Plochá noha (Platfus), príčiny, príznaky, liečba
Plochá noha alebo plochá noha sa používa v prípade, keď má osoba plochú podrážku alebo spadnutú klenbu. Tu sú príčiny a čo robiť.
Obsah:
Čo znamená plochá noha?
Plochá noha ovplyvňuje pohyb chodidla a pronáciu. Pronácia je normálny pohyb chodidla, ku ktorému dochádza okamžite po tom, ako sa päta počas chôdze dotkne zeme. To znamená, že noha sa na povrchu otáča a tlmí nárazy. Suprapronatia je situácia, keď dôjde k príliš veľkej pronácii príliš rýchlo, čo vedie k zvýšenému tlaku na členok, koleno, bedro a chrbát.
Ploché chodidlo je ľahké zistiť voľným okom, aj keď osoba kráča.
Normálna noha vs plochá noha
V prípade zdravého chodidla sa väzivo plantárnej fascie nakláňa mierne nahor, čo vyrovnáva váhu a vplyv, ktorý má chôdza, beh a skákanie. Toto zakrivenie, známe ako klenba chodidla, to je dôvod, prečo majú stopy na rôznych povrchoch v strede polkruhový tvar, kde sa oblúk príliš nedotýka zeme. Avšak v niektorých prípadoch má väzivo plantárnej fascie veľmi nízke zakrivenie alebo žiadny oblúk. Tento problém, známy ako ploché nohy alebo ploché nohy, môže viesť k problémom s absorpciou nárazov, rozložením hmotnosti a dokonca k zvýšeniu rizika zranenia pri niektorých športoch.
príznaky a symptómy
Často nie sú žiadne príznaky plochých nôh, a preto sa osoba zriedka sťažuje na problémy v tomto ohľade. Namiesto toho sa často objavujú bolesť kolena alebo nohy, a dokonca aj bolesti chrbta. Ploché a tuhé chodidlo, ak je klenba chodidla veľmi tuhá, aj keď nie je zaťažená, môže spôsobiť tuhú bolesť v klenbe chodidla. Vyskytuje sa tiež rýchla únava nôh a intenzívne bolesti chrbta.
Plochá noha sa často vyskytuje v súvislosti s nadmernou tvorbou, čo je problém, pri ktorom sa noha pri chôdzi valí dovnútra.
Ako zistíte, či máte tento problém?
Známky a príznaky plochej nohy sa líšia v závislosti od jej závažnosti. Ak máte ploché chodidlo, môžete si všimnúť aj nasledujúce charakteristické znaky:
● Noha sa pri chôdzi alebo státí mierne vyrovná.
● Postupom času sa môžu vyskytnúť problémy s dolným kĺbom tela.
● Bolesť v plantárnom oblúku, ktorá sa zintenzívňuje, keď sa oblúk neustále splošťuje a klesá. Každodenné aktivity a chôdza sa môžu stať veľmi nepríjemnými.
● Bolesti bedier, kolien alebo chrbta.
Incidencia
Asi 20% dospelých je postihnutých určitým stupňom plynatosti, väčšinou ide o ľahké prípady, ktoré nie sú diagnostikované ani.
Ploché nohy sú u detí bežné, problém je však ľahšie vyriešiť. Deti majú zvyčajne malý plantárny oblúk. U dojčiat a malých detí je pod strednou pozdĺžnou klenbou tuková podložka, ktorá ju chráni pri vývoji a znižovaní klenby vo veku od 2 do 5 rokov. 45% detí vo veku od 3 do 6 rokov má sploštený dlhý oblúk s pronáciou na päte. Väčšina z týchto detí si spontánne vytvorí silnú normálnu klenbu okolo 10. roku života.
Často je spájaný s nadmernou tvorbou rastlín a plantárnymi fasciami alebo dokonca s mountmi.
PRÍČINA
Plochá noha môže mať rôzne príčiny, od vrodených príčin (plochá noha zdedený), k fyzickým príčinám.
Okrem dedičných príčin môže ísť aj o:
● Neurologické problémy - napríklad detská mozgová obrna, obrna.
● Abnormality kostí - napríklad tarzálna koalícia (fúzia tarzálnych kostí), prítomnosť pomocnej navikulárnej kosti (malá kosť, ktorá sa nachádza v zadnej šľache holennej kosti, oslabenie podpory klenby).
● Väzivosť laxnosť - napríklad Ehlers-Danlosov syndróm, Marfanov syndróm
Asi 20% dospelých má plynatosť, väčšinou bez zjavných príznakov a príznakov.
Rizikové faktory
Faktory, ktoré znižujú odolnosť plantárneho oblúka:
● Dysfunkcia zadných tibiálnych šliach - častá a dôležitá príčina, ktorá sa vyvíja v dôsledku vekom podmienenej degenerácie, zápalu, hypertenzie, cukrovky, obezity, chronických poranení a príležitostne traumatickej ruptúry.
● Predné tibiálne zlomeniny
● Neuropatická noha - napríklad z cukrovky alebo neuropatie.
● Stavy ako artritída, osteoartritída, abnormality kostí.
● Nosenie nevhodnej obuvi - obuv, ktorá obmedzuje pohyb nôh; vysoké podpätky, topánky s veľmi nízkymi podrážkami, ktoré nezmierňujú hroty;
● problémy s achilovkou;
● Obezita - obézni ľudia majú nedostatky v chôdzi;
● Tehotenstvo - existujú dôkazy, že endokrinné zmeny v tehotenstve (ktoré zvyšujú laxnosť väzov) môžu predisponovať ku kolapsu klenby nohy u žien, ktoré sú tiež obézne.
● Preťaženie, ktoré spôsobuje nestabilitu chôdze.
Diagnostické
Existuje niekoľko ľahkých a lacných spôsobov, ako zistiť ploché nohy.
● Jeden je stopa, čo zahŕňa vytvorenie mokrej stopy na kúsku papiera alebo lepenky. Ak dojem vyzerá ako úplný (tj. Nemá väčšie vnútorné zakrivenie v strede), môžete mať ploché nohy. Tento test je možné vykonať aj doma.
● Analýza obuvi - Stupeň opotrebenia topánky v určitej oblasti naznačuje určité problémy s chôdzou alebo problémy s držaním tela a môže tiež pomôcť odhaliť ploché chodidlo. Plochá noha spôsobí väčšie opotrebenie podrážky, najmä v oblasti päty.
Niekedy môže byť indikované CT vyšetrenie na vyšetrenie kostí, MRI vyšetrenie šliach alebo röntgenový snímok nohy.
Liečba
Ak nie sú bolesti spôsobené plochými nohami, okamžité ošetrenie nie je potrebné. Kto však behá alebo chodí, často potrebuje správne ošetrenie a obuv.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia je lekárskou možnosťou, ktorá môže byť menej invazívna ako chirurgický zákrok. Môže obnoviť pružnosť a pomôcť zdvihnúť oblúk. Môže tiež zlepšiť citlivosť a zápal v oblúkoch.
Môžete tiež vykonať sériu fyzických cvičení, aby ste svaly precvičili a posilnili. Padnuté klenby sú zvyčajne výsledkom slabých šliach a svalov. Rozvinutím týchto svalov môžete posilniť svoju klenbu a zmierniť mnohé problémy spojené s plochými nohami. Môžete použiť tenisové loptičky alebo špeciálne lekárske loptičky, ale aj gumičky a ďalšie náradie.
Cviky na plochú nohu
Niektoré cviky na ploché nohy sa dajú ľahko vykonať doma. Postavte sa pred stenu, s jednou rukou na stene v úrovni očí. Nohu, ktorá sa má natiahnuť, položte jeden krok za druhú nohu, pätu pripevnite na zem. Ohnite koleno prednej nohy, kým sa zadná noha nepretiahne. Vydržte 30 sekúnd, odpočívajte 30 sekúnd, potom opakujte ďalších 9-krát. Na konci opakujte pre druhú nohu. Chrbát by mal byť držaný rovný, nie klenutý.
Indikované sú aj cviky s golfovou loptičkou. Osoba sedí na stoličke s nohami pevne na podlahe. Na roztiahnutie väzu plantárnej fascie položte golfovú loptičku pod nohu a otáčajte ju tam a späť pod klenbou chodidla po dobu 2 minút. Americká akadémia ortopedickej chirurgie (AAOS) odporúča tieto a podobné cviky na zlepšenie sily a pružnosti nôh a členkov, ktoré môžu pomôcť zmiernenie príznakov.
Výber topánok
Ďalším jednoduchým riešením pre ploché chodidlo je výber topánok. Ak sa porozprávate s pediatrom, pravdepodobne vám odporučí obuv, ktorá je pružná a môže poskytnúť ďalšie odpruženie a podporu. Obuv by mala byť tiež pevná a stabilná, aby udržiavala pätu v správnej polohe a aby nohy a členky zostali vnútri.
Ortotické vložky a ortézy
Ak nechcete investovať do novej obuvi, jednou z možností je zvoliť si vložky špeciálne určené pre ľudí s plochými nohami. Tieto interiérové vložky sa často predávajú pre športovcov a bežcov. Môžu však byť užitočné pre kohokoľvek, kto čelí plochým nohám.
Ak je prítomná bolesť, sú užitočné ortopedické vložky do topánok alebo sa môže odporučiť špeciálna obuv. Ortotické vložky zvyšujú spadnuté klenby a znižujú rázy v podrážke. Môžu tiež poskytnúť tlmenie boľavej a poškodenej nohy a umožniť rýchlejšie hojenie. Je tiež vhodné vyhnúť sa topánkam na podpätkoch a topánkam s veľmi tenkou podrážkou. Označené sú topánky s ďalšou podporou pre klenbu chodidla.
Môžete tiež použiť špeciálne personalizované ortézy, ktoré sú určené na zníženie nepohodlia.
Ostatné riešenia
Niekedy sú nevyhnutné liečba drogami, ako injekcie kortikosteroidov, keď je bolesť silná, ale takéto situácie sú zriedkavé. V závažných prípadoch, keď je deformácia chodidla tuhá, a chirurgický zákrok, kde sú niektoré kĺby spojené spolu a vytvárajú tak väčší oblúk. Toto by sa malo považovať za poslednú možnosť.
Chudnutie, ak ste obézni, je nevyhnutné, pretože nadváha vyvíja na vaše nohy ďalší tlak. Chudnutie zníži tlak na šľachy. Budete mať tiež lepšiu cirkuláciu.
Väčšina ľudí s plochými nohami sa snaží zmierniť svoju bolesť, nepohodlie a zápal. Všetko od vykonania správnych cvičení po topánky, vložky, lieky alebo chirurgický zákrok môže mať zásadný rozdiel.