PJ Terciál v nemocnici Hanusch vo Viedni - medicína v zahraničí - prostredníctvom lekárov

Na obdobie PJ v zahraničí, ale zároveň dobré vzdelanie v nemecky hovoriacich krajinách? To funguje v Rakúsku!

nemocnici

Hanuschova nemocnica vo Viedni

Prečo Viedeň?


Študenti PJ z viedenských nemocníc na portáli via medici a iných internetových portáloch referujú o plochých hierarchiách, úspešnej integrácii študentov PJ do tímu, úctivom zaobchádzaní so študentmi medicíny, množstve výučby pri posteli a mnohým príležitostiam na získanie osobných skúseností (napr. Prijímanie/vyšetrovanie pacientov, písanie listov od lekárov, Oboznamovanie pacientov s kolami, interpretácia nálezov). Rakúsko má navyše kvalitnú infraštruktúru zdravotnej politiky a fakultné nemocnice ponúkajú príkladnú výučbu zameranú na prípravu študentov na ich neskoršie lekárske činnosti.

Organizačné záležitosti


PJ (v Rakúsku sa pre „klinicko-praktický rok nazýva„ KPJ “) existuje v Rakúsku iba dva roky. V zásade stačí prihláška do nemocnice, ktorú ste si vybrali, s uvedením obdobia a odboru so životopisom a potvrdením o štúdiu. Pre viedenskú nemocnicu Hanusch som potom musel vyplniť dokumenty potvrdzujúce moje miesto a poslať očkovací list.
Podmienky školenia Lekárskej univerzity vo Viedni (MUW) sú dôležité. Tu nájdete informácie o podmienkach na CPY v Rakúsku. Napríklad v Rakúsku si môžete na obdobie zobrať iba 10 dní neprítomnosti. Vypláca sa príspevok na výdavky vo výške 650 eur mesačne, z čoho je ešte niečo do poistenia.


Hierarchie v Rakúsku sú dosť ploché. Je však dôležité, aby sa každému hovorilo nadpisom, aj keď je to v Nemecku dosť neobvyklé. Takže poviete „Frau Oberärztin“ alebo „Herr Lecturer“.
Týždenný pracovný čas je 35 hodín a hlavný pracovný čas od 7:30 do 14:30. Nie je ale problém urobiť službu do večera a nechať si zapísať čas.


Keďže študenti v Rakúsku nezložia štátnu skúšku, čas na samostudium sa neposkytuje. Namiesto toho rakúski študenti pracujú na téme v každom semestri a prezentujú ju lekárom na katedre na 20-minútovej prednáške. Očakáva sa to aj od nemeckých študentov.

PJ Každodenný život v internom lekárstve


Prvú rotáciu som strávil na hematológii/onkológii. Toto je zameranie Hanuschovej nemocnice s dvoma oddeleniami, ambulancie a dennej kliniky, ako aj pridruženého Inštitútu Ludwiga Boltzmanna pre výskum leukémie a hematológiu.
Deň sa pre študentov zvyčajne začína o 7:30. Skoré stretnutie sa koná okolo 8:30 a predtým sa vykonajú nadchádzajúce punkcie kostnej drene. Potom nasleduje prijatie pacientov, často známych tvárí, ktorí sa na oddelenie opakovane vracajú kvôli niekoľkým chemoterapiám. 3. lekárske oddelenie Hanuschovej nemocnice sa špecializuje na hematologické choroby, preto sme na oddelení mali obzvlášť často pacientov s AML alebo CLL.


Návšteva tu netrvá tak dlho, ako by sa dalo očakávať od internej návštevy, pretože mnoho pacientov je už známych. Utorok je vždy šéfovým kolom, iné dni sú ráno doštičky. Dosky nádoru sú veľmi vzrušujúce, pretože každá disciplína má odlišné prístupy a prináša so sebou rôzne problémy. Pacienti s metastatickým karcinómom prostaty sú často predkladaní urologickej rade. Potom sú diskutované cielené protilátkové terapie na ochranu patologických zlomenín kostí spôsobených metastázami. Gastroboard obsahuje širokú škálu nádorových entít; jedná sa o rádiologické hodnotenie a patologické nálezy pre klasifikáciu. K dispozícii je tiež hematologická doska na plánovanie terapie pre hematologických pacientov. Často tu vyvstáva otázka, či je vôbec potrebná terapia.


Lekári sú dosť dobre personálne obsadení a pracujú 6 hodín denne plus povinnosť. K dispozícii je predĺžená služba do 18:00 a nočná služba do rána. Aj tu môžete sprevádzať lekárov a často máte možnosť byť prítomní na diskusiách o pacientoch.


Pre študentov je hlavnou úlohou prijímať pacientov. Keď je to hotové, môžete sledovať v iných oblastiach. Na hematologickom oddelení je k dispozícii manuálne laboratórium, v ktorom sú mikroskopicky spracované komponenty kostnej drene a je urobené počiatočné vyhlásenie. Tu som bol schopný sledovať mikroskop a dozvedieť sa, ako sa jednotlivé leukémie líšia morfologicky.


Odber krvi, sprístupnenie a prepichnutie prístavu už nie je lekárskou úlohou. V Rakúsku sa o to (takmer vždy) stará ošetrovateľstvo. Ak však nastanú problémy s pacientmi, je privolaný lekár, ktorý ich vyrieši.


Mimo riadneho pracovného času lekárov kliniky (od 14:00!) A cez víkendy a štátne sviatky funguje pohotovostná služba, ktorú preberajú lekári z interných oddelení. Aj tu som si mohol všimnúť zaujímavé prípady, okrem typických sťažností ako prechladnutie, nevoľnosť a hnačky.

Druhú časť svojho terciára som strávil na reumatologickom oddelení 1. lekárskeho oddelenia. Toto oddelenie má zmiešanú skupinu pacientov, niektorí s reumatologickými problémami, ale aj interných pacientov so srdcovým zlyhaním/CHOCHP/zlyhaním obličiek, angiologických a geriatrických pacientov.
Mohol som tam spoznať veľmi odlišné klinické obrázky a sledovať terapie. Úlohami boli prijímanie pacientov, registrácia vyšetrení, príprava informácií, odber krvi, pichanie na rozbor arteriálnych krvných plynov a písanie listov lekára.


Výučba je v Rakúsku veľmi dôležitá; pri každej návšteve sú študentom vysvetlené klinické obrázky, terapie alebo abnormálne nálezy a distribuované učebné materiály.
Súčasťou reumatologického oddelenia je aj reumatologická ambulancia, v ktorej sa diagnostikujú choroby, monitorujú sa terapie a rozhoduje sa o nových protilátkových terapiách. Reutmatologické vyšetrenie vždy zahŕňa zistenie stavu kĺbu: zisťuje sa počet a lokalizácia opuchnutých a bolestivých kĺbov. Ambulantné kĺby je možné hodnotiť pomocou ultrazvuku a infiltrovať glukokortikoidmi.
Na 1. lekárskom oddelení je veľa rôznych oddelení a konajú sa pravidelné školiace kurzy, ako napríklad Journal Club alebo prezentácie pacientov.

Rakúsky zdravotný systém

Zdravotný systém v Rakúsku vykazuje niektoré zásadné rozdiely od nemeckého systému. Existuje povinné poistenie pre všetkých zamestnancov a samostatne zárobkovo činné osoby, účasť pacientov, napríklad pre lekára podľa výberu, a všeobecne dobrá starostlivosť o pacienta.
Minulý rok bol zavedený zákon o pracovnej dobe, ktorý obmedzuje pracovný čas lekárov na 48 hodín týždenne. Vo výsledku to vedie k výraznému nedostatku lekárov a rakúske nemocnice sa vyzývajú, aby súťažili o študentov medicíny a mladých lekárov poskytovaním dobrých kurzov a atraktívnych pracovných podmienok.

dostať sa tam


Môžete pricestovať lietadlom (lístok cca 100 eur s Lufthansou tam a späť bez batožiny) alebo vlakom. Rakúska spolková železnica (ÖBB) má často lacnejšie ceny ako Deutsche Bahn, takže si ich porovnajte (http://www.oebb.at/de/). Nočné vlaky z Frankfurtu do Viedne sú praktické, cestovné lístky často dostanete za 39 eur na cestu. Tieto však platia pre priestor na sedenie, a nie pre spacie vozy.


Miestna hromadná doprava vo Viedni je veľmi lacná. Môžete získať ročnú letenku za 30 eur mesačne a kedykoľvek ju zrušiť za poplatok 18 eur. Existujú aj semestrálne vstupenky, tu musíte dodržiavať semestrálne limity, ktoré často nezodpovedajú terciárnym limitom v PJ.
Môžete sa rýchlo obísť metrom, električkou (láskavo nazývanou Bim) a autobusmi. Existuje veľa aplikácií z Wiener Linien na plánovanie trás alebo plánovanie trás („Quando“).

ubytovanie


Rovnako ako mnoho iných veľkých miest je Viedeň z hľadiska ubytovania dosť drahá. Sú tam študentské internáty, ale je ťažké zohnať izbu.
Airbnb môže byť dobrou voľbou, tu môžete často vyjednať cenu, ak zostanete 4 mesiace. Alebo prechádzajte webom http://www.jobwohnen.at/wg-zimmer/ alebo https://www.willhaben.at/iad/immobilien/mietwohnungen/detailsuche

krajina a ľudia


Je zaujímavé, že medzi Rakúšanmi existujú určité predsudky voči Nemcom („Piefkes“: namyslený, humorný, presný) a z nemeckej strany proti Rakúšanom („Ösis“: provinčné, pomalé, s umeleckým nádychom). Existujú aj klišé, ako napríklad nedostatok otvorenosti voči vlastnej minulosti alebo ocenenie rakúskych akademických titulov.


Na jednej strane hovoríme rovnakým jazykom, existujú porovnateľné zvyky a (sociálne) zákony. Na druhej strane je Rakúsko menšou krajinou s rôznymi dizajnovými možnosťami, zvláštnym vystupovaním a humorom, ako napríklad „viedenský Schmäh“, ako aj rôznymi historickými a kultúrnymi vplyvmi vďaka svojej geografickej polohe v strednej Európe. Rakúsko je oveľa bližšie k štátom bývalého ZSSR ako Nemecko a je pod kultúrnym vplyvom Maďarska a niektorých slovanských krajín kvôli dlhej rakúsko-uhorskej monarchii.

Najmä Viedeň je zmesou veľmi odlišných kultúr vďaka svojej východnej polohe a blízkosti Maďarska, Slovenska a Českej republiky.

voľný čas


Môžete sa ísť veľmi dobre najesť, najmä kultúra viedenskej kaviarne je svetoznáma. V kaviarni niekedy hrá klavírna hudba od 18. hodiny a nechýba ani celá rada lahodného pečiva. Sladkosti sú všeobecne veľmi odporúčané. Inak je vo Viedni často domáca kuchyňa podobná tej v Nemecku.

Vo Viedni sú niektoré horolezecké haly prevádzkované alpskými klubmi, ktoré mi dali nápad zahájiť horolezecký alebo boulderingový kurz, aby som s trochou cviku mohol vyraziť na skutočnú horskú túru.

Záver


Pertikál PJ v Rakúsku sa mi veľmi páčil a môžem len potvrdiť výhody dobrej výučby, príjemnej pracovnej atmosféry a dobrej integrácie študentov do tímov. V zásade som si všimol, že sa odporúča aj školenie v iných nemocniciach vo Viedni. Vyskúšajte to sami!