Placebo účinky môžu zlepšiť priebeh chorôb - zdravotné aspekty
Placebo účinky. Profesor Manfred Schedlowski, riaditeľ Inštitútu pre lekársku psychológiu a behaviorálnu imunobiológiu vo Fakultnej nemocnici v Essene, hovorí o tomto placebovom efekte a tiež o jeho náprotivku, nocebo efekte, jeho efekte a aktuálnych zisteniach vo svojom vystúpení na geriatricko-gerontologickej online konferencii. Toto sa koná od 3. do 5. septembra a organizuje ho Nemecká spoločnosť pre geriatriu (DGG) za účasti Nemeckej spoločnosti pre gerontológiu a geriatriu (DGGG).
Medicína urobila za posledných niekoľko desaťročí obrovský pokrok: Prepracované technické vyšetrovacie metódy umožňujú fascinujúci pohľad na funkciu našich orgánov a mozgu, cielené lieky môžu presne zasahovať do chorobných procesov a chirurgické roboty zvyšujú presnosť chirurgov. Ale v časoch „špičkovej medicíny“ sa komunikácii medzi lekárom a pacientom často nevenuje dostatočná pozornosť - ani vo vede. Výskumné prístupy zamerané na dôveru a nádej pacienta alebo na účinky súcitu sa často odmietajú ako „vedecké svetlo“.
Merateľné účinky: je ovplyvnený imunitný systém, zlepšuje sa bolesť
„Placebo účinky sú mimoriadne rozmanité a líšia sa v závislosti od orgánu a pacienta. Cukorová tableta, ktorá zmierňuje bolesti hlavy, infúzia soľným roztokom, ktorá pomáha pri Parkinsonovej chorobe, alebo falošná akupunktúra, ktorá zmierňuje príznaky dráždivého čreva, je len niekoľko úspešných príkladov, “hovorí Manfred Schedlowski. Účinky placeba môžu mať vplyv na fyzické a psychologické príznaky, a tým zlepšiť priebeh chorôb. Môžu ovplyvňovať imunitný systém a krvný tlak alebo meniť úspešnosť operácií a liečby drogami. Telo na liečbu reaguje pozitívne, aj keď by nemalo - pretože napríklad tableta alebo infúzia neobsahujú žiadnu účinnú látku alebo akupunktúrna ihla vôbec nepreniká cez pokožku. Ako však môže zdanlivý liek alebo liečba preukázať účinok?
Viera v uzdravenie: neuropsychologický fenomén placebo efektu
Placebo účinky sa pripisujú neuropsychologickým javom, ktoré aktivujú samoliečebné sily. Vedecky sa skúmajú ďalšie a ďalšie podrobnosti o týchto mechanizmoch pôsobenia. Ústrednú úlohu tu zohrávajú očakávania pacientov. Veríte, že terapia bude fungovať, alebo máte pochybnosti? Mali ste v minulosti dobré alebo negatívne skúsenosti s lekárskym ošetrením alebo praktickými lekármi? Dostávate nádej po rozhovore s lekárom alebo vyvolanie úzkosti pri čítaní príbalového letáku? Skúsenosti vedú k procesom učenia, ktoré prebiehajú vedome alebo nevedome a môžu mať veľké účinky: pozitívne účinky placeba, ale aj negatívne „účinky nocebo“. Podľa situácie môžu podporiť hojenie - alebo mu zabrániť.
Placebo účinky ovplyvňujú akékoľvek lekárske ošetrenie
Účinok nemá teda samotné placebo, ale skôr očakávanie pacienta od liečby. Placebo účinky preto ovplyvňujú každý typ lekárskej liečby, či už je to účinnosť a tolerancia dobre preskúmaných a overených liekov, výsledok operácie alebo hovorovej terapie - alebo účinok cukrovej pilulky. Skutočná liečba placebom, napríklad na testovanie účinnosti lieku, by sa mala stále uskutočňovať iba za veľmi špecifických podmienok, napríklad v klinických štúdiách.
Profesor Manfred Schedlowski vo svojej hlavnej prednáške na konferencii sumarizuje svoje výsledky výskumu v tejto oblasti a podáva vzrušujúci prehľad o nových a súčasných vedeckých poznatkoch o fenoméne účinkov placeba a nocebo. Pretože najmä starší pacienti sú v komunikácii často vystavení účinkom nocebo, je táto téma pre geriaterov obzvlášť zaujímavá a relevantná.
K človeku
Profesor Manfred Schedlowski je riaditeľom Inštitútu pre lekársku psychológiu a behaviorálnu imunobiológiu vo Fakultnej nemocnici v Essene. V priebehu svojej kariéry absolvoval výskumné pobyty na University of Newcastle a La Trobe University v Melbourne v Austrálii, ako aj na Švajčiarskom federálnom technologickom inštitúte (ETH) v Zürichu. Jeho výskum sa zameriava na analýzu funkčných spojení medzi nervovým systémom, endokrinným systémom a imunitným systémom. Na tomto pozadí sa profesor Schedlowski a jeho pracovná skupina zaoberajú fenoménom klasického podmieňovania imunitných funkcií ako súčasti odpovede na placebo a analyzujú neurobiologické a biochemické mechanizmy, ako aj klinický význam odpovedí placebo a nocebo.
Stretnutie:
Prof. Manfred Schedlowski
Úvodná prednáška: „Placebo efekt: Veľa rečí oveľa viac ako nič“
Geriatricko-gerontologická online konferencia
Nemecká spoločnosť pre geriatriu (DGG)
Sobota 5. septembra 2020
10:30 - 11:10 hod
Torben Brinkema
medXmedia Consulting KG
Nymphenburger Str. 19
80335 Mníchov
Tel: +49 (0) 89/230 69 60 21
Fax: +49 (0) 89/230 69 60 41
E-mail: [email protected]
Nemecká spoločnosť pre geriatriu (DGG)
Nemecká spoločnosť pre geriatriu (DGG) je vedecké združenie lekárov, ktorí sa špecializujú na medicínu pre neskorú fázu života. Medzi dôležité body jej práce patria obmedzená pohyblivosť a pády, demencia, inkontinencia, depresie a problémy s výživou v starobe. Geriatri sa často zaoberajú aj otázkami liekovej terapie pre starších ľudí a interakciami, ktoré majú rôzne lieky. Starostlivosť spočíva v tom, že sa o starších postaráme holisticky a čo najdlhšie im pomôžeme žiť nezávisle a sebaurčene. DGG bola založená v roku 1985 a dnes má okolo 1700 členov.