Podvýživa - odborné znalosti

Podvýživa je neadekvátna strava (podvýživa), ktorá vedie ku katabolickému (degradujúcemu) metabolizmu a k chudnutiu. Ľudia s nadváhou môžu tiež vstúpiť do fázy podvýživy. U ľudí s nadváhou a normálnou hmotnosťou je strata hmotnosti> 10% do 3 mesiacov známkou podvýživy. U ľudí s podváhou je trvalá podvýživa zodpovedná za nedostatok prírastku hmotnosti; váha zostáva príliš nízka (BMI

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!

Patofyziológia

Nedostatok zložiek potravy môže globálne zahŕňať celú alebo časť potravy, napríklad nedostatok bielkovín v strave. V každom prípade nedostatok zložiek potravy spôsobuje zmenu metabolizmu, takže sa telesná látka mobilizuje na výrobu energie. Za podmienok podvýživy sa fyziologické energetické zásoby (najskôr glykogén v pečeni a svaloch, potom v tukoch) rýchlo odbúravajú. Glukóza sa dnes reprodukuje glukoneogenézou (novou formáciou) z telesných bielkovín (svalová hmota), takže sa udržuje zásoba mozgu, ktorá vyžaduje veľa energie a je takmer výlučne závislá od glukózy, a určitá pohyblivosť tela (pri hľadaní a jedení).

Nedostatok kofaktorov pre metabolizmus (napr. Vitamíny, stopové prvky) môže tiež viesť k podvýžive s následkom katabolizmu. Zvyčajne sa vyskytuje ako súčasť všeobecnej podvýživy a zvyšuje jej negatívny účinok. Veľmi jednostranná strava môže tiež viesť k nedostatku kofaktorov.

príčiny

Existuje mnoho rôznych príčin podvýživy:

• nevyvážená strava: Dlhodobé zneužívanie alkoholu (alkohol podporuje energetická rovnováha), exkluzívna strava s ovocím alebo podobne (nedostatok bielkovín!)
• Zneužívanie drog: zníži sa pocit hladu,
• Zvýšenie spotreby energie (Nadmerná fyzická práca bez adekvátneho zvýšenia príjmu potravy alebo dokonca v prípade podvýživy, ako je mentálna anorexia.,
• Ochorenie tenkého čreva: Nedostatočné využitie potravy (poruchy trávenia a/alebo vstrebávania): napr. B. Sprue, Whippleova choroba, syndróm krátkeho čreva,
• Ochorenie pankreasu s nedostatočnou produkciou enzýmov (exokrinná nedostatočnosť pankreasu) napr. B. pri chronickej pankreatitíde,
• chronické ochorenie pečene: (Cirhóza pečene) so závažne obmedzenou syntézou bielkovín,
• Choroba nádoru: zmena metabolizmu v dôsledku choroby/nedostatku pocitu hladu (nádorové ochorenie, pozri obsah hematoonkológie) (pozri pod kachexiou nádoru),
• Nedostatok jedla (Hlad, hlavný problém tretieho sveta!),
• Koniec života (Odmietnutie jesť, ak chcete zomrieť, zmenšuje sa pocit hladu, metabolické zmeny).

následky

Následky podvýživy závisia od dosiahnutej podváhy. Najvýraznejšie sa prejavujú pri kachexii a marazme.

• Chudnutie (telesný tuk, svalová hmota, kostná hmota); Extrémna podvýživa vedie k kachexii a marazmu,
• Obmedzenie funkcií orgánov napr. B.
  • Myokardiopatia so srdcovým zlyhaním,
  • Srdcové arytmie,
  • Ťažkosti s prehĺtaním
  • Poruchy trávenia v dôsledku nedostatku tráviacich štiav, zažívacích ťažkostí, zápchy,
  • Zlyhanie obličiek,
  • Encefalopatia Strata záujmu, slabá koncentrácia a dokonca aj psychiatrické príznaky, apatia a bezvedomie,
  • endokrinná dysregulácia rôznych druhov,
• Edém a ascites ("edém z hladu", Kwashiorkor)
• Adynamia, svalová slabosť
• Náchylnosť na infekcie (nedostatok imunoglobulínov, porucha funkcie lymfatického systému)

terapia

v závislosti od príčiny a následkov (napr. v prípade cirhózy pečene pozri výživu pri ochoreniach pečene, pri spruhe a chronickej pankreatitíde stravovacie opatrenia a substitúciu tráviacich enzýmov). Ak chcete schudnúť, musíte brať do úvahy následky podvýživy v dôsledku nedostatku vitamínov a stopových prvkov a nárastu látok, ktoré je potrebné vylúčiť, a ktoré môžu viesť k obličkovým kameňom (pozri Diéta v obezite).

Referencie

• Základy výživy
• Zloženie potravy
• Podváha
  • Kachexia
  • Marazmus
• Strata chuti do jedla

Informácie o pacientovi

Čo je ešte dôležité

Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).

---