Pilonidová choroba Príčiny, príznaky, liečba a prevencia

Pilonidálna choroba, tiež známa ako pilonidálny sínus alebo pilonidálna cysta, je chronické ochorenie kože charakterizované tvorbou abnormálneho vaku umiestneného na koži, ktorý obsahuje vlasy a úlomky kože, najčastejšie sa nachádza medzi kostrčovou kosťou a konečníkom. Uznáva sa, že choroba má nadobudnutý charakter a nejde o vrodené ochorenie, ako sa pôvodne predpokladalo.

liečba

O

Pylonové cysty sa najčastejšie vyskytujú u mladých mužov vo veku od 18 do 40 rokov a problém sa zvykne opakovať. Tento stav môže byť akútny alebo chronický. Ľudia, ktorí tu zostávajú dlho, napríklad vodiči nákladných vozidiel, majú vyššie riziko vzniku pilonidálnej cysty.

Ak dôjde k infikovaniu pilonidálnej cysty, výsledný absces je často mimoriadne bolestivý.

Príznaky a príznaky pilonidálnej choroby

Keď dôjde k infikovaniu pilonidálnej cysty, objaví sa absces, ktorý je často mimoriadne bolestivý.

Medzi príznaky a príznaky infikovanej pilonidálnej cysty patria:

  • Bolesť
  • Sčervenanie kože
  • Odtok hnisu alebo krvi z postihnutej oblasti
  • Zlý zápach
  • Horúčka
  • Nevoľnosť alebo zvracanie

Príčiny pilonidovej choroby

Presná príčina pilonidálnych cýst nie je zatiaľ známa. Zdá sa však, že väčšina pilonidálnych cyst je spôsobená vlasmi, ktoré prenikajú do kože. Trenie a tlak vyvíjaný na pokožku tesným oblečením, bicyklovaním, dlhším sedením na stoličke núti vlasy preniknúť ešte hlbšie do kože. Telo identifikuje vlasy ako invázne a vytvorí okolo nich ochrannú cystu. Tento proces vysvetľuje najmä zriedkavé prípady pilonidálnych cýst, ktoré sa vyskytujú v iných častiach tela, iných ako v blízkosti konečníka. Napríklad u holičov a ošetrovateľov psov sa medzi prstami vytvorili cysty pylonu.

Na vývoji pilonidálnej cysty sa podieľa niekoľko predisponujúcich alebo získaných faktorov, ako napríklad:

  • Pohlavie a vek (vyskytuje sa 4–3krát častejšie u mužov, najmä u dospievajúcich)
  • obezita
  • Prebytočné vlasy
  • Sedavý spôsob života
  • Povolanie - ľudia, ktorí sedia na sedadle dlho, napríklad vodiči na dlhé vzdialenosti, sú náchylní

Diagnóza pilonidálnej choroby

Najčastejšie je potrebné jednoduché klinické vyšetrenie na stanovenie diagnózy pilonidálnej choroby alebo pilonidálnej cysty. Vyšetrenie spočíva v pozorovaní príznakov a ich vyhodnotení lekárom. Váš lekár môže veľmi zriedka odporučiť ďalšie zobrazovacie vyšetrenia, ako je CT alebo MRI, na identifikáciu dutín (malých otvorov), ktoré sa mohli vytvoriť pod povrchom kože.

Liečba pilonidovej choroby

Liečba pilonidálneho ochorenia závisí od závažnosti ochorenia. Hlavnou liečbou akútneho abscesu je drenáž, ktorá sa vykonáva rezom, ktorý umožňuje odtok hnisu, čím sa zmierňuje zápal a bolesť. Tento postup je možné vykonať v lokálnej anestézii.

Liečba komplikovanej pilonidálnej cysty (pilonidálny absces) je chirurgická a spočíva v rezaní a evakuácii abscesu, odstránení trosiek, hygiene a každodennom obliekaní rany až do zahojenia. Miera recidívy po drenáži pilonidálneho abscesu je niekde okolo 40-50%, excízia úplne v tomto štádiu je zložitá a často neúplná kvôli lokálnemu zápalovému procesu, ktorý vedie k recidíve choroby.

U pacientov, ktorí už podstúpili aspoň jeden chirurgický zákrok a pokračujú vo vývoji pilonidálnej cysty, hovoríme o opakovanom pilonidálnom ochorení.

Liečba nekomplikovanej pilonidálnej cysty (bez známok a prejavov abscesu) a chronickej pilonidálnej cysty je chirurgická, vykonáva sa v spinálnej anestézii alebo análnej sedácii a spočíva v rozsiahlej excízii celého sínusu do zdravého tkaniva s primárnym stehom rany alebo bez nej alebo krytí oblasť s kožnými chlopňami rôznymi procedúrami (Limberg, rázštep Bascom) s variabilnými výsledkami v závislosti od osobitostí prípadu a použitej techniky.

Dôležitou úlohou v prevencii pooperačného recidívy je starostlivá a správna pooperačná starostlivosť, ktorá sleduje vývoj prostredníctvom pravidelných pravidelných kontrol.

Komplikácie pilonidovej choroby

Takmer 50% pacientov vyhľadá lekára pre pilonidálny absces, ktorý je komplikáciou choroby a prejavuje sa regionálnymi bolesťami, lokalizovaným edémom a erytémom, kožnou hyperestéziou, niekedy lokalizovaným kolísaním alebo elimináciou hnisu a/alebo krvi., vlasy, cystový detritus cez otvor v koži (fistula), horúčka alebo horúčka nízkeho stupňa, bolesť v sede.

Môže sa zabrániť vzniku pilonidálnej cysty?

Existuje niekoľko krokov, pomocou ktorých je možné zabrániť výskytu alebo opätovnému výskytu pilonidálnych cýst.

Opatrenia na zabránenie výskytu pilonidálnej cysty:

  • Správna hygiena zadku (aby bola oblasť čistá)
  • Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu a dlhodobému sedeniu
  • Strata váhy