Pichanie, piercing alebo pulzovanie - bolesť hlavy dieťaťa, ktorá je nebezpečná Správa o inováciách
Matka je tiež nervózna, ale neprejavuje to tak, aby sa svojej dcéry nestarala ešte viac. Dievčatko o pár minút povie lekárovi, prečo prišla: Elisa už mesiace trpí silnými bolesťami hlavy.
Deti s bolesťami hlavy sú takmer každý deň prezentované na detskej neurologickej klinike SPZ. To nie je prekvapujúce, pretože štúdia s takmer 7 000 školákmi ukázala, že okolo 90 percent detí v Nemecku už malo bolesti hlavy už v dvanástich rokoch. V predškolskom veku je to 20 percent, ktorí sa príležitostne sťažujú na túto bolesť, na konci základnej školy je to viac ako 50 percent. „Príznak bolesti hlavy môže skrývať mnoho rôznych chorôb,“ hovorí Dr. Claudio Finetti, vedúci lekár SPZ v Nemocnici Alžbety. „Je dôležité, aby sme zistili, či je bolesť takzvaná primárna bolesť hlavy alebo či ide o sekundárnu bolesť.“
Primárne alebo sekundárne?
Migrény alebo tenzné bolesti hlavy sú príkladmi primárnych problémov s bolesťou hlavy, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v detstve. „Diagnóza primárnej bolesti hlavy je vždy diagnózou vylúčenia, pretože obvyklým prístrojom alebo klinickým vyšetrením nie je možné zistiť príčinu bolesti. Tento typ bolesti hlavy nepredstavuje pre pacienta okamžitú hrozbu, “vysvetľuje Dr. Finetti. „Situácia je iná so sekundárnymi bolesťami hlavy, ktoré sú prítomné asi v desiatich percentách prípadov. Vždy je to vyjadrenie morfologicky alebo biochemicky zistiteľného ochorenia vo vnútri alebo mimo centrálneho nervového systému. Tu je rozhodujúce rýchle objasnenie príčin, pretože sekundárna bolesť hlavy môže niekedy prerásť až do mimoriadnej situácie. ““
Cielené otázky a hĺbkové vyšetrenie môžu diagnostikovať, o aký typ bolesti hlavy ide. Dôležitá je povaha bolesti. Je to piercing, bodnutie alebo búšenie? Frekvencia a dĺžka záchvatov bolesti tiež umožňujú vyvodiť závery o príčine. Ďalšie otázky sa týkajú lokalizácie, intenzity a možných spúšťačov bolesti. Okrem toho sú kladené otázky o zmierňujúcich faktoroch alebo liekoch, ako aj o sprievodných príznakoch, ako je nevoľnosť, vracanie, závrat, strata hmotnosti. Okrem výsluchu a fyzického vyšetrenia môžu byť potrebné aj kontroly prístroja - napríklad meranie mozgových vĺn pomocou elektroencefalografie alebo röntgenový obraz mozgu v tomografe s magnetickou rezonanciou.
„Pri objasňovaní bolesti hlavy je dôležité vedieť, ktoré štruktúry na a v hlave sú skutočne schopné spôsobiť bolesť. Je zaujímavé, že samotný mozog nemá vôbec žiadne vlákna ani receptory bolesti. Nie je teda schopný spustiť stimul bolesti. Niektoré nádory na mozgu preto nie sú badateľné ani kvôli bolestiam hlavy, “hovorí Dr. Finetti. "Odkiaľ však pochádza bolesť hlavy?" Veľké cievy v mozgu - tepny aj žily - sú schopné napríklad vyvíjať stimuly bolesti. Za bolesti hlavy môžu byť navyše aj mozgové obaly, hlavové nervy a nervové korene, ale aj svaly na hlave. ““
Elise a jej matke sa pri odchode z vyšetrovne uľavilo. Elisa preto, lebo lekár jej nepodal injekciu a matka preto, lebo neexistovali dôkazy o sekundárnej bolesti hlavy. Deväťročná žena si teraz musí nasledujúce tri mesiace viesť denník bolesti hlavy, do ktorého by si mala presne zapisovať, kedy sa bolesť objaví, ako dlho trvá a ako je silná. Okrem toho by mala zapísať, či existujú nejaké spúšťače bolesti hlavy. „Niektoré deti reagujú na rôzne druhy syrov alebo na cesnak bolesťami hlavy,“ hovorí Dr. Finetti. "To je to, čo musíme zistiť." Pretože Elisa už bola u očného lekára, je ako príčina bolesti hlavy vylúčená ametropia. Teraz by dievča malo opäť navštíviť ucho, nos a hrdlo, pretože chronické upchatie dutín je zodpovedné za časté bolesti hlavy u niektorých detí.
Elisa v SPZ zisťovala, čo môže robiť, ak ju opäť silno bolí hlava. Lekár jej odporučil odísť do zatemnenej miestnosti, skúsiť relaxovať a možno aj spať. Pomôcť vám môže aj mokrá, studená žinka na čele. Aby sa zabránilo bolestiam hlavy, je tiež veľmi dôležité dostatočne piť - to platí nielen pre starších ľudí, ale aj pre deti. Elizeovej matke povedali, aké lieky by sa mali používať pre jej dcéru v prípade silných bolesti hlavy a ako ich dávkovať. Tieto opatrenia - najmä užívanie liekov - musia byť tiež zaznamenané v kalendári bolesti hlavy. O tri mesiace príde Elisa s matkou opäť na SPZ v Essene. Keď sa s lekárom dohodne na kompletnom kalendári bolesti hlavy, obaja budú určite o niečo uvoľnenejší.