Po 40 rokoch sa riziko žlčových kameňov zvyšuje
Uverejnené vo štvrtok 21. augusta 2014. Kategórie: Všeobecné tipy na zdravie
Vo väčšine prípadov vedie nesprávna strava k tvorbe žlčových kameňov, ktoré môžu spôsobiť silné záchvaty bolesti a ďalšie choroby.
Po jedle s vysokým obsahom tukov máte pocit plnosti a tlaku, ako aj pálenie záhy alebo plyn. Zrazu je silná bolesť v pravej hornej časti brucha, ktorá vyžaruje lopatku. Pridáva sa nevoľnosť a zvracanie. Toto sú jasné príznaky žlčovej koliky spôsobené jedným alebo viacerými žlčovými kameňmi.
„Prvé príznaky môžu byť dosť nešpecifické a podobné ako u iných chorôb. Ale ak sa žlčové kamene dostanú do žlčníka alebo do žlčníka a zablokujú ich, tlak sa zvyšuje so silnými záchvatmi bolesti, “popisuje internista Dr. Reinhold Lunow proces. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú bezprostredne potom, ale niekedy dokonca aj pri jedle.
Biliárna kolika môže trvať kdekoľvek od 30 minút do 12 hodín. Typické spúšťače sú tučné, vyprážané alebo pražené jedlá, strukoviny, vajcia uvarené na tvrdo, alkohol, káva, ale aj psychický stres. Kombinácia náhlej bolesti, nevoľnosti, zvracania a neznášanlivosti tukov je charakteristická pre ochorenie žlčových kameňov (cholelitiáza). Niektoré jedlá, napríklad káva, už zrazu nie sú tolerované.
Žlčové kamene sa tvoria pri zmene žlče
Žlčové kamene sú zbierky kryštálov v žlčníku alebo v žlčových cestách. Skladajú sa buď z cholesterolu (cholesterolové kamene) alebo z bilirubínového pigmentového materiálu (pigmentové kamene).
Cholesterolové kamene môže dorásť až niekoľko centimetrov. Vznikajú pri zmene zloženia žlče. Žlčové kyseliny zabezpečujú, že vo vode nerozpustný cholesterol zostáva v roztoku. Ak žlč obsahuje príliš veľa cholesterolu alebo príliš málo žlčových kyselín, cholesterol vykryštalizuje. Kryštály cholesterolu sa hromadia a tvoria žlčový kameň.
Pigmentové kamene sa často vyskytujú ako takzvaná žlčová krupica. Vznikajú, keď sa bilirubín zvyšuje v tele a je narušená premena na jeho rozpustné degradačné produkty alebo ich odtok. Bilirubín je produkt rozkladu červeného krvného farbiva hemoglobínu. Filtruje sa z krvi v pečeni a vylučuje sa do čreva žlčou. Pri závažných ochoreniach pečene (cirhóza pečene), ale aj pri infekciách, môže dôjsť k narušeniu tohto procesu rozkladu, takže sa zvyčajne vytvárajú žlčové cesty v pigmentových kameňoch.
Žlčové kamene spôsobujú ďalšie vážne choroby
"Väčšina žlčových kameňov sa tvorí v žlčníku." Kamene v žlčových cestách tam väčšinou migrovali, “vysvetľuje Dr. Lunow. Tam môžu spôsobiť ďalšie komplikácie. „Ak žlčový kameň upchá žlčovod, zabráni jej odtoku do čriev. Šírenie baktérií a riziko infekcie (cholangitída) sa zvyšuje. Okrem silnej bolesti v hornej časti brucha sú horúčky a zimnica. Môže sa tiež vyvinúť žltačka (žltačka): moč stmavne, stolica sa zosvetlí a pokožka a očná guľa osoby zožltnú. Okrem toho sa môže vyvinúť zjazvené zúženie, ktoré bráni odtoku žlče aj po odlupovaní kameňa, “pozná odborník na prevenciu a diagnostiku zo svojich skúseností ako lekár na klinike praxe v Bornheime medzi Kolínom a Bonnom.
"Aj keď žlčové kamene nikdy nespôsobili žlčovú koliku, môžu viesť k zápalu žlčníka, známemu ako cholecystitída." Pretože v dôsledku neustáleho mechanického dráždenia stena žlčníka vápenatí a stáva sa nepružnou, “hovorí Dr. Lunow. Vďaka obsahu vápniku sa stáva v röntgenovom lúči viditeľným ako takzvaný „porcelánový žlčník.“ Ak žlčník takýmto spôsobom stratí svoju pružnosť, nemôže sa už úplne kontrahovať, čo spôsobuje funkčné poruchy. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku karcinómu žlčníka.
Žlčovod a pankreas často prúdia spolu do dvanástnika. V mimoriadne nepriaznivej polohe môže žlčový kameň vytvárať aj sekréciu pankreasu - a tým spôsobiť zápal pankreasu.
Žlčové kamene ovplyvňujú veľké množstvo ľudí
Žlčové kamene sú bežné. Postihnutých je asi 15 - 20 percent všetkých Nemcov, často bez toho, aby o tom vedeli. „Riziko vzniku žlčových kameňov sa významne zvyšuje od 40. roku života, u žien je to 2 až 3-krát vyššia pravdepodobnosť postihnutia ako u mužov,“ hovorí Dr. Lunow. Zdá sa, že to spôsobujú ženské hormóny, pretože ženy trpia žlčovými kameňmi častejšie, keď užívajú estrogény na perorálnu antikoncepciu alebo ako súčasť hormonálnej liečby. Žlčníkové kamene sú tiež bežnejšie počas tehotenstva.
Rovnako od 40 rokov sú ľudia s nadváhou vystavení väčšiemu riziku vzniku žlčových kameňov, ak ich rodina už žlčníkové kamene mala. Je potrebné poznamenať, že 20-percentná nadváha zdvojnásobuje riziko žlčových kameňov.
Okrem vplyvov životného prostredia, ako je nesprávna strava, ktorá je zodpovedná za asi 70-80 percent choroby, existuje aj genetická predispozícia k vzniku žlčových kameňov. Asi každý 10. Európan má tento variant vo svojom genetickom zložení. U týchto ľudí je 2 až 3-krát vyššia pravdepodobnosť, že si počas života vytvoria žlčové kamene ako u iných.
Žlčové kamene? Spoľahlivá diagnóza na klinike praxe v Bornheime
„Ak žlčové kamene spôsobujú nepríjemné pocity, z popisu symptómov často nájdeme správnu príčinu,“ uvádza Dr. Lunow. „Ultrazvuk a krvné testy sú potom zvyčajne úplne postačujúce na spoľahlivú diagnózu. Na ultrazvuku je možné žlčníkové kamene v žlčníku zreteľne vidieť už od veľkosti 2 milimetrov. Expandované žlčovody tiež naznačujú stagnáciu žlče. “Okrem koncentrácie bilirubínu sú zvýšené aj hodnoty pre enzýmy gama-GT (enzým gama-glutamyl-transferáza) a AP (alkalická fosfatáza).
Liečba závisí od závažnosti príznakov. „V prípade akútnej žlčovej koliky s bolesťou, horúčkou alebo dokonca žltačkou používame lieky na tlmenie bolesti a antikonvulzívne lieky. Ak je zápal, používajú sa aj antibiotiká, “hovorí Dr. Lunow. Pokiaľ ide o výživu, je pôvodne indikovaná prísna nulová diéta. Postihnutá osoba by mala znova začať jesť ľahké jedlo až 24 hodín po kolike.
Ak nie je možné žlčové kamene liečiť pomocou liekov a zmeny stravovania a príznaky sa stále vracajú, je potrebné zvážiť intervenciu. Jeho typ závisí od umiestnenia žlčových kameňov: ak sú v žlčníku, je z dlhodobého hľadiska metódou chirurgického odstránenia žlčníka (cholecystektómia). Ak sú žlčové kamene v žlčovode, je možné ich odstrániť pomocou špeciálnych drôtených slučiek (napr. Slučky Dormia) ako súčasť endoskopickej retrográdnej cholangiografie (ERCP). Niekedy stačí urobiť malý rez, aby sa zväčšilo ústie žlčovodu do tenkého čreva, aby sa kameň mohol sám odlepiť.
Môžete prijať preventívne opatrenia, aby sa to na prvom mieste nedostalo až tak ďaleko. „Ak chcete znížiť riziko ochorenia na žlčové kamene, mali by ste sa stravovať vyvážene, vyhýbať sa tučným jedlám a radšej konzumovať veľa vlákniny. Mal by tiež venovať pozornosť svojej váhe a vyhnúť sa nadváhe“, Odporúča Dr. Lunow. Výživové poradenstvo na klinike Bornheim poskytuje množstvo odporúčaní a rád.