu a syntézy proteínov tesného spojenia medzi bunkami črevného epitelu. Probiotiká tiež uľahčujú vstrebávanie a biologickú dostupnosť minerálov a podporujú produkciu antibakteriálnych látok (bakteriocíny, kyselina octová a kyselina mliečna, peroxid vodíka), ako aj redukciu patogénov konzumáciou potrebných živín.

Probiotiká sa môžu tiež podieľať na modulácii imunitného systému: stimulujú sekréciu imunoglobulínu A (IgA), buniek a makrofágov prírodného zabíjača a vyvážením črevných pro a protizápalových cytokínov. Môžu tiež znížiť vývoj patogénnych baktérií a stimulovať produkciu rastových substrátov (vitamíny, aminokyseliny) pre užitočné baktérie. Zároveň môžu znížiť pripojenie toxínov k receptorom na črevnej sliznici. Probiotiká zároveň pomáhajú znižovať hladinu sérového cholesterolu.

ZDROJE PROBIOTIKY

Fermentované potraviny, ako sú jogurty, rôzne syry, nakladané uhorky, sa získavajú rastom a metabolickou aktivitou rôznych živých mikrobiálnych kultúr. Mnohé z nich sú bohatým zdrojom živých a potenciálne prospešných baktérií.

Živé mikroorganizmy používané pri príprave mnohých fermentovaných potravín zvyčajne prežívajú v produkte po celú dobu jeho trvanlivosti. Existujú však situácie, keď neznesie prechod cez žalúdok a nemusí odolávať degradácii spôsobenej pôsobením hydrolytických enzýmov a žlčových solí v tenkom čreve.

Niektoré nekvasené potraviny, ako napríklad mlieko, džúsy, smoothies, cereálie alebo počiatočná dojčenská výživa, pridali probiotické mikroorganizmy. To, či tieto potraviny majú skutočne probiotické vlastnosti, závisí od množstva mikroorganizmov, ktoré obsahujú, od toho, či prežijú črevným tranzitom, a od toho, či majú ich konkrétne druhy a kmene priaznivé účinky na zdravie.

Väčšina dobrých baktérií nachádzajúcich sa v potravinách je v malom množstve a pri výskyte nerovnováhy črevnej flóry sa odporúčajú probiotické doplnky.

Doplnky výživy s probiotikami sú vo forme kapsúl, práškov, tekutín, želé atď. Tieto produkty obsahujú jeden alebo viac štandardizovaných kmeňov a presný počet jednotiek tvoriacich kolónie.
Špecialisti v tejto oblasti vyvinuli komplexné odporúčania týkajúce sa probiotík, ktoré možno použiť pri prevencii alebo liečbe určitých chorôb.

KLASIFIKÁCIA PROBIOTIKY

probiotiká

Probiotiká sú identifikované podľa rodu, druhu a stonky. Rod je krstné meno baktérie (napr. Lactobacillus). Druh je druhý (acidophilus, helveticus, plantarum).
Kmeň je ešte špecifickejšou klasifikáciou (napr. Kmeň LA5, R0052, R1012), ktorá rozdeľuje baktérie rovnakého druhu do podskupín na základe niekoľkých spoločných vlastností.

SLOVNÍČEK POJMOV

probiotikum - podľa WHO „probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré pri správnom podávaní prospievajú zdraviu hostiteľa“.

Medzi hlavné prospešné akcie patrí: zlepšenie trávenia potravy, asimilácia živín a podpora imunitného systému.

prebiotiká - sú definované ako metabolické substráty, ktoré majú za úlohu kŕmiť probiotiká, podporovať vývoj kolónií a ich postup cez tráviaci trakt do hrubého čreva. Tieto látky navyše stimulujú odbúravanie strávenej potravy a asimiláciu živín. Najznámejšie prebiotiká sú: inulín - rozpustná vláknina účinná pri znižovaní triglyceridov a cholesterolu v krvi, ktorá je užitočná aj pri doplnkovej liečbe zápchy, frukto-oligosacharidov (FOS), galakto-oligosacharidov (GOS) a xyl-oligosacharidov (XOS) - vlákniny ktorý prispieva k udržaniu rovnováhy mikrobioty podporou vývoja prospešných baktérií.

synbiotikum - sú zmesi probiotík a prebiotík, ktoré majú výrazný pozitívny vplyv na črevnú mikrobiotu. Preto, aby sa využili vlastnosti probiotík, odporúča sa ich kombinovať s prebiotikami, pretože zvyšujú účinnosť probiotík a zachovávajú ich prínos až do úrovne hrubého čreva.

Psihobiotice - sú probiotiká, ktoré majú priaznivý účinok na vyrovnanie emočného stavu. Tieto probiotiká sú schopné produkovať a dodávať neuroaktívne látky, ako je kyselina gama-aminomaslová (GABA) a serotonín, ktoré pôsobia na os mozgu a čreva.

Priaznivé účinky pripisované probiotikám sú v skutočnosti spôsobené špecifickými kmeňmi. Jeden kmeň môže mať niekoľko prospešných mechanizmov, ale nemusí mať všetky známe účinky probiotík.!

Najprospešnejšie baktérie v tele patria do čeľade Lactobacillus a Bifidobacterium. Pomáhajú udržiavať rovnováhu črevnej flóry a bojovať proti patogénnym baktériám.

Existujú v ľudskom tele od prvého dňa života, prenášajú sa z matky na plod narodením a dojčením. Potom sa poskytujú prostredníctvom rôznych potravín.

Rod Lactobacillus patrí do vetvy Firmicutes a najviac študovanými druhmi sú: acidophilus, helveticus, longum, casei, fermentum, gasseri, johnsonii, reuteri, paracasei, plantarum, rhamnosus, salivarius.

Rod Bifidobacterium patrí do vetvy Actinobacteria a najviac študovanými kmeňmi sú longum, lactis, bifidus, infantis, breve.

Saccharomyces spp. S. boulardii je nepatogénny kvasinkový kmeň, ktorý pomáha pri hnačkách viacerých etiológií, je odolný voči vysokým teplotám a kyslému prostrediu.

Počet živých baktérií schopných vytvárať kolónie, keď sa pestujú, sa vyjadruje ako jednotky tvoriace kolónie (CFU).

ZDROJE PROBIOTIKY Z RUKY

V Rumunsku sú dôležitým zdrojom prírodných probiotík jogurt, kefír, kyslá kapusta, nakladané olivy a uhorky, fermentovaný tvaroh alebo tmavá čokoláda. Častejšie v iných krajinách, najmä v Ázii, sú: kimči, miso, mikroriasy, tempeh a iné fermentované sójové prípravky, natto, kombucha. To, či tieto potraviny majú skutočne probiotické účinky, závisí od množstva živých mikroorganizmov, ktoré obsahujú (niektoré zo spomenutých produktov sú spracované a neobsahujú živé kultúry, tak ako sú uvádzané na trh), od toho, či prežijú črevným tranzitom a či sú špecifické pre ich druhy a kmene. majú priaznivé účinky na zdravie.
Dobré baktérie v potravinách sa zvyčajne nachádzajú v malom množstve (čo môže stačiť, keď sme zdraví). Ak však dôjde k nerovnováhe v črevnej flóre, je potrebné užívať probiotické doplnky.

KRITÉRIÁ KVALITY A BEZPEČNOSTI

Minimálne vedecké kritériá, ktoré musia byť splnené, aby sa produkt mohol správne nazývať „probiotický doplnok výživy“, sú:

* Uvedenie rodu, druhu a kmeňa na taxonomickú identifikáciu produktu;

* Presná identita bakteriálneho kmeňa je základnou požiadavkou. Napríklad: Lactobacillus acidophilus La-14, nielen Lactobacillus acidophilus; Bifidobacterium breve BR-03, nielen Bifidobacterium breve;

* Referenčné štandardy kmeňov musia existovať v medzinárodne uznávaných zbierkach plodín.

Napríklad kmeň Lactobacillus acidophilus Rosell-52 produkovaný a testovaný Rosell Institute v Kanade je registrovaný ako referenčný štandard v prestížnej „Národnej zbierke kultúr mikroorganizmov“ vo Pasteurovom inštitúte vo Francúzsku;

* Použité probiotické kmene musia byť životaschopné in vivo, tj musia mať schopnosť kolonizovať črevo adhéziou k črevnej stene;

* V závislosti od miesta pôsobenia probiotík musia byť rezistentné voči konkrétnym podmienkam, ktoré sa vyskytujú na povrchu alebo v tejto časti tela. Napríklad: musí odolávať pôsobeniu slinných enzýmov, tráviacich a žlčových solí, musí byť odolný voči antibiotikám vrátane tých, ktoré sa pridávajú do potravy a spermicídov (použiteľné pre probiotiká na vaginálne použitie);

* Probiotiká musia zostať životaschopné v potravinách a doplnkoch výživy (prášky, kapsuly a tablety).

Stabilita probiotík je ovplyvnená vysokou teplotou, kyslíkom, vlhkosťou a pomocnými látkami. Stabilita závisí aj od typu stonky. Mnoho vlastností probiotík závisí od typu kmeňa; výsledky, bezpečnosť a účinnosť niektorých produktov by sa preto nemali prenášať a pripisovať iným probiotickým produktom;

* Bezpečnosť kmeňov zahrnutých do produktu na humánne použitie musí byť preukázaná štúdiami na reprezentatívnych vzorkách (ktoré je možné vykonať na ľuďoch alebo zvieratách);

* Znalosť možných vedľajších účinkov produktu a jeho interakcií s inými spôsobmi liečby (liekmi alebo doplnkami);

* Výrobca musí mať dlhoročné skúsenosti v odbore, mať prísny systém kontroly prísad, spĺňať kvalitatívne normy, ktoré zabezpečujú životaschopnosť kmeňov počas spracovania, manipulácie, skladovania a do konca ich trvanlivosti;

* Niektoré kmene Lactobacillus, Bifidobacterium a Streptococcus majú certifikát GRAS (všeobecne uznávaný ako bezpečný) udelený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA, ktorý uznáva bezpečnosť použitia látky (použitej vo výrobku) na humánne použitie. Iné môžu pred použitím potrebovať toxikologické štúdie;

* Správne skladovanie je nevyhnutné pre účinnosť probiotík. Bez ohľadu na formu marketingu, vo forme kapsuly alebo prášku, sa musia uchovávať pri správnej teplote.
V opačnom prípade nebudú mať spomínanú výhodu. Niektoré probiotiká by sa mali uchovávať v chladničke, iné nie.

perspektívy

ÚLOHA PROBIOTIKY V RÔZNYCH CHOROBÁCH

Poruchy gastrointestinálneho traktu. Podľa veľkého počtu predklinických a klinických výskumov sú probiotiká prospešné pri doplnkovej liečbe chorôb, ako sú: akútna hnačka, hnačka spojená s antibiotikami, hepatálna encefalopatia, syndróm dráždivého čreva, nekrotizujúca enterokolitída, ulcerózna kolitída, divertikulitída, premnoženie baktérií. ), syndróm priepustného čreva.

Onkologické ochorenia. Probiotiká môžu pomôcť znížiť riziko rakoviny znížením hladiny látok s karcinogénnym potenciálom, zmenou pH čreva, zlepšením času prepravy, stimuláciou imunitného systému. Zdá sa, že baktérie „trénujú“ imunitné bunky na rozpoznávanie buniek s abnormálnou rýchlosťou delenia a manipulácia s mikrobiómmi otvára nové príležitosti na liečbu, ako je imunoterapia.

Poruchy imunitného systému. Pretože približne 80% buniek zapojených do imunitných odpovedí sa nachádza v črevnej stene, bola interakcia medzi rezidentnou mikrobiotou a imunitným systémom predmetom značného vedeckého záujmu.

Hlavnou funkciou imunitného systému je ochrana tela rozpoznávaním a elimináciou patogénov (vírusy, baktérie) a ochrana vlastných štruktúr tela. Nerovnováha mikrobioty po dlhú dobu vedie k hromadeniu patogénov, čo určuje nerovnováhu imunitného systému a jeho napadnutie vlastných štruktúr tela syntézou autoprotilátok. V tejto súvislosti sa objavilo použitie probiotík, ktoré sú schopné vyrovnať sa s hostiteľskou mikroflórou, ako potenciálna stratégia na pozitívne ovplyvnenie imunitnej odpovede.

alergie. Alergia je definovaná ako reakcia z precitlivenosti spôsobená imunitnou reakciou na špecifický antigén nazývaný alergén. Najbežnejším alergickým ochorením je atopická dermatitída, potravinová alergia, alergická nádcha a alergická astma. Bolo pozorovaných niekoľko mechanizmov, pomocou ktorých môžu probiotiká hrať prospešnú úlohu pri alergiách: vyrovnaním črevnej flóry, zlepšením bariérovej funkcie črevnej sliznice a znížením prechodu antigénov do krvi cez črevnú sliznicu. Probiotiká môžu priaznivo pôsobiť pri alergických ochoreniach moduláciou imunitného systému: podporou syntézy protizápalových cytokínov, stimuláciou tvorby IgA. Probiotiká môžu tiež pomôcť znížiť množstvo potravinových alergénov vylučovaním enzýmov, ktoré si telo neprodukuje.

Posledné zistenia ukazujú, že probiotiká zohrávajú zásadnú úlohu v osi mozog-črevo-mikrobiota, ako aj v osi HPA (hypotalamus-hypofýza-nadobličky), o ktorej sa dočítate v článku na strane 16.

SPRÁVA PROBIOTIKY

Neexistujú absolútne kontraindikácie pre probiotiká rodov Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus thermophilus alebo Saccharomyces boulardii. Vedľajšie účinky sú zvyčajne malé alebo žiadne. Príležitostne bola hlásená plynatosť alebo mierne brušné ťažkosti.

Avšak vzhľadom na veľký počet druhov a kmeňov sa pre správne, bezpečné a účinné podávanie probiotík odporúča vyhľadať radu od odborníka, dávkovanie a trvanie probiotickej liečby sa môžu líšiť v závislosti od klinickej indikácie.

Osoby so zníženou imunitou alebo osoby užívajúce imunosupresívne lieky, ako aj starší ľudia by mali probiotiká podávať opatrne, pretože môžu interagovať s niektorými alopatickými liekmi. Iba lekár je schopný zvoliť správne prospešné kmene v závislosti od konkrétnej situácie každého pacienta.