Placenta (placenta)

Placenta sa formuje po implantácii oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Ich hlavnou úlohou je výmena výživových a metabolických produktov medzi matkou a dieťaťom, ako aj produkcia rôznych hormónov.

nenarodeného dieťaťa

Placenta, tiež známa ako placenta, je spolu s pupočnou šnúrou najdôležitejšou súčasťou systému podpory života nenarodeného dieťaťa. Ich vývoj na začiatku tehotenstva predstavuje jednu z rozhodujúcich zmien v tele počas tejto doby.Hlavnými úlohami placenty sú výmena výživových a metabolických produktov medzi matkou a dieťaťom a tvorba rôznych hormónov.

Pôvod a štruktúra placenty

Tkanivo placenty vzniká z časti mladého embrya, ktoré počas implantácie rastie spolu s bunkami sliznice maternice. Skladá sa preto z buniek plodu aj z buniek materského pôvodu.

Placenta je plochý, krvavo sfarbený orgán, ktorý počas tehotenstva dosahuje priemer 15 až 20 centimetrov a hmotnosť okolo 500 gramov. Je spojený s pupočnou šnúrou a má výčnelky (choriové klky), ktoré prenikajú priamo do krvi matky, ktorá sa nachádza v placente. Jemné vetvy (kapiláry) pupočníkových krvných ciev ústia do choriových klkov. Týmto spôsobom vytvárajú potrebné spojenie pre výmenu živín a metabolických produktov.

Choriové klky sú obklopené tenkou vrstvou buniek, takzvanou placentárnou bariérou. To zaisťuje, že sa materská krv nemôže zmiešať s krvou dieťaťa. V počiatočných štádiách placentárna bariéra pozostáva zo štyroch vrstiev. Od štvrtého mesiaca tehotenstva sa stáva oveľa tenšou, čo zlepšuje výmenu látok.

Funkcie a dôležitosť placenty

Hlavné úlohy placenty sú:

  • Poskytovanie nenarodeného dieťaťa vitamínmi, živinami, vodou a kyslíkom
  • Likvidácia oxidu uhličitého a iných odpadových látok z metabolizmu dieťaťa
  • Príjem materských protilátok a ich uvoľňovanie do krvi dieťaťa
  • Filtrovanie toxínov z krvi matky cez placentárnu bariéru
  • Produkcia hormónov

Výmena výživných látok, ako sú aminokyseliny a mastné kyseliny, uhľohydráty, vitamíny a elektrolyty, je rozhodujúca pre zdravý vývoj plodu a neustále sa zvyšuje počas tehotenstva.

Na konci tehotenstva, keď sa blíži termín pôrodu, potrebuje nenarodené dieťa každú minútu okolo 20 až 30 mililitrov kyslíka z obehu matky. Preto aj krátke prerušenie dodávky kyslíka môže dieťa poškodiť.

Počas tehotenstva placenta absorbuje rôzne protilátky z krvi matky a prenáša ich na dieťa. Týmto spôsobom dieťa dostáva ochranu pred záškrtom, kiahňami, osýpkami a inými infekčnými chorobami.

Placentárna bariéra ako filter

Funkcia filtra placentárnej bariéry závisí od veľkosti a chemických vlastností molekúl, ktoré chcú preniknúť. Z tohto dôvodu sa veľa toxínov zadržiava z krvi matky. Avšak napr Alkohol, nikotín a niektoré lieky bez prekážok prechádzajú cez placentárnu bariéru a viesť k vývojovým poruchám alebo potratom. Patogény sa tiež môžu dostať do krvi dieťaťa.

Produkcia hormónov

Ďalšou dôležitou funkciou placenty je produkcia rôznych hormónov. Napríklad progesterón udržiava tehotenstvo a stimuluje rast maternice. Hormón hPL (skratka pre: ľudský placentárny aktogén) podporuje okrem iného tvorbu mliečnych žliaz (mamogenézu) a zaisťuje dostatočné zásobenie nenarodeného dieťaťa cukrom. Táto priorita dodávok cukru dieťaťom pred matkou sa podieľa na rozvoji gestačného diabetu (gestačný diabetes). V prípade viacpočetného tehotenstva sa produkcia hPL zvyšuje obzvlášť silno.

Koncentrácia niektorých hormónov v placente sa môže použiť na diagnostické účely. Napríklad meranie koncentrácie progesterónu umožňuje vyhodnotiť stav plodu na začiatku tehotenstva. Hladina hPL môže poskytovať informácie o funkcii placenty.

Komplikácie počas tehotenstva

Počas tehotenstva môže vzniknúť niekoľko komplikácií súvisiacich s placentou. Toto zahŕňa:

  • Placentárna nedostatočnosť
  • Krvácanie z placenty
  • Placenta Praevia
  • Placenta accreta
  • Predčasné odlúčenie placenty

Placentárna nedostatočnosť

vyskytujú sa poruchy funkcie placenty a dieťa už nie je primerane zásobované kyslíkom a živinami. To môže byť okrem iného spôsobené fajčením a cukrovkou.

To Krvácanie z placenty nastáva, keď prasknú malé cievy na okraji placenty. Krvácanie je bezbolestné a zvyčajne sa čoskoro zastaví samo. V blízkosti krčka maternice sa však môžu vytvárať malé krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú hnedastý pošvový výtok. To môže v niektorých prípadoch spôsobiť bolesť, pretože krv dráždi maternicu a spôsobuje jej stiahnutie.

Placenta previa nastáva, keď placenta pokrýva krčok maternice a blokuje tak pôrodné cesty. Často sa to diagnostikuje okolo 20. týždňa tehotenstva. Vo väčšine prípadov však dôjde k odhaleniu pôrodných ciest niekoľko týždňov pred pôrodom. Asi v jednom percente prípadov však zostáva krčok maternice zakrytý, čo môže v posledných týždňoch tehotenstva viesť k zvýšenému krvácaniu. Placenta previa sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré už porodili viac ako jedno dieťa, podstúpili cisársky rez alebo očakávajú viacnásobný pôrod.

V Placenta accreta placenta rastie do hlbších vrstiev steny maternice. Vyskytuje sa veľmi zriedka a musí sa liečiť chirurgicky.

Počas a predčasné odlúčenie placenty Môže sa vyskytnúť krvácanie a silné kŕče v bruchu. Vo veľmi závažných prípadoch sa placenta v strednej časti uvoľní a môže to viesť k hromadeniu krvi medzi stenou maternice a placentou. Zvyčajne sa to prejaví silnými kŕčmi a výrazným pocitom slabosti.

Po narodení

Po odrezaní novorodenca začína pôrodná činnosť. Placenta sa vylučuje spolu s membránami a zvyškom pupočnej šnúry (po narodení). Tento proces často podporuje pôrodná asistentka alebo lekár jemným potiahnutím pupočnej šnúry. Potom sa kontroluje, či bola placenta úplne vytlačená, pretože nie celkom odstránená placenta môže spôsobiť silné krvácanie. Ďalšie kontrakcie potom zaisťujú, aby sa krvné cievy maternice v mieste odpojenia opäť uzavreli.