Pite trochu vody Riskujete obličkové kamene, ktoré môžu spôsobiť najsilnejšiu bolesť, akú ste kedy cítili.
Obličkové kamene alebo obličkové kamene, ako sa to ľudovo nazýva, sú bežné a vo väčšine prípadov sa vyskytujú preto, lebo nepijeme dostatok vody. Bolesť spôsobená migráciou kameňa ktorá bráni normálnemu prúdeniu moču, je jednou z najintenzívnejších bolestí, aké sa dajú zažiť. Bez vhodnej liečby obličkové kamene zhoršujú funkciu obličiek.
Dr Cristian Iatagan, primárny urológ v Akademickej nemocnici Ponderas, v rozhovore vysvetlil, aké sú príčiny a príznaky obličkových kameňov, ale aj aký je najnovší vývoj v liečbe.
SmartLiving: Prečo sa tvoria piesok a obličkové kamene?
Dr. Cristian Iatagan: Hlavný PRÍČINA pre tvorbu výpočtov sú reprezentované:
- neadekvátny vodný režim (najbežnejšia príčina obličkových kameňov);
- opakované infekcie močových ciest;
- metabolické poruchy a predchádzajúce zdravotné ťažkosti (napr. zápalové ochorenie čriev - zmenami, ktoré interferujú so spôsobom metabolizmu vápnika a iných minerálov);
- konzumácia potravín bohatých na oxaláty (zelená zelenina a čokoláda);
- genetické dedičstvo.
SmartLiving: Aké sú faktory, ktoré poškodzujú obličky, dehydratácia, akú úlohu zohráva?
Dr. Cristian Iatagan: dehydratácia to je hlavný faktor podieľajú sa na vzniku obličkových ťažkostí, a to tak tvorbou kameňov, ako aj zabránením ich fungovania v optimálnych podmienkach. Spolu s tým sú metabolické zmeny v prípade rôznych renálnych tubulárnych syndrómov, hyperkalcémie, zvýšenej kyseliny močovej (vrátane dny), rôznych enzymatických ochorení, malformácií obličiek, určitých liekov podporuje vzhľad kameňov.
SmartLiving: Kto má najčastejšie obličkové kamene?
Dr. Cristian Iatagan: Obličkové kamene (výpočty alebo „obličkové kamene”) Je častým utrpením. Dvaja z desiatich ľudí vytvoria v určitom okamihu výpočet a zvyčajne z nich zostanú opice na celý život. Štatisticky najčastejšie sú postihnutí muži vo veku od 35 do 50 rokov.
SmartLiving: Ako sa prejavujú obličkové kamene?
Dr. Cristian Iatagan: Obličkové kamene môžu spôsobiť rôzne príznaky, najbežnejšie bolesť krížov predtým ožarované, niekedy príšerné, časté močenie, prítomnosť krvi v moči, horúčka, zimnica.
Aj keď v mnohých prípadoch obličkové kamene - najmä milimetrové - nespôsobujú bolesť a je možné ich spontánne vylúčiť., obličková kolika, spôsobené obličkovým kameňom, ktorý zabraňuje normálnemu odtoku moču, je jednou z najintenzívnejších bolestí, aké sa dajú zažiť.
SmartLiving: Aké testy sú potrebné na stanovenie diagnózy?
Dr. Cristian Iatagan: Diagnóza obličkových kameňov Často sa to robí, keď pacient predloží lekárovi rôzne príznaky, najčastejšie obličkovú koliku, predtým ožarované bolesti krížov, časté močenie, prítomnosť krvi v moči, horúčku, zimnicu. Lekár zaznamená anamnézu nedávneho utrpenia, klinicky ho vyšetrí, odporučí krvné a močové testy - vyhodnotiť funkciu obličiek a prítomnosť infekcie - a - potrebné zobrazovacie prieskumy (ultrazvuk, rádiografia, natívna alebo kontrastná počítačová tomografia). Niekedy sú obličkové kamene objavené náhodne vykonaním týchto zobrazovacích vyšetrení pre iné ochorenia.
SmartLiving: Aké komplikácie je možné dosiahnuť?
Dr. Cristian Iatagan: Akýkoľvek obličkový kameň (aj bez príznakov) by mal byť liečený kvôli možnosti zväčšenie veľkosti, možnosť migrácie zabránením normálnemu prúdeniu moču a prejavom bolesti a zvýhodňovania infekcie močových ciest, s postupné zhoršovanie funkcie obličiek.
SmartLiving: Ako sa liečia obličkové kamene? Čo je najnovšie v liečbe?
Dr. Cristian Iatagan: Ak "Mikrolitiáza"(malé kamienky do 3 - 4 mm), pri absencii bolesti a infekcie obličiek vám lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí a farmaceutická liečba vylúčenie, ktoré vám pomôže prirodzene vylúčiť výpočet a obmedziť súvisiacu bolesť.
Spravidla ide o nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré sa podáva perorálne alebo ako čapík; v prípade silnej bolesti môžete prejsť na opioid, ktorý sa môže podať aj intravenózne. Perorálne môže byť s nimi spojený alfa-blokátor. Počas obdobia liečby pacient zvyšuje príjem tekutín (nie kolicky!) A zameriava sa na elimináciu výpočtu, ktorý je potrebné poslať pre bichemickú analýzu kompozície. Určité obličkové kamene (napr. Kyselina močová) sú vhodné na dlhodobú liekovú terapiu, ktorá sa rozpúšťa zmenou pH moču.
Súčasné spôsoby aktívnej liečby predstavujú hlavne laserová fragmentácia ureteroskopia kamienky a mimotelová rázová vlna litotrypsia (ESWL).
Extraorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL) je určený na obličkové kamene väčšie ako 4 mm, ktoré neblokujú normálny tok moču a nespôsobujú infekciu. Robí sa to pomocou prístroja, ktorý produkuje tieto pulzujúce vlny, prenáša ich z vonkajšej strany tela pacienta cez pokožku a zameriava ich na výpočet. Preberá odovzdanú energiu a často sa rozpadá na menšie a ľahšie odstrániteľné fragmenty.
Výhody: Vyžaduje minimálnu anestéziu a je možné ju vykonať ambulantne bez hospitalizácie.
nevýhody:
Na prerušenie výpočtu môže byť potrebných viac relácií;
Rozmery výsledných fragmentov nie je možné ovládať;
Ich odstránenie môže byť ľahké alebo ťažké, niekedy si vyžaduje doplnenie o postup ureteroskopie.
ureteroskopia rieši obličkové kamene alebo kamene migrované do močovodu; je to minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý si nevyžaduje žiadny rez („porezanie“) do kože a zvyčajne sa robí 24 hodinovou hospitalizáciu. Robí sa to zavedením miniaturizovaného endoskopu (môže sa používať aj u detí) cez močovú trubicu, s ktorou postupuje cez telo cez močový mechúr a močovody do vnútra obličiek; tu flexibilný ureteroskop umožňuje kontrolu všetkých obličkových dutín s priamou vizualizáciou kameňov, ich rozbitie laserovým vláknom a extrakciu fragmentov - na analýzu.
Výhody: Prerušenie výpočtu je priamo riadené;
Spravidla už nie sú žiadne problémy s odstránením výsledných fragmentov;
Prerušenie výpočtu sa zvyčajne vykonáva v jednom kroku (viac ako 90% prípadov).
nevýhody:
Vyžaduje hospitalizáciu (deň, 24 hodín) a anestéziu, čo je minimálne invazívny chirurgický zákrok.
SmartLiving: Aké preventívne opatrenia môžeme prijať, aby sa zabránilo výskytu piesku alebo kameňov v obličkách?
Dr. Cristian Iatagan: prevencia Renálne kamene zahŕňajú množstvo všeobecných aj konkrétnych opatrení v závislosti od typu kameňov. Optimálna hydratácia 2,5 - 3 litre tekutín denne sú prospešné pre väčšinu druhov kameňov. Čo sa týka strava, odporúča sa vyvážená strava bohatá na zeleninu a vlákninu s obsahom vápnika 1 - 2 g/deň a obmedzením konzumácie soli na 1 - 1,2 g/deň.
Boj proti obezite s fyzická aktivita a kompenzácia straty tekutín pomáha znižovať riziko obličkových kameňov.
V závislosti od typu kameňov môže byť možná zmena pH moču pomocou stravy alebo liekov.
U pacientov s močovými kameňmi s vysokým rizikom recidívy, a metabolické hodnotenie komplexné so zavedením osobitnej liečby.