Poďme pochopiť transaminázy! Poliklinika Astra

Môžem mať hepatitídu alebo cirhózu, ak mám vysoké transaminázy? Je to otázka, ktorú si pacienti kladú po laboratórnych testoch, kde zistia vysoké hodnoty transamináz. Či je alebo nie je ich strach oprávnený?

Poďme lepšie pochopiť, čo sú transaminázy, aké sú príčiny vedúce k ich rastu a koho oslovujeme, aby sme si ujasnili, čo musíme v takýchto situáciách robiť a ako často ich vyšetrujeme.

Transaminázy sú enzýmy, ktoré vznikajú najmä v pečeni, ale aj v iných tkanivách, ako sú: kostrové a srdcové svaly, mozog a obličky. Ide o TGO (AST) a TGP (ALT). Normálne hodnoty by sa mali udržiavať pod 40 IU/l s tým, že hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, kde sa testy vykonávajú. Môžu byť zvýšené v niektorých prípadoch ochorení pečene a extrahepatálnych ochorení. Mierny nárast transamináz nemusí nutne znamenať ochorenie pečene. Môže sa stať, že po intenzívnej alebo dlhotrvajúcej fyzickej námahe (napríklad: maratón, cyklistika atď.) Prekročia bežné hodnoty.

Bežné príčiny zvýšenia hladiny transamináz

Najbežnejšou príčinou zvýšených transamináz je steatóza pečene alebo stukovatenie pečene. Steatóza pečene je bežnou diagnózou v lekárskej praxi, najmä v ambulantnom prostredí, u pacientov s dobrým klinickým stavom, ale ktorí majú zväčšenú pečeň, jasný ultrazvukový vzhľad a mierne zmeny v transaminázach (TGO, TGP) a/alebo GGT.

Kvôli alarmujúcemu nárastu počtu pacientov s obezitou, dyslipidémiou a cukrovkou hovoríme čoraz častejšie o steatóze pečene, čo je stav, ktorý si vyžaduje starostlivé pravidelné sledovanie. Aj keď poškodenie pečene môže byť úplne bez príznakov a väčšina pacientov má dobrú prognózu, steatóza pečene môže časom prerásť do steatohepatitídy, cirhózy alebo dokonca rakoviny pečene.

Ďalšie príčiny zvýšenia transamináz:

Ako som už povedal, TGP je pečeňový špecifický enzým, takže jeho rast je zvyčajne spojený s ochorením pečene, ale aj so zvýšenou hodnotou TGO. Najbežnejšie príčiny poškodenia pečene sú:

Akútna vírusová, alkoholická alebo toxická hepatitída - hladiny transamináz sa zvyšujú viac ako 10-krát v porovnaní s normálnymi hodnotami;
Chronická vírusová alebo autoimunitná hepatitída - hladiny transamináz sa zvyčajne zvyšujú 2 - 5-krát nad normálne hodnoty;
Ochorenie pečene v dôsledku alkoholu;
Cirhóza pečene z akejkoľvek príčiny (vírusová, alkoholová, autoimunitná, lieková atď.);
Rakovina pečene;
Niektoré lieky (veľa) môže viesť k zvýšeniu transamináz: paracetamol, statíny, antidepresíva, amiodarón atď.

Zvýšené extrahepatálne transaminázy sú:

Hemolýza (deštrukcia červených krviniek);
Ochorenia kostrového svalstva;
polymyozitída;
Svalová trauma;
Pravidelné dlhodobé namáhanie;
Poruchy štítnej žľazy (hypo, hypertyreóza);
Gluténová enteropatia (celiakia);
Parenterálna výživa (infúzne kŕmenie);
Zvýšené hladiny transamináz u zdravých ľudí.

Zvýšené transaminázy nekorelujú s prognózou ochorenia. Napríklad v hepatitída typu A Transaminázy môžu byť veľmi vysoké, ale toto ochorenie zvyčajne postupuje dobre. Pacienti s hepatitída C. majú mierne zvýšené hladiny transamináz, ale ochorenie často vedie k chronickej hepatitíde a cirhóze pečene.

Ako často sa vyšetrovania odporúčajú?

Ak trpíte nadváhou/obezitou, nezdravým životným štýlom (napríklad konzumácia alkoholu, sedavý životný štýl, fajčenie, diéta s vysokým obsahom tukov atď.), S diagnostikovanou cukrovkou alebo dyslipidémiou, je veľmi dôležité urobiť si brušný ultrazvuk a vykonať testy. pečeňové najmenej raz ročne. Ak už máte diagnostikovanú steatózu pečene, vyšetrenia sa odporúčajú častejšie, najmenej raz za 6 mesiacov alebo na odporúčanie lekára.

Ak mám vysoké TGO a TGP, na koho sa mám obrátiť?

Ak pravidelne vykonávate TGO, TGP a máte zvýšené hodnoty, mali by ste navštíviť svojho rodinného lekára, internistu alebo gastroenterológa, aby vám poskytli interpretáciu v klinickom kontexte a ďalšie vyšetrenia.

DR. ARCOMITA DOINAšpecialista na vnútorné lekárstvo, rezidentný lekár pre cukrovku, výživu a metabolické choroby

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, v našom sídle na ulici Gr. Alexandrescu 1Softvér na: 0269.206.204, 0269.233.016Bezplatné konzultácie s interným lekárom s odporúčaním od rodinného lekára !