Pharma Business Omega 3 v profylaxii niektorých chorôb - Pharma Business

Omega 3 mastné kyseliny sú mastné kyseliny
polynenasýtené, ktoré majú spoločnú dvojitú väzbu
uhlík-uhlík v omega 3 reťazovej polohe.

Naši starí rodičia používali pri profylaxii rybí olej
rachitída. Našim rodičom bolo odporúčané jesť každý deň
ryby (žiadna ryba bez rýb) z ekonomických dôvodov.
Dnes sú ryby a vedľajšie produkty späť na zozname
dietetické priority, kvôli vysokému obsahu kyselín
omega 3 tuky, ktoré majú mimoriadne pozitívne účinky na
pestrá a aktuálna patológia. V rovnakom
čas, ako pri mnohých iných podobných príležitostiach, ako
začali byť pozitívne účinky omega 3 kyselín
vyhodnotené, preháňania na seba nenechali dlho čakať. od
zo správnych predpokladov sa dospelo aspoň k záverom
nevhodné, rybie oleje (hlavné zdroje
omega kyseliny 3) prezentované ako riešenie radu
rastúce patologické situácie, akýsi nedostatok všelieku
vedľajšie účinky, ktoré sa riešia úplne a bez rizík
jednoduchšie alebo zložitejšie zdravotné problémy.

Naďalej sa pokúsime niektoré predstaviť
z dôvodov, o ktoré sa lekári musia snažiť
presvedčiť pacientov, aby zmenili svoje stravovacie návyky a
konzumovať ryby častejšie a prípadne sa uchýliť k doplnkom výživy
výživové s omega 3 mastnými kyselinami, bez preháňania
a bez vyvolania problematických vedľajších účinkov.

Niektoré z najdôležitejších profylaktických účinkov, ktoré majú kyseliny
Omega 3 tuky súvisia s ich účinkom na kardiovaskulárny systém. Spočiatku boli predmetom epidemiologické štúdie
Populácia eskimákov naznačila zníženú úmrtnosť o
srdcovo-cievne ochorenia. Tieto štúdie vysvetlili, aj keď len čiastočne,
tieto výsledky sú výsledkom obsahu EPA a DHA v rybích olejoch. Z
potom sa uskutočnilo veľa štúdií na rovnakú tému. Metaanalýza
ktoré zohľadňovali štúdie o antiarytmickom pôsobení
Omega 3 kyseliny (hodnotené na bunkových kultúrach a izolovaných orgánoch) poskytli výsledky
nepresvedčivé. Ďalšie štúdie sa zaoberali pôsobením omega kyselín
3 o rôznych faktoroch, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárnu morbiditu.

Trvalé účinky však boli na triglyceridémiu
tým intenzívnejší bol pomer rybieho oleja vyšší (väčšina
výsledky naznačili 10 - 33% pokles triglyceridov v plazme).
Doplnky rybieho oleja sa môžu do istej miery tiež vylepšiť
Boli tiež pozorované hladiny HDL, ale boli pozorované aj zvýšenie LDL. Našli sa tiež
pozitívne, ale relatívne malé účinky na krvný tlak
a možné priaznivé účinky na post-angioplastickú koronárnu restenózu,
o pohybovej kapacite pacientov s koronárnou aterosklerózou
a na variabilite srdcového rytmu (najmä u pacientov s a
nedávny infarkt). Účinky na zníženie hladiny bielkovín
C-činidlá boli nejednoznačné a líšili sa v závislosti od štúdie.

Skúmal sa tiež vplyv príjmu potravy alebo vo forme doplnkov
omega 3 kyselín na pravdepodobnosť infarktu
infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda (cievna mozgová príhoda) a zmerajte v
ktoré tieto látky môžu hrať úlohu v primárnej alebo sekundárnej prevencii
týchto podmienok. Dĺžka týchto štúdií sa pohybovala medzi
1,5 a 30 rokov a zahŕňali tisíce predmetov z rôznych krajín. Celkovo,
tieto štúdie podporujú hypotézu, že konzumácia omega 3 kyselín,
ryby a/alebo rybí olej znižujú úmrtnosť na rôzne udalosti
súvisiace s kardiovaskulárnym systémom, ako je náhla smrť alebo
fatálny infarkt myokardu, ako aj celková úmrtnosť (bez ohľadu na príčinu).
Združenie je si bližšie v prípade rýb a rybieho oleja, ďalej
keď sú účinky ALA verzus rybí olej stále nedostatočne definované.

Na vysvetlenie týchto účinkov bolo navrhnutých niekoľko mechanizmov, vrátane
zníženie triglyceridémie, zníženie zápalu, mierne zníženie
krvného tlaku, zníženie zrážania krvi, zníženie
tvorba aterómových plakov. Experimentálne štúdie ukazujú, že mastné kyseliny
omega 3 znižuje rastový faktor krvných doštičiek (PDGF), znižuje agregáciu
doštičky, inhibuje expresiu vaskulárnych adhéznych molekúl a stimuluje
relaxácia endotelových buniek vo vaskulárnych stenách Štúdie o
frekvencia úderov bola nepresvedčivá,
napriek tomu, že niektoré epidemiologické štúdie naznačili
výhody. Je pravda, že eskimácka diéta zrejme znižuje riziko
ischemickej alebo trombotickej príhody, ale také vysoké hladiny kyselín
Zdá sa, že omega 3 zvyšujú riziko krvácania.

Ďalšia podmienka veľkého záujmu, pri ktorej sa zdá, že pôsobia omega 3 kyseliny
je astma. V roku 1987 bola zahájená hypotéza, podľa ktorej je malý výskyt
Astma medzi Eskimákmi by bola spôsobená zvýšeným príjmom rýb bohatých na
omega 3 kyseliny, pravdepodobne ovplyvnením mediátorov zapojených do procesu
zápalové, ako napríklad určité prostaglandíny (PGE2). veľa
Následné štúdie priniesli nepresvedčivé výsledky.

Spoločnosť RAND EPC uskutočnila komplexnú syntézu údajov
uvedené v literatúre z hľadiska účinkov
omega 3 kyseliny na veľké množstvo chorôb,
z ktorých najdôležitejšie boli cukrovka typu
2 a metabolický syndróm, zápalové ochorenie čriev,
reumatoidná artritída, ochorenie obličiek, lupus erythematosus
systémová a kostná denzita-osteoporóza. Celkovo,
údaje sa ukázali ako nedostatočné na to, aby bolo možné ich povoliť
ktorým sa vydávajú závery týkajúce sa hodnoty kyselín
omega 3 pri liečbe týchto stavov, s výnimkou
reumatoidná artritída.

V prípade cukrovky typu 2 a metabolického syndrómu,
účinky boli pozitívne na triglyceridémiu, ale
neboli žiadne účinky na celkový cholesterol, HDL
alebo LDL cholesterol, nalačno v krvi alebo ďalej
glykozylovaný hemoglobín. Neboli ani žiadne účinky
na inzulinémiu alebo inzulínovú rezistenciu (v obidvoch prípadoch)
patologické kontexty)

Pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde majú omega 3 kyseliny
malo premenlivé, ale nejednotné účinky.

Pri reumatoidnej artritíde, aj keď nedávne hodnotenia nenaznačujú
účinky na klinické prejavy
metaanalýza veľkého počtu štúdií, ktoré ukazujú
že dochádza k zníženiu počtu postihnutých kĺbov a
zníženie požadovaných dávok kortikosteroidov.

Kvalitatívna analýza deviatich štúdií naznačila účinok
premenlivé omega 3 mastné kyseliny na ochorenie obličiek,
najmä na kreatinín a klírens
na kreatinín, ale na progresiu nemal žiadny vplyv
príslušné choroby.

Štúdie, ktoré zahŕňali ľudí s lupusom
dali nepresvedčivé výsledky a tí, ktorí ho nasledovali
vplyv omega 3 kyselín na hustotu kostí majú
priniesli odlišné a nejednotné výsledky.

Naznačili to početné experimentálne a klinické štúdie
že omega 3 mastné kyseliny by zlepšili prognózu
pacienti podstupujúci transplantáciu (zníženie miery odmietnutia,
znižujú hyperlipémiu, hypertenziu a viskozitu
krvi, znižujú toxicitu cyklosporínu A). Syntéza
existujúcich štúdií nedospeli k záveru, že existuje
Určité priaznivé účinky pri doplnení omega kyselín
3, bez ohľadu na typ transplantácie. Jedinou výnimkou je
bolo zníženie triglyceridémie u pacientov po transplantácii
obličkové, čo je v súlade s preukázanými účinkami
omega 3 kyseliny.

Ako už bolo spomenuté, zdá sa, že sú to omega 3 mastné kyseliny
mať dôležitú úlohu pri vývoji a fungovaní
mozog. V tejto súvislosti sa ocenili ich účinky
o vývoji kognitívnych funkcií počas života,
o výskyte a liečbe demencie, o
veľké množstvo neurologických porúch a pod
progresia roztrúsenej sklerózy. V jednej štúdii spotreba
ryby spôsobili výrazné zníženie
k incidentu s nealzheimerovou demenciou. V troch ďalších štúdiách,
spotreba rýb bola spojená so znížením rizika
Alzheimerovej demencie, ale súvislosť bola štatisticky významná iba v jednej štúdii. V tejto štúdii spotreba
omega 3 kyselín (ako celok) a príjem DHA (nie
ALA alebo EPA) boli spojené s významným znížením výskytu Alzheimerovej choroby.

Účinky na výskyt roztrúsenej sklerózy boli
nepodstatné, ale niektoré štúdie uviedli účinok
dôležité pri znižovaní stupňa zdravotného postihnutia
pacient.

Čo sa týka ďalších neurologických porúch príp
psychiatri (depresia, bipolárny syndróm), výsledky sú
nepresvedčivé z dôvodu malého počtu štúdií. to je
Je však potrebné poznamenať, že jedna štúdia popisovala asociáciu
významný rozdiel medzi konzumáciou rýb matky a
znížiť riziko mozgovej obrny v produkte
koncepcia.

Záverom sú výsledky štúdií, ktoré nasledovali
účinky omega 3 kyselín na CNS sú extrémne vysoké
v tomto ohľade ťažké vyvodiť závery.
Nakoniec účinky omega 3 mastných kyselín na
Prevencia rakoviny je stále predmetom štúdia. Aj keď niektoré
Výskum ukazuje znížené riziko vzniku rakoviny
hrubého čreva, prsníka alebo prostaty, ako aj zníženie rastu
je potrebný počet neoplastických buniek hrubého čreva
presnejšie hodnotenie týchto účinkov.

Od roku 2000 AHA odporúča zdravých dospelých
konzumovať najmenej dvakrát týždenne,
najmä makrela, sleď, sardinky, tuniak alebo losos. Osoby
s vysokou triglyceridémiou by bolo potrebné
2 - 4 g EPA a DHA denne. Ale dokonca aj dávka 1 g denne,
odporúčané pre ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami,
je dosť ťažké dosiahnuť to iba príjmom potravy, ktorý je nevyhnutným doplnkom. Dávky väčšie ako 2
g omega 3 kyselín užívaných každý deň vyžaduje dohľad
FDA zdôraznila, že vysoké dávky môžu spôsobiť
hemoragické nehody u určitých ľudí).

WHO odporúča denný príjem 0,3-0,5 g
EPA-DHA a 0,8 - 1,1 g ALA.

Ľudia s alergiou na ryby alebo precitlivenosťou
mali by ste sa vyhnúť produktom omega 3 vyrobeným z
toto. Podobná situácia nastáva aj u alergikov
na orechy a semená, ktoré by sa mali vyhnúť prípravkom s
omega 3, ktoré majú tento pôvod.

Omega 3 doplnky sa považujú za nedvíhajúce
špeciálne problémy, pozornosť sa však odporúča
diabetických pacientov s rizikom krvácania alebo pacientov s
vysoké hladiny LDL. Nadmerné dávky omega 3 (dávky
Eskimáci) môže zvýšiť riziko mozgového krvácania
a boli spojené s epistaxou a hematúriou. oleje
ryba znižuje agregáciu krvných doštičiek a predlžuje čas
krvácanie, zvyšujú fibrinolýzu a môžu znižovať faktor
Willebrand. Tiež môžu vysoké dávky omega 3
vedie oxidáciou k tvorbe prehnaných množstiev
agresívnych peroxidov a môže potlačením reakcie
imunitné a zápalové, na potlačenie odolnosti proti infekciám a proti
zvyšujú náchylnosť na infekcie oportúnnymi baktériami
(tieto účinky však nie sú dostatočne zdokumentované
prostredníctvom vhodných štúdií).

V rybom mäse sa môžu nachádzať znečisťujúce látky tohto typu
dioxín, metylortuť a polychlórované bifenyly.
Metylortuť sa hromadí v rybom mäse v máji
viac ako v rybom oleji a olejových doplnkoch
ryby neobsahujú takmer žiadnu ortuť. Pretože,
preventívne opatrenia týkajúce sa konzumácie rýb sa netýkajú
a doplnky rybieho oleja.

Doplnky rybieho oleja môžu spôsobiť nepríjemné pocity
gastrointestinálne, hnačka, grganie, gastroezofageálny reflux,
meteorizmus, kŕče v bruchu. Tieto účinky
vedľajšie účinky sa minimalizujú požitím doplnkov o
s jedlom a postupným zvyšovaním dávok.
Rybí olej podávaný niekoľko mesiacov po sebe
môže spôsobiť nedostatok vitamínu E, ktorý, podľa toho,
sa musia pridať do komerčných doplnkov produktu
tento typ. Olej z rybej pečene má tiež dávky
s vysokým obsahom vitamínov A a D, preto doplnky (z
napr. olej z tresčej pečene) môže zvýšiť riziko
intoxikácia vitamínmi (najmä A).

Zmeny pečeňových testov boli hlásené zriedka,
návaly kože, manické epizódy alebo depresia
hlavné u pacientov s bipolárnym syndrómom atď.

Môžu nastať problémy v dôsledku tehotenstva a dojčenia
znečisťujúce látky prítomné v oceánskych rybách alebo pesticídy
v nerafinovaných rybích olejoch. Preto sa odporúča
starostlivý výber druhov morských plodov
konzumované počas tehotenstva, uprednostňujúce výrobky
ktoré prirodzene neobsahujú veľa ortuti (krevety, tuniak)
konzervovaný, losos) a vyhýbanie sa rizikovým skupinám
zvýšené množstvo ortuti (mečúň, žralok, makrela).
Bolo navrhnuté, že vysoký príjem omega 3 počas
tehotenstvo, najmä pokiaľ ide o DHA, by sa zvýšilo
pôrodná hmotnosť a gestačný vek. V každom prípade administratíva
vysokých dávok počas týchto období nie je indikované,
kvôli riziku krvácania.

Tabuľka: Odporúčaný príjem kyselín omega 3 (AHA).

Kvôli účinkom omega 3 kyselín sa odporúča
opatrnosť pri súčasnom podávaní s určitými
lieky alebo doplnky ako aspirín, antikoagulanciá,
nesteroidné protizápalové lieky, lieky
hypotenzívne, hypoglykemické lieky, statíny,
výrobky s Ginko biloba, výťažky z cesnaku
a tak ďalej Starostlivé lekárske sledovanie spôsobuje pokles
alebo úplné zrušenie akýchkoľvek rizík.