Plodnosť žien končí skôr, ako si väčšina myslí - FOCUS Online
Vek má zásadný vplyv na plodnosť žien. Kariéra často stojí v ceste rannému plánovaniu rodiny. Vek by ste však nemali podceňovať. Plodnosť je už obmedzená vekom 35 rokov. Zdravý životný štýl to nemení.
Približne sedem miliónov ľudí v Nemecku vo veku od 30 do 50 rokov nemá vlastné dieťa. Asi každý štvrtý z nich je nedobrovoľne bezdetný. Postihnutých je čoraz viac párov.
Jedným z dôvodov je čoraz starší vek pri plánovaní rodiny. Aj keď podľa prieskumu Federálneho ministerstva pre rodinu, seniorov, ženy a mládež 85 percent všetkých žien a mužov do 30 rokov už vie, že by v určitom okamihu chceli mať deti, aktívne napĺňanie túžby mať deti - najmä medzi akademikmi - sa posúva tam a späť.
Plodnosť však s pribúdajúcim vekom klesá podstatne rýchlejšie, ako väčšina predpokladá. Časté správy v médiách o neskorom materstve naznačujú, že stať sa matkou prvýkrát, keď máte 40 alebo dokonca niečo po štyridsiatke, nie je problém. Lesklé časopisy zdobia novinky pre deti od žiarivej polovice štyridsiatych rokov. Veľmi málo čerstvých, zrelých matiek prezrádza, že na otehotnenie bolo potrebné umelé oplodnenie - alebo vo väčšine prípadov darované vajíčko od mladšej ženy v polovici štyridsiatich rokov.
Ovulačná kalkulačka (displej)
Ani zdravý životný štýl nezabráni poklesu plodnosti
Väčšina žien v dôsledku tejto skreslenej mediálnej prezentácie zjavne preceňuje svoju vlastnú plodnosť. Prispieva k tomu aj dlhodobá antikoncepcia. Myšlienky na nechcené, neplánované tehotenstvo sú zjavne oveľa bližšie ako myšlienky na možnú neplodnosť. Prieskum ukázal, že asi polovica párov vo veku od 30 do 39 rokov nikdy nepochybovala o tom, že sa ich túžba mať deti splní.
Do 39 rokov je vek takmer úplne ignorovaný ako možná príčina nenaplnenej túžby mať deti, iba šesť percent verí, že príčinou môže byť ich vlastný vek. Je zaujímavé, že ani každá štvrtá žena nad 40 rokov nepochybuje o svojej plodnosti a iba každá tretia žena vo veku od 40 do 50 rokov má podozrenie na svoj vek ako dôvod nesplnenej túžby mať deti.
Bohužiaľ, aj keď dnes ženy žijú zdravšie a vo všeobecnosti sa o svoje zdravie starajú lepšie ako kedykoľvek predtým, nič to nemení na skutočnosti, že plodnosť s vekom rapídne klesá. Pokles plodnosti súvisiaci s vekom sa neprispôsobil nášmu sociálnemu rozvoju.
Vymieňajte si nápady a nájdite témy týkajúce sa detí, ktoré sú pre vás práve teraz dôležité.
V čase, keď majú 40 rokov, je väčšina žien neplodná
Plodnosť je v skutočnosti už obmedzená vekom 35 rokov. Plodnosť je najvyššia vo veku 23 rokov a zostáva relatívne stabilná až do začiatku 30. rokov. Aj tu sa často preceňuje pravdepodobnosť otehotnenia. Pravdepodobnosť otehotnenia u 25 až 30-ročnej ženy na jeden cyklus je v priemere 23 percent a u 35-ročnej ženy iba 16 percent.
To znamená, že iba asi jedna zo šiestich žien otehotnie do 35 rokov na jeden pokus. Zvyšných päť musí dúfať v úspech v ďalšom cykle. Vo veku 40 rokov je šanca na otehotnenie iba okolo päť percent na jeden cyklus.
Čím dlhšia je túžba mať deti, tým menej je pravdepodobné, že dôjde k spontánnemu otehotneniu. Pravdepodobnosť, že 35-ročná žena s nenaplnenou túžbou mať deti otehotnie po roku bez lekárskej pomoci, je iba okolo šesť percent za cyklus.
Ženy nezostávajú plodné až do menopauzy. Priemerný vek v „menopauze“ je 51 rokov, ale väčšina žien nemôže mať deti do 40. rokov. A to platí tak pre prirodzené počatie, ako aj pre umelé oplodnenie.
Doživotná rezerva vaječných buniek: Počet vaječných buniek sa stanoví skoro
Prečo je tento dramatický, relatívne skoro, pokles plodnosti? Po tridsiatom roku života klesá počet vajíčok aj kvalita vajíčok. Tento pokles sa enormne zrýchľuje od 35 rokov.
Na rozdiel od mužov, u ktorých sa nepretržite vytvárajú nové spermie, sa žena narodí s celou svojou celoživotnou rezervou vaječných buniek. V priebehu života sa nevytvárajú žiadne nové vaječné bunky. Pri narodení sa vytvorí asi milión vaječných buniek. Na začiatku puberty ich ostáva okolo 300 000. Z týchto 300 000 vaječných buniek iba asi 300 „naskočí“ za celý život ženy.
Väčšina rezervy časom ustúpi. A to sa deje bez ohľadu na to, či je žena tehotná, má normálne cykly, užíva pilulku alebo robí liečbu plodnosti. Počet vajec zvyčajne klesá v závislosti od veku.
Existuje však aj niekoľko žien, ktoré majú v mladom veku nízky počet vajíčok. Toto sa často dá pozorovať napríklad u fajčiacich žien. Ale endometrióza alebo operácie na vaječníkoch môžu byť tiež dôvodom zníženej rezervy vaječných buniek. V niektorých rodinách existuje aj predispozícia na skorší nástup menopauzy.
Existuje však aj veľa postihnutých žien, pre ktoré nemožno určiť konkrétny dôvod. Asi jedna z 1 000 žien do 30 rokov je ovplyvnená opísanou skorou stratou rezervy vajíčok, a teda skorou stratou plodnosti. U žien do 40 rokov je to asi desať z 1 000. Aktuálnu rezervu vajíčok môže posúdiť gynekológ pomocou ultrazvuku a odberu krvi.
V reprodukčnú medicínu existuje veľká dôvera
Okrem počtu vaječných buniek je za priebeh plodnosti zodpovedná aj kvalita vaječných buniek. Od 35. roku života sa u vajíčkových buniek vyskytujú čoraz väčšie genetické zmeny. Potom máte príliš veľa alebo príliš málo chromozómov. Downov syndróm je známy väčšine ľudí. Je to spôsobené extra chromozómom 21.
V prevažnej väčšine prípadov však vaječné bunky so zmenami chromozómov nevedú ani k otehotneniu. Alebo zodpovedajúce tehotenstvá sa predčasne ukončia potratom. Napríklad u žien do 34 rokov je každá druhá vajcová bunka geneticky v poriadku, nad 38 rokov iba každá piata bunka a nad 42 rokov je v priemere geneticky neporušená iba každá desiata bunka. To vysvetľuje výrazne zníženú plodnosť s pribúdajúcim vekom.
Páry, ktoré po jednom roku ešte neotehotneli, majú možnosť hormonálnej podpory a/alebo možnosti umelého oplodnenia. Úspešnosť je však aj tu veľmi závislá od veku. Mnoho párov o tom nevie a existuje všeobecná dôvera v možnosti reprodukčnej medicíny. Len veľmi málo ľudí však vie, že ženy vo veku 43 rokov, dokonca aj s umelým oplodnením a maximálnou liečbou na jeden cyklus, majú pravdepodobnosť otehotnenia iba desať percent a iba asi šesť zo 100 žien v tejto vekovej skupine si vezme „domov dieťa“ na jeden cyklus.
Mnoho párov by mohlo byť ušetrených od neúmyselnej bezdetnosti, ak sa naplnenie túžby po deťoch neodkladá do ďalekej budúcnosti, ale pristupuje sa k nej v mladšom veku, do 35 rokov.
Corinna Mann študovala medicínu na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove a na Harvardskej lekárskej fakulte. Od januára 2015 pracuje ako vedúca lekárka v centre plodnosti vo Viedni. Medzi jej hlavné témy patrí udržiavanie plodnosti a túžba mať deti. Corinna Mann je členkou poradného výboru Fertily, online platformy pre ľudí s nenaplnenou túžbou mať deti.