Pľúcne funkčné testy u detí

Testy funkcie pľúc sú diagnostické testy, ktoré hodnotia respiračnú kapacitu. Často sa používajú na sledovanie pľúcnych funkcií, ak má dieťa chronické ochorenie, ako je astma, cystická fibróza alebo bronchopulmonálna dysplázia.

pľúcne

O

Pretože tí najmenší nemôžu dýchať na požiadanie pri testovaní, bolo vyvinuté špeciálne zariadenie na meranie ich pľúcnych funkcií. U malých detí je v porovnaní so staršími deťmi potrebné väčšie zaškolenie. Ak má dieťa 5 rokov alebo viac, malo by byť schopné spolupracovať pri vykonávaní dychových manévrov potrebných na testovanie funkcie pľúc. Spirometriu je možné vykonať u detí starších ako 5 rokov. U malých detí vo veku 2 - 4 rokov, ktoré nespolupracujú, spočíva skúmanie pľúcnych funkcií v stanovení oscilačného odporu (ROS).

Niektoré testy sa vykonávajú v ambulancii lekára ambulantne, iné si vyžadujú špeciálne vybavenie charakteristické pre komplexné laboratóriá na testovanie dýchania.

spirometria

Spirometria meria množstvo ventilačných parametrov vrátane:

  • Objem vzduchu, ktorý možno vydychovať čo najrýchlejšie po čo najväčšom vdýchnutí dieťaťa (maximálna úroveň exspiračného toku, PEFR).
  • Nútený výdychový objem v prvej sekunde (FEV1)

Spirometria trvá niekoľko minút a je možné ju vykonať v ordinácii lekára. Celkovo vrátane vysvetlení môže test trvať 40 minút.

  • Nos dieťaťa je pripevnený nosovými svorkami a pery sú pevne držané okolo jednorazového náustku vybaveného filtrom, cez ktorý bude dieťa počas testu dýchať.
  • Po normálnom dýchaní sa od dieťaťa žiada, aby sa čo najhlbšie nadýchol a potom čo najsilnejšie vydýchol. Dieťa bude test opakovať, kým nedosiahnu 3 konzistentné a reprodukovateľné stanovenia jeho dýchania.
  • Podľa výsledkov môže dieťa test opakovať 15 minút po podaní inhalačného lieku, ktorý má vplyv na rozšírenie priedušiek (spirometria s bronchodilatačným testom).
  • Pokiaľ je to možné, odporúča sa prerušiť liečbu astmy/bronchodilatancií 4 hodiny pred testovaním.

Meranie oxidu dusnatého vo vydychovanom vzduchu (FeNO)

Tento test je indikovaný na hodnotenie zápalu dýchacích ciest (nosná a/alebo bronchiálna sliznica). Je to neinvazívna metóda, ktorá určuje podiel oxidu dusíka v exspirovanom vzduchu - Fe (NO). Oxid dusnatý je plyn prítomný v pľúcach, ktorý vzniká pri dýchaní.

U detí s astmou môžu byť hladiny oxidu dusnatého vyššie. Ak sú dýchacie cesty zapálené, dosahuje sa vyššia hladina oxidu dusnatého. Tento test môže pomôcť lekárovi diagnostikovať astmu. Môže sa tiež použiť na hodnotenie toho, ako dobre funguje vaša liečba astmy.

Test trvá asi 2 minúty, najviac 10 minút vrátane vysvetlenia a je možné ho vykonať v ordinácii lekára:

  • Hodinu pred testom by dieťa nemalo piť a jesť. Niektoré potraviny alebo nápoje môžu obsahovať vysoké hladiny dusičnanov alebo konzervačných látok na zvýšenie nameranej hodnoty oxidu dusnatého.
  • Dieťa bude dýchať a čo najpevnejšie pery bude chytať čistý jednorazový náustok s nasadeným filtrom. Je požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol a pomaly vydychoval cez kúsok.
  • Neexistujú žiadne vedľajšie účinky, dieťa môže po testovaní pokračovať v bežných činnostiach

Celková kapacita pľúc (CPT)

Ďalším dôležitým testom je celková kapacita pľúc, ktorá meria celkové množstvo vzduchu, ktoré dokáže zadržať pľúca dieťaťa. Počas testu dieťa sedí v pletysmografickom boxe, ktorý pripomína telefónny automat, a bude dýchať v trubici, ktorá je pripojená k počítaču. Jedná sa o komplexný respiračný test, ktorý sa vykonáva v Laboratóriu funkčného prieskumu v špecializovaných centrách.

Pľúcna difúzna kapacita

Test meria, ako dobre prechádza kyslík z pľúc do krvi. Počas tohto testu dieťa vdychuje plyn z tuby, na krátku chvíľu zadržuje dych a potom plyn vydychuje. Abnormálne výsledky testov naznačujú problémy s pľúcnym tkanivom alebo problémy s prietokom krvi v tepnách tela. Jedná sa o komplexný respiračný test, ktorý sa vykonáva v Laboratóriu funkčného prieskumu v špecializovaných centrách.

Arteriálna saturácia kyslíkom

Najjednoduchšie meranie, ktoré je možné vykonať v ordinácii lekára, spočíva v umiestnení malého červeného svetla (senzora) na špičku ukazováka alebo prostredníka ruky alebo ucha, v prípade malých detí. Použité zariadenie sa nazýva pulzný oxymeter. Svetlo meria množstvo kyslíka v krvi bez použitia ihly (ide o neinvazívny test).

Plyny v arteriálnej krvi

Pre získanie podrobnejších informácií o arteriálnej saturácii kyslíkom alebo oxidom uhličitým je potrebné tieto plyny v krvi dieťaťa otestovať. Tento test, nazývaný krvný plyn, spočíva v odbere krvi z tepny v zápästí na meranie množstva kyslíka a oxidu uhličitého v arteriálnej krvi. Test určuje, ako dobre fungujú pľúca.