Pľúcne choroby, ktoré sú NetDoktor

Pľúcne ochorenie je prítomné, keď je chorá priedušnica, priedušky a priedušky (vetvy dýchacích ciest), jemné vzduchové vaky (alveoly), pleura alebo pleura alebo krvné cievy pľúc. Na tejto stránke nájdete informácie o tom, ktoré pľúcne choroby existujú a ako ich spoznáte.

Aké sú tam pľúcne choroby?

Pľúca sú dýchacími orgánmi tela. Môžu na ne pôsobiť rôzne choroby. Tieto pľúcne choroby majú rôzne príčiny. Tu je prehľad:

Infekčné choroby
Kardiopulmonálne choroby
Choroby z povolania
Chronické ochorenia pľúc
Autoimunitné ochorenia pľúc
Choroby nádorov

Infekčné choroby pľúc

Niektoré pľúcne choroby vznikajú preto, lebo patogény majú radi choroboplodné zárodky Baktérie, vírusy alebo plesne prienik. Patogény dráždia sliznice a niekedy spôsobujú silný zápal. Postihnutí potom trpia príznakmi ako kašeľ s hlienom, horúčka a celkový pocit choroby.

Medzi bežné infekčné choroby pľúc patria:

Prechladnutie (chrípková infekcia)
Chrípka
Akútna bronchitída
infekcia pľúc
čierny kašeľ

Vždy by ste mali nechať lekára vyšetriť infekciu pľúc. U starších ľudí, ľudí s chronickými pľúcnymi chorobami a ľudí s oslabeným imunitným systémom môže byť napríklad zápal pľúc v najhoršom prípade smrteľný.

Akútna bronchitída
Aspergilóza
Infekcia koronavírusmi Covid-19
chladný
chrípka
čierny kašeľ
Legionárska choroba
infekcia pľúc
Pneumónia u detí
Ornitóza
Q horúčka
Vírus RS
Letná chrípka
Spastická bronchitída
tuberkulóza

Kardiopulmonálne choroby

Niektoré Ochorenie srdca mať svoj Príčina v pľúcach. Patrí sem napríklad cor pulmonale - rozširuje sa pravá komora a/alebo je zhrubnutý srdcový sval, pretože sa zvyšuje odpor v pľúcnych cievach a srdce musí viac pracovať.

Lekári to nazývajú zvýšený krvný tlak v pľúcnych cievach pľúcna hypertenzia. Je to napríklad výsledok CHOCHP alebo pľúcnej embólie. Kardiopulmonálne ochorenia sú na začiatku zvlášť zreteľné prostredníctvom dosť nešpecifických ťažkostí, ako je nižšia fyzická odolnosť, vyčerpanie a dýchavičnosť pri strese.

Pracovné choroby pľúc

Niektoré pľúcne choroby vznikajú z inhalované znečisťujúce látky, Pary, pary alebo plyny. Ľudia sa primárne zaoberajú týmito vplyvmi prostredia určitých pracovných miest vystavené.

Alveolitída
Pneumokonióza (pneumokonióza)
Azbestóza
silikóza
Choroba plnenia siláže
Byssinóza
Bronchiolitis obliterans
Profesijná astma

Chronické ochorenie pľúc

Niektoré ochorenia dýchacích ciest sú chronické. To znamená, že príznaky pretrvávajú dlho bez zlepšenia stavu. Postupne sa zhoršujú aj niektoré chronické ochorenia pľúc. Medzi bežné chronické ochorenia pľúc patria:

Autoimunitné ochorenia pľúc

Keď sa imunitný systém tela otočí proti pľúcnemu tkanivu, lekári hovoria o autoimunitnej chorobe pľúc. To spôsobuje zápal a patologické zmeny štruktúry pľúc.

Zhubné choroby pľúc

V pľúcach, ako v ktorejkoľvek inej oblasti tela, môžu bunky degenerovať. Nekontrolované delenie buniek môže nakoniec viesť k rakovine pľúc. Rakovina môže mať vplyv aj na pohrudnicu a pľúca.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny pľúcnych chorôb sú rôzne. Pri akútnych ochoreniach, ako je nachladnutie alebo akútna bronchitída, obvykle bývajú Vírusy a baktérie, menej bežné Huby alebo Parazity spúšťače. V genóme sú už zakotvené ďalšie pľúcne choroby, napríklad cystická fibróza. Niektoré spôsobujú aj znečisťujúce látky z prostredia, napríklad fajčenie alebo jemný prach.

Infekcia patogénmi

Pôvodcovia pľúcnych chorôb sú často spôsobení Infekcia kvapôčkami prenesené: Infikovaná osoba emituje množstvo kvapiek obsahujúcich vírusy, keď hovorí, kýcha, kašle, dýcha alebo sa smeje. Ak sa dostane do dýchacích ciest niekoho iného, môže sa nakaziť.

Infekcia prostredníctvom najjemnejších kvapôčok vo vzduchu - tzv Aerosóly - hrá úlohu pri ochoreniach dýchacích ciest - napríklad pri prenose koronavírusov. Maličké kvapôčky obsahujúce vírus sa dostanú do vzduchu a môžu infikovať tých, ktorí ich inhalujú.

Pri a Namazať infekciu patogény sa dostanú na predmety - napríklad kľučky dverí, klávesnice počítača alebo kľučky v hromadnej doprave. Odtiaľ sa potom rukami prenesú na sliznice iných ľudí.

Znečisťujúce látky vo vzduchu

Okrem toho inhalácia prach a škodlivé plyny spôsobiť ochorenie pľúc. Ak pravidelne vdychujete vyššie dávky škodlivých plynov, pár, výparov alebo dokonca jemného prachu, poškodzujete si pľúca.

Znečisťujúce látky sa môžu vyskytovať vo vašich štyroch stenách, napríklad čierna pleseň alebo azbest v stavebnej tkanine. Je ešte pravdepodobnejšie, že sa tieto znečisťujúce látky vyskytujú na pracovisku. Každý, kto pracuje s chemikáliami, by sa preto mal primerane chrániť. To isté platí pre prašnú prácu: Ak sa jemný prach dostane do pľúc, môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť vážne škody. Medzi znečisťujúce látky patria:

Plesne
azbest
Silikóny
Jemný prach (napr. Z kremeňa, olova, medi, striebra, žuly, berýlia)
Výpary z farieb a lakov
Dráždivé plyny

Vdýchnutie cigaretového dymu (pasívne fajčenie) môže tiež poškodiť pľúca a spôsobiť ochorenie pľúc.

Genetická predispozícia

Niektoré pľúcne choroby vznikajú z dôvodu a dedičná predispozícia. Patrí sem napríklad cystická fibróza. Možno tiež zdediť sklon k alergiám a alergickej astme. Napríklad, ak je jeden z rodičov sám astmatik, riziko vzniku ochorenia u dieťaťa je trikrát vyššie.

Autoimunitná reakcia

Váš vlastný obranný systém môže byť nasmerovaný aj proti pľúcnemu tkanivu. Zápal spôsobuje obnovu pľúcneho tkaniva. Skladuje viac spojivového tkaniva a zjazvené pľúca. Lekári potom hovoria o jednom Pľúcna fibróza.

Môže sa vyvinúť aj pľúcna fibróza bez znalosti presnej príčiny. Lekári potom hovoria o jednom idiopatická pľúcna fibróza. Okrem toho môže byť pľúcna fibróza dôsledkom vdýchnutých škodlivín, infekcií, liekov alebo srdcových chorôb.

Ďalšie rizikové faktory pre pľúcne choroby

Obezita je rizikovým faktorom pre ochorenie pľúc. Kvôli zvýšenej telesnej hmotnosti musí srdce pracovať tvrdšie, aby dodávalo orgánom dostatok kyslíka. Okrem toho je pravdepodobnejšie, že u ľudí s nadváhou sa objaví spánkové apnoe.

Veľkým rizikovým faktorom pre pľúcne choroby je to Dym. Poškodzuje výstelku dýchacích ciest. Takto sa opakovane vytvárajú ložiská zápalu, ktoré môžu prejsť do chronickej formy. Patogény to tu majú tiež jednoduchšie.

To platí aj pre Pasívne fajčenie. Tí, ktorí sú pravidelne vystavení cigaretovému dymu, majú tiež zvýšené riziko mnohých pľúcnych chorôb. Riziko chorôb dýchacích ciest a dlhodobých účinkov sa zvyšuje aj u nenarodených detí, ak matka (pasívne) fajčí.

Kedy sú pľúcne choroby smrteľné?

Choroby pľúc môžu byť pre niektorých ľudí veľmi ťažké a dokonca smrteľné. Infekcie sú najväčším problémom, najmä u ľudí s chronickým ochorením pľúc. Hlavné dôvody závažného priebehu pľúcnej infekcie sú:

Imunitný nedostatok (napr. Z dôvodu iného ochorenia alebo imunosupresívnej liečby)
Vyšší vek
Chronické existujúce stavy (najmä ak postihujú srdce alebo pľúca)
Nedostatok ochrany
Chýbajúce alebo nesprávne ošetrenie

Príčinou smrti u pacientov s pľúcami je často respiračné zlyhanie - to znamená Ťažké dýchanie. V priebehu ochorenia sa u mnohých pacientov objaví aj akútne zlyhanie pľúc (ARDS), ktoré je často smrteľné.

Pri určitých chorobách žalúdočná šťava alebo obsah žalúdka ľahko stekajú späť do priedušnice alebo do pľúc. To spôsobuje zápal. Lekári potom hovoria o jednom Aspiračná pneumónia. Vyskytuje sa napríklad pri neurologických ochoreniach s poruchami prehĺtania a môže byť aj smrteľné.

Pľúcne choroby: príznaky

Kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť: často sú to príznaky pľúcneho ochorenia. Príznaky závisia od základnej choroby. Nasledujúci Príznaky zvyčajne naznačujú pľúcny problém:

Kašeľ (s alebo bez spúta)
Krvavý kašeľ
Dýchavičnosť (dýchavičnosť, dyspnoe), často s dýchavičnosťou a rýchlym dýchaním (tachypnoe)
zmenené alebo zreteľné zvuky pri dýchaní (napr. pískanie, hučanie, lapanie po dychu)

Choroby pľúc často menia vaše dýchanie. Prejdete si cestu a Zmena dýchacieho modelu, tj pomer vdýchnutia k výdychu alebo zvuky pri dýchaní. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce zmeny v dýchaní:

Pomalé dýchanie (bradypnoe)
Zrýchlené dýchanie (tachypnoe)
Zmena hĺbky dýchania a intervalov medzi dychmi (dýchanie Cheyne-Stokes)
Dýchanie sa zastaví po hlbokom nádychu (biotické dýchanie)
Hlboké a namáhané dýchanie (Kussmaulovo dýchanie)

V niektorých prípadoch sa pľúcne ochorenie prejavuje aj nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť na hrudníku, bolesť na hrudníku
Tesnosť na hrudi
Modré sfarbenie kože (cyanóza)

Chronické pľúcne choroby sa niekedy dajú rozpoznať aj zvonka - prostredníctvom typických fyzických zmien. Vyskytujú sa najmä vtedy, keď sa ochorenie nelieči alebo je v dobrej kondícii. Toto zahŕňa:

Zmena/zhrubnutie poslednej falangy (paličky na paličke)
„Hubovité“ zmeny v štruktúre nechtového lôžka
Zaoblené a smerom von zahnuté nechty (hodinky zo sklenených nechtov)
Hlavný hrudník (výrazne zväčšený hrudník)
Ľavá a pravá strana hrudníka sa pohybujú nerovnomerne
Sedadlo kočiara (keď sedia, pacienti si podopierajú ruky o kolená; použitie pomocných dýchacích svalov)

V prípade pľúcneho ochorenia sa môžu vyskytnúť aj tieto pomerne nešpecifické príznaky:

horúčka
Strata váhy
únava
Vyčerpanie
Nočné potenie

Ak sa u vás alebo u niekoho z vašich blízkych vyskytnú tieto príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Vyšetrí vás alebo dotknutú osobu a klasifikuje sťažnosti. Vo väčšine prípadov je to spôsobené ľahko liečiteľnou infekciou. Pľúcne problémy by sa však nikdy nemali brať na ľahkú váhu.

Diagnóza pľúcnych chorôb

Ak existuje podozrenie na pľúcne ochorenie, lekár sa ho najskôr podrobne opýta (anamnese). Pýta sa ho na príznaky, ktoré má, ale aj na možné predchádzajúce choroby, ako sú kardiovaskulárne problémy, existujúce alergie alebo choroby členov jeho rodiny. Vykonávané povolanie hrá úlohu aj pri pľúcnych chorobách.

Lekár kladie aj otázky týkajúce sa životného štýlu. Napríklad fajčenie a nadváha významne zvyšujú riziko niektorých pľúcnych chorôb, ako je CHOCHP alebo spánkové apnoe.

Trpí pacient kašľom Expektorácia, lekára zaujíma aj jeho vzhľad. Venuje pozornosť:

množstvo
farba
Krv
Konzistencia (napr. Penivý, tvrdý)

Pri väčšine infekcií alebo bronchiektázií sa postihnutí sťažujú na podstatne viac spúta ako obvykle. Farba spúta sa mení, najmä pri bakteriálnych (super) infekciách - hlien má potom žltozelenú farbu. Ak nájdete v sekrécii kašľa krv, je to napríklad známka pľúcnej embólie, tuberkulózy alebo zhubného nádoru.

Fyzikálne vyšetrenie

Nasleduje rozhovor fyzikálne vyšetrenie. Lekár venuje pozornosť možným známkam pľúcnych chorôb, ako sú modré pery alebo zmeny na prstoch (paličky na paličke).

Dôležitým bodom je to Počúvanie pľúc so stetoskopom. Lekári hovoria o takzvanej auskultácii. Dbá na charakter a objem Zvuky dychu, možné zvuky v pozadí a vzťah medzi inhaláciou a výdychom. Medzi zmenené zvuky dychu patria:

Vlhkosť Rachotivé zvuky (napr. v prípade zápalu pľúc)
Hum a Sipot (pískanie) počas inhalácie a/alebo výdychu (napr. CHOCHP, astma)
Stridor, vysokofrekvenčný zvuk dýchania (napr. ak ste sa nadýchali cudzieho telesa)
Chrumkavý/vŕzgajúci Zvuky drhnutia (napr. v prípade suchého zápalu pľúcnej membrány nazývaného pleurisy sicca)
Oslabený alebo zvuky nedostatku dychu (napr. v prípade pleurálneho výpotku alebo zrútenia pľúc, nazývaného pneumotorax)
Praskanie (Siderofónia, najmä s pľúcnou fibrózou)

Lekári navyše niekedy kontrolujú prenos jazyka:

Bronchophony: Pacient zašepká číslo „66“, zatiaľ čo lekár počúva - raz vľavo, raz vpravo. Pľúcne tkanivo naplnené tekutinou, napríklad zápal pľúc, vedie hlas lepšie, aby lekár mohol toto číslo počuť zreteľnejšie.
Aegophony: Pacient vysloví „ja“, ale lekár vníma „A“

Zameriava sa aj srdce: s Počúvanie srdca lekár dokáže zistiť napríklad chyby srdcovej chlopne. Tiež niekedy môže počuť, či je krvný tlak v pľúcach príliš vysoký.

Na Palpácia hrudníka (Palpácia) lekár venuje pozornosť napríklad oblastiam, ktoré sú bolestivé pre tlak. Testuje tiež to, čo je známe ako vokálny fremitus. Nechá pacienta, aby povedal číslo „99“, a zároveň položil ruky na hrudník vľavo a vpravo od chrbtice. Vibrácie, ktoré to vytvára v hrudníku, sú zvyčajne rovnaké na oboch stranách. Ak sa líšia vľavo a vpravo, naznačuje to pľúcne ochorenie.

Z toho vyplýva Klepanie na hrudník (Perkusie). Lekár dokáže pomocou klepavých zvukov okrem iného odhadnúť hranice pľúc. Navyše sa klepavý zvuk jednotlivých pľúcnych chorôb líši. Ak dôjde k zadržiavaniu vody alebo zápalu pľúc, znie to dosť vysoko a matne. Ak sú pľúca nafúknuté, napríklad v rámci CHOCHP, klepavý zvuk je dosť hlboký, hlasný a dlhotrvajúci.

Ak prvé vyšetrenie potvrdí podozrenie na pľúcne ťažkosti, rodinný lekár odošle pacienta k špecialistovi. V prípade pľúcnych ochorení je to zvyčajne pulmonológ, nazývaný tiež pulmonológ.

Skúška pľúcnych funkcií

Okrem fyzickej skúšky má lekár k dispozícii množstvo diagnostických testov. Dôraz sa kladie na test pľúcnych funkcií. Nasledujúce postupy umožňujú spoľahlivé vyhodnotenie funkcie pľúc: