Pite preháňadlá večer pred. Prázdne črevá sú rozhodujúce pre úspešný skríning rakoviny
Miera detekcie rakoviny hrubého čreva a jej prekurzorov do značnej miery závisí od toho, ako dobre je hrubé črevo pripravené na kolonoskopiu. Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) na to upozorňuje v marci „Mesiaca rakoviny hrubého čreva“. Ak nie je črevo úplne vyprázdnené, nedokáže posúdiť črevnú stenu, čo potvrdzujú súčasné štúdie. Ak je to potrebné, lekár musí vyšetrenie zastaviť a zopakovať ho neskôr. Súčasťou kolonoskopie je podľa odbornej spoločnosti aj poradenstvo pacientovi vopred. Podľa Spolkového štatistického úradu zomrelo v roku 2013 v Nemecku na rakovinu hrubého čreva viac ako 25 000 ľudí.
Ak nie je možné vidieť celé črevo zrkadlom, je potrebné vyšetrenie krátko zopakovať, zdôrazňuje hovorca DGVS profesor Dr. med. Christian Trautwein z Aachenu. Potvrdzuje to štúdia, ktorú nedávno publikovali vedci z Oregonskej univerzity pre zdravie a vedu v Portlande v USA v odbornom časopise „Gastroenterology“. U pacientov, u ktorých sa kolonoskopia opakovala do jedného roka - hlavne kvôli obmedzenému pohľadu - bola miera detekcie veľkých polypov v črevnej stene rovnako vysoká, ako keby neboli nikdy predtým vyšetrení: lekári zistili 6,5 percenta vyšetrených Abnormality, ktoré môžu byť rakovinou alebo prekanceróznymi léziami. „Kvalita kolonoskopie preto hrá dôležitú úlohu a pacienti musia byť informovaní, či bolo ich vyšetrenie úplné,“ hovorí Trautwein.
Aby sa črevo úplne vyprázdnilo, odborníci odporúčajú dvojdielny príjem preháňadla: Jedna časť roztoku sa má vypiť večer pred vyšetrením, druhá ráno predtým. „Pacienti by mali bezpodmienečne dodržiavať protokol o očistení hrubého čreva, ktorý dostávajú od svojho lekára alebo zdravotníckeho personálu,“ hovorí profesor Trautwein. To tiež zahŕňa nekonzumovanie tuhej stravy po užití preháňadla. Lekári mohli svojich pacientov podporiť tým, že im deň predtým pripomenuli postup rýchlym telefonátom. „V ideálnom prípade zostáva v hrubom čreve iba malé množstvo zvyškovej tekutiny a žiadne zvyškové množstvo stolice,“ vysvetľuje odborník. „Len potom môžeme adekvátne posúdiť črevnú sliznicu.“
Počas kolonoskopie lekár zavedie nástroj v tvare trubice s kamerou cez konečník do čreva pacienta. Používa ho na vyšetrenie sliznice čreva. Počas kolonoskopie môže lekár tiež zaviesť nástroje, ako sú kliešte a drôtené slučky, a odstrániť podozrivé tkanivo. „Veľkou výhodou je, že rakovina a prekancerózne štádia sa dajú nielen diagnostikovať, ale aj okamžite liečiť,“ vysvetľuje Trautwein. Poistenci vo veku 55 rokov a viac môžu podstúpiť kolonoskopiu na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva. Ak gastroenterológovia nezistia žiadne odchýlky v črevnej sliznici, vyšetrenie by sa malo opakovať každých desať rokov. Marec je mesiacom rakoviny hrubého čreva. DGVS preto opäť odporúča využiť ponuku skríningu kolorektálneho karcinómu.
Literatúra:
Nízka miera výskytu veľkých polypov (> 9 mm) do 10 rokov po adekvátnej základnej kolonoskopii bez polypov
Lieberman, D.A. a kol .; Gastroenterology 2014; 147: 343-350
Príčiny smrti v Nemecku v roku 2013
Federálny štatistický úrad, Wiesbaden 2014
Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) bola založená v roku 1913 ako vedecká odborná spoločnosť pre štúdium tráviacich orgánov. Dnes združuje pod jednou strechou viac ako 5 000 lekárov a vedcov z gastroenterológie. DGVS veľmi úspešne propaguje vedecké projekty a štúdie, organizuje kongresy a školenia a aktívne podporuje mladých vedcov. DGVS sa osobitne zaujíma o vývoj štandardov a liečebných pokynov pre a za chorôb tráviacich orgánov - v prospech pacienta.
Tlačová správa z DGVS, Berlín, 02.03.2015