Po mozgovej príhode Ako si pacienti nachádzajú cestu späť do života

Nie ľahká cesta

Po mozgovej príhode: Ako si pacienti nachádzajú cestu späť do života?

29. decembra 2019, 9:46 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online

Muž trénuje po chorobe: po akútnej liečbe cievnej mozgovej príhody sa pacienti zúčastňujú rôznych rehabilitačných opatrení s cieľom zmierniť dlhodobé následky. (Zdroj: alvarez/Getty Images)

Následky mozgovej príhody môžu byť pre postihnutých vážne. Poruchy reči a porozumenia, ochrnutie, poškodenie nervov a depresia sú bežnými následkami mŕtvice. Ako si pacienti s mozgovou príhodou nájdu cestu späť do života.

Nedostatočné zásobenie mozgu má pre pacientov s mozgovou príhodou ďalekosiahle následky. Zrazu nič nie je také, aké bolo predtým. To, aké výrazné sú zdravotné ťažkosti po cievnej mozgovej príhode, závisí od toho, ako rýchlo je možné odstrániť obehovú poruchu, ktorá oblasť v mozgu je ovplyvnená a aké veľké je poškodenie. Celkový zdravotný stav pacienta ovplyvňuje aj rehabilitáciu. Čím je človek starší, tým ťažšie sa po mozgovej príhode lieči a tým závažnejšie zdravotné postihnutie môže zostať.

Ochrnutie a poruchy reči: bežné následky mozgovej príhody

Čím skôr je mozgová príhoda rozpoznaná, sú pohotovostné služby informované a dotknutá osoba je ošetrená na príslušnej klinike (jednotka mozgovej príhody), tým väčšie sú šance na uzdravenie. Podľa Nemeckej nadácie pre mozgovú príhodu je liečba najúspešnejšia, ak sa akútna terapia uskutoční do štyroch a pol hodiny od objavenia sa prvých príznakov mozgovej príhody. Týmto spôsobom je možné chrániť ďalšie mozgové tkanivo pred poškodením. Čím viac času prejde, tým závažnejšie sú následky pre mozog.

Medzi bežné trvalé obmedzenia po mozgovej príhode patria:

jednostranná paralýza (hemiparéza)
Poruchy pohybu
Poruchy jazyka a porozumenia (afázia)
Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
Poruchy videnia
Poruchy rovnováhy
Poruchy vedomia a vnímania
narušené plánovanie akcie (apraxia)
depresie
Zmeny osobnosti a správania vrátane úzkosti, agresivity, výkyvov nálady, nepokoja

Mŕtvica môže byť smrteľná?

Jeden z piatich pacientov s mozgovou príhodou zomrel počas prvých štyroch týždňov. Každý druhý človek, ktorý prežije mozgovú príhodu, naďalej potrebuje starostlivosť a je ťažko postihnutý z dôvodu poškodenia mozgu. Čím staršie sú postihnutí pacienti a čím závažnejšie je poškodenie cievnou mozgovou príhodou, tým horšia je šanca na zotavenie. Mladší pacienti majú zvyčajne väčšiu šancu, že vzniknuté zdravotné postihnutia sa do veľkej miery regresujú.

Ako dlho trvá rehabilitácia po mozgovej príhode?

Po liečbe akútnej mozgovej príhody sa pacienti zúčastňujú rôznych rehabilitačných opatrení s cieľom znížiť dlhodobé následky. Rehabilitačné opatrenia sa zvyčajne vykonávajú na osobitných lôžkových rehabilitačných klinikách a zvyčajne trvajú štyri až šesť týždňov. Cieľom je čo najviac obnoviť stratené zručnosti a podporiť mobilitu, jazyk a svalovú silu, ako aj posilniť samostatnosť. Personál nemocnice žiada o rehabilitačné opatrenia pre pacienta a v prípade potreby organizuje aj prepravu. Postihnuté osoby alebo ich príbuzní by sa mali v ranom štádiu poradiť so svojím lekárom, aké rehabilitačné opatrenia sú možné.

Informácie o podpore a službách, na ktoré má pacient nárok a ktoré prihlášky na zdravotné alebo dôchodkové poistenie sú dôležité a kedy ich nájdete v príručke „Cesty k sociálnym dávkam. Finančná pomoc po mozgovej príhode“ od Nemeckej nadácie pre mozgové príhody.

Rehabilitácia mŕtvice: Cesta späť do života

Po mozgovej príhode sú postihnuté oblasti mozgu často trvale poškodené. Stratené schopnosti sa však často dajú čiastočne znovu získať, keď neporušené oblasti mozgu prevezmú niektoré úlohy zo zničených oblastí. Aby to fungovalo, je potrebné veľké zaškolenie a podpora pacienta špeciálne vyškolenými terapeutmi. Školenie by sa malo začať čo najskôr, aby sa zvýšili šance na (čiastočnú) mobilizáciu a obnovenie nezávislosti.

Šesť stupňov rehabilitácie

Odborníci rozlišujú medzi šiestimi fázami rehabilitácie:

Akútna starostlivosť: Prebieha v mŕtvici a zahŕňa ošetrenie na jednotke intenzívnej starostlivosti a na normálnom oddelení.
Včasná rehabilitácia: Po akútnej liečbe sa čo najskôr začne včasná rehabilitácia, aby sa pripravila pôda pre zlepšenie poškodení.
Ďalšia rehabilitácia: Pacient už nepotrebuje tak intenzívnu pomoc v každodennom živote ako pri včasnej rehabilitácii. Mobilizácia a obnovenie nezávislosti sú teraz v popredí.
Následná liečba: Cieľom následnej liečby je znížiť existujúce zdravotné postihnutia a zlé držanie tela.
Následná starostlivosť a pracovná rehabilitácia: Následná starostlivosť vytvára prechod z liečebnej rehabilitácie späť do práce.
Dlhodobá starostlivosť v prípade pretrvávajúcej potreby starostlivosti: Dlhodobá starostlivosť je nevyhnutná, ak si pacient napriek rehabilitácii udržiava vysokú potrebu starostlivosti. Dôraz sa kladie na aktiváciu dlhodobej starostlivosti.

Plán terapie po mozgovej príhode

Terapeutický plán obsahuje rôzne možnosti liečby, vrátane:

Fyzioterapia (fyzioterapia): Pomáha posilňovať pohybovú a funkčnú schopnosť tela. Cieľom liečby je vrátiť narušenú fyzickú funkciu do normálu. Patrí sem okrem iného aj opätovné získanie schopnosti chodiť a chápať. Po mozgovej príhode je dôležité, aby sa pacient čo najskôr začal opäť pohybovať.
Logopédia: Zahŕňa tréning reči, reči, hlasu, prehĺtania a počúvania.
Pracovná terapia: Pomáha znovu naučiť niektoré pohybové sekvencie a trénuje hrubú a jemnú motoriku (zdvihnutie šálky, nasadenie, otvorenie a zatvorenie zipsu). Cieľom pracovnej terapie je podporovať samostatnosť a schopnosť pacienta konať v každodennom živote. Okrem fyzických ťažkostí pracovná terapia zahŕňa aj kognitívne a psychologické problémy.
Neuropsychologická rehabilitácia: Lieči kognitívne deficity a zameriava sa na zníženie zdravotného postihnutia spôsobeného poškodením mozgu. Je potrebné podporiť pamäť a myslenie, posilniť vnímanie a pozornosť a podporiť plánovanie akcií.
Nutričná terapia: Výživová terapia je príkladom terapeutického opatrenia zameraného na životný štýl postihnutých. Cieľom je minimalizovať rizikové faktory pre ďalšiu mozgovú príhodu. Cieľom výživovej terapie je často znížiť nadváhu a prejsť na diétu vhodnú pre krvný tlak.
Psychoterapia: Používa sa, ak pacient trpí duševnými chorobami, ako sú depresie alebo úzkostné poruchy alebo má zmeny nálady po mozgovej príhode. Cieľom psychoterapie je podpora duševného zdravia pacienta po mozgovej príhode.

Prečo depresia často prichádza po mozgovej príhode?

Depresia, frustrácia, zúfalstvo a smútok sú po mozgovej príhode normálne. Pacient sa musí vyrovnať s úplne novou životnou situáciou a je konfrontovaný s rôznymi fyzickými obmedzeniami. U približne tretiny pacientov s mozgovou príhodou to však nie je iba smútok a depresia. Vyvíja sa depresia. Depresia po mozgovej príhode je tiež známa ako depresia po mozgovej príhode alebo skrátene PSD.

Odborníci tvrdia, že pri depresii po mozgovej príhode interagujú fyzické a psychologické príčiny. Mŕtvica poškodzuje mozog a toto poškodenie môže tiež zmeniť emocionálny život postihnutých. Depresia je tiež možnou reakciou na náhle novú životnú situáciu s niekedy masívnymi obmedzeniami na fyzickej a psychickej úrovni.
Strata nezávislosti predstavuje pre dotknuté osoby veľkú záťaž. Pacient musí tiež spracovať vedomie, že jeho mŕtvica bola ohrozená na jeho živote a môže tiež spôsobiť depresiu. Rozsah depresie po mozgovej príhode často závisí od toho, ako vážne je narušený fyzický a duševný výkon.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.