Pneumologické choroby - Marienhospital Stuttgart

Vedeli ste, že naše pľúca majú okolo 300 miliónov alveol? A že ak by sa rozložili, pokryli by to plochu asi 100 metrov štvorcových? Väčšinou nevedome dýchame a vydychujeme 10 až 15 krát za minútu. A na to potrebujete šesť až deväť litrov vzduchu. Samotná inhalácia prebieha aktívne. Najmä pomocou medzirebrových svalov a bránice. Na druhej strane je výdych zvyčajne pasívny proces.

Môžu ochorieť všetky oblasti nášho dýchacieho systému. Horné dýchacie cesty s nosom a dutinami sú často postihnuté vírusovými infekciami. Ak sa pridajú baktérie, priebeh ochorenia sa často komplikuje. Ústa, hrdlo a priedušky sú často súčasťou hry. Ak sa nachladnutie pretiahne, môže dôjsť dokonca k zápalu pľúc alebo srdcového svalu. Naše vzdušné vaky (alveoly) sú obzvlášť citlivé. Môžu napríklad jazviť (pľúcna fibróza) alebo v najhoršom prípade rozpustiť vo svojej štruktúre (pľúcny emfyzém). Napríklad kvôli silnému fajčeniu. Výsledkom je dýchavičnosť. Niekedy sú pľúca chronicky zapálené (napr. CHOCHP) alebo sú postihnuté nádorom (bronchiálny karcinóm).

Zamerajte sa na pneumológiu

Interná klinika 2
Marienhospital Stuttgart
Boheimstrasse 37
70199 Stuttgart
kancelária
Iris Ettelt

Telefón: 0711 6489-8125

Fax: 0711 6489-8126

Naše služby podrobne

Často ošetrované klinické obrázky, na ktoré sa zameriavame

bronchiálna astma

Trpíte astmou? Váš bronchiálny systém je potom nadmerne citlivý a v dôsledku toho sa chronicky zapálil. Ochorenie sa prejavuje kŕčovitým zúžením malých dýchacích ciest. Okrem toho sa vytvára tvrdý hlien. A opuch slizníc môže znova a znova viesť k záchvatom dýchavičnosti. Útok zvyčajne trvá len pár sekúnd.

Astmu zvyčajne spôsobujú vonkajšie vplyvy, ako sú alergény, chemikálie alebo lieky (vonkajšia/exogénna astma). Ak sa naopak nepodarí dokázať presnú príčinu, choroba sa volá vnútorná/endogénna astma určený. Často sa vyvíja po infekcii horných dýchacích ciest alebo z preťaženia a psychickej tiesne.

Chronická bronchitída

Vaše priedušky sú zapálené dlho. Typickými sprievodnými príznakmi sú kašeľ a spútum. Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ak je choroba chronická, trvá najmenej tri mesiace v roku a vyskytuje sa najmenej dva po sebe nasledujúce roky. Postihnutí sú najmä fajčiari.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) s emfyzémom

Vďaka tomu sa váš hrudný kôš roztiahne a už sa nemôže pri výdychu zrútiť do normálu: vytvorí sa tzv. Emfyzém (Emfyzém = nadmerná inflácia). Výmena plynov v pľúcach je narušená a výmena kyslíka v krvi je obmedzená.

Väčšinu chorôb spôsobujú vírusy a baktérie

Zápal pľúc (zápal pľúc)

Za zápal pľúc sú primárne zodpovedné vírusy a baktérie. Iba veľmi závažné formy ochorenia sú smrteľné. Je váš imunitný systém oslabený? Potom odporúčame pravidelne sa dať zaočkovať proti chrípke a pneumokokom. Ako terapiu dostanete antibiotiká.

Niekedy sú pľúcne infekcie spojené aj s AIDS. Príčinou býva často huba (Pneumocystis jiroveci; predtým: P. carinii). Z dôvodu liečby AIDS je táto forma zápalu pľúc dnes oveľa menej častá. U pacientov s AIDS sa čoraz viac vyskytujú aj tuberkulózne baktérie, ďalší typ patogénu.

Bronchiektáza (zväčšené dýchacie cesty)

Bronchiektáza je zväčšenie priedušiek. Často sa objavujú po mnohých rokoch v priebehu chronických ochorení dýchacích ciest. Typickými príznakmi sú kašeľ a zvýšené vylučovanie spúta. Existujú rôzne formy. Bronchiektáza môže byť ideálnou živnou pôdou pre chronické infekcie. Ak ju máte, musíte často dôsledne dlhodobo podstúpiť antibiotickú liečbu.

Tuberkulóza („spotreba“)

V ľudovej reči sa tuberkulóza nazýva aj konzumácia. Infekčné ochorenie spôsobujú takzvané mykobaktérie. Spravidla ide o patogén Mycobacterium tuberculosis. Choroba je často zákerná. V prvej fáze po infekcii zvyčajne nedochádza k žiadnym príznakom. Neskôr sa môžu objaviť všeobecné príznaky ako zvýšená teplota, strata chuti do jedla, nočné potenie a chudnutie. Ďalšími príznakmi sú suchý kašeľ so spútom a dýchavičnosť.

Postihnuté sú najmä pľúca, ale môžu ochorieť aj iné orgány. Tuberkulóza je chronická a celosvetovo rozšírená. V priemyselne vyspelých krajinách získava opäť na dôležitosti prisťahovalectvom a AIDS. Častejšie to dostanú aj starší ľudia. Dnes je to takmer vždy liečiteľné liekmi. Počet multirezistentných patogénov sa však zvyšuje. Konvenčné lieky proti tuberkulóze už proti tomu nemôžu nič urobiť.

Iné choroby spôsobené infekciami

Pleurálny výpotok (akumulácia tekutiny pod pľúcami)
Pleurálny empyém (hromadenie hnisu v pohrudnici)

Patologické zmeny v pľúcnom tkanive

Imunologické reakcie v tele môžu viesť k ochoreniu pľúcnej štruktúry. Sarkoid je jedným z najbežnejších. Menej časté sú takzvané pľúca chovateľov alebo farmárov. Okrem toho sú pľúca často zapojené do zápalových reumatických chorôb. Ak je priebeh chronický, môže sa nakoniec vyvinúť pľúcna fibróza.

Sarkoid

Zriedkavým, akútnym aj chronickým zápalovým ochorením je sarkoid. Ovplyvňuje primárne pľúca a lymfatické uzliny, ale môže postihnúť prakticky akýkoľvek orgán. Typicky existuje veľa fokálnych granulómov, tj. Uzlíkovitých nových formácií z mladého spojivového tkaniva (granulačné tkanivo). Vznikajú aktiváciou imunitného systému. Príčina sarkoidu je nejasná. Skúma sa vzťah medzi genetickými faktormi a faktormi prostredia.

Ako prebieha liečba?
Sarkoid nemusí byť vždy liečený. Najmä akútna forma sa lieči bez väčšiny komplikácií, a to aj bez liekov. Týka sa vás ľahká forma a prognóza priebehu ochorenia je priaznivá? Okrem pravidelných kontrol si tu najskôr počkáme. Niekedy však môže dôjsť k vážnemu nepohodliu. Alebo choroba pokročila a sú ohrozené ďalšie životne dôležité orgány. S týmto zistením používame kortizónové prípravky.

Chovateľ vtákov a farmárske pľúca

Alergické reakcie na perie vtákov a seno spôsobujú pľúcam chovateľa vtákov a farmárom (exogénna alergická alveolitída). Alveoly sa začnú zapaľovať. V dôsledku toho sa objavia príznaky ako kašeľ, dýchavičnosť, horúčka a zimnica. Choroba môže dosiahnuť život ohrozujúce rozmery. Často ide o chorobu z povolania. Môžu to byť napríklad chovatelia holubov.

Zápalové reumatické choroby

Pri zápalových reumatických ochoreniach sú často postihnuté pľúca. Napríklad pri reumatoidnej artritíde, granulomatóze s polyangiitídou (GPA), eozinofilnej granulomatóze s polyangiitídou (EGPA) a sklerodermii. Pľúcne tkanivo často jazvy pripomína spojivové tkanivo. Ak sú vaše pľúca postihnuté, často musíme liečbu zintenzívniť.

Pľúcna fibróza

Takzvaná pľúcna fibróza je konečným stavom chronického zápalu pľúcneho tkaniva. Alveoly sa permanentne transformujú na spojivové tkanivo. Dôvod je nejasný. Pľúcne tkanivo sa zjazvuje; jeho roztiahnuteľnosť a pokles objemu pľúc. To narúša výmenu plynov v pľúcach a v dôsledku toho aj dýchanie. Taktiež je narušený krvný obeh v pľúcach. To má nepriaznivý vplyv na srdce v priebehu času. Liečba kortizónom a acetylcysteínom môže spomaliť proces premeny.