Pľúcny edém - pozorovateľ

Pľúcny edém

1. Prehľad

Pľúcny edém je zvýšená akumulácia tekutiny medzi bunkami pľúcneho tkaniva (tzv. Interstitium) a/alebo alveolmi. Hovorovo sa pľúcny edém preto nazýva aj „voda v pľúcach“.

K hromadeniu tekutín môže dochádzať v dôsledku rôznych základných chorôb. Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) je najčastejšou príčinou pľúcneho edému. Ale pľúcne choroby, choroby obličiek, ktoré majú zhoršenú funkciu obličiek (renálna insuficiencia), závažné alergické reakcie (anafylaktický šok) alebo toxíny, môžu viesť k „vode v pľúcach“.

Pľúcny edém je vážny klinický obraz. Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti. Ak je hromadenie tekutiny obmedzené na tkanivo medzi pľúcami - ako je to v prípade takzvaného intersticiálneho pľúcneho edému -, prejaví sa „voda v pľúcach“ rýchlym, plytkým dýchaním, nepokojom a kašľom. Ak sa tekutina už rozšírila do alveol, je prítomný takzvaný alveolárny pľúcny edém, ktorý tiež spôsobuje dýchavičnosť a prenikavé zvuky pri dýchaní („mokré rachotenie“). Nedostatok kyslíka tiež často spôsobuje, že pokožka a sliznice majú modrasté sfarbenie (cyanóza). To je zrejmé najmä na perách. Neskôr postihnutí vykašliavajú belavý spenený spút.

Lekár určí pľúcny edém fyzikálnym vyšetrením, ako aj röntgenovým vyšetrením pľúc a môže tak určiť aj závažnosť pľúcneho edému. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, čo presne spôsobuje „vodu v pľúcach“. Patria sem napríklad elektrokardiogram (EKG) alebo ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia).

Ako všeobecné terapeutické opatrenie majú postihnuté osoby držať hornú časť tela vysoko a nohy nízko. Kyslík sa im podáva aj cez nazogastrickú sondu alebo masku na tvár. Ďalšia liečba pľúcneho edému a prognóza „vody v pľúcach“ závisia od základného ochorenia. Ak sa pľúcny edém nelieči, je možné, že v dôsledku hromadenia tekutín môžu vzniknúť komplikácie ako zápal pľúc (tzv. Kongestívna pneumónia).

---