Pohlavne prenosné choroby, ktoré testy sú užitočné
Pokiaľ ide o pohlavné choroby, mnohí spočiatku myslia iba na HIV. Závažné bakteriálne infekcie, ako sú chlamýdie, kvapavka („kvapavka“) a syfilis, sú oveľa bežnejšie - a trend stúpa. Okrem HIV sú najdôležitejšími vírusovými patogénmi prenášanými pohlavným stykom HPV, genitálny herpes, hepatitída B a C. Čo by sa malo testovať, závisí od predchádzajúcej anamnézy alebo rizikového profilu.
Najčastejšie pohlavné choroby
Chlamýdiová infekcia je zďaleka najbežnejšou pohlavne prenosnou chorobou (STD). Odhady predpokladajú v Nemecku asi 300 000 nových infekcií ročne. Chlamýdiová infekcia zvyčajne prebieha bez veľmi jasných príznakov, a preto si ju často nevšimneme.
Kvapavka („kvapavka“) a syfilis („syfilis“) sú tiež diagnostikované častejšie okolo 16 000 a okolo 5 000 nových prípadov ročne. Infekcie HPV (ľudský papilomavírus) a genitálny opar postihujú každý rok asi 80 000 ľudí. Genitálna herpetická infekcia je rozšírená, ale zvyčajne bez terapeutických následkov, a preto nie je predmetom tohto článku. Na druhej strane infekcia HIV (vírusom ľudskej imunodeficiencie) s 3 200 novými prípadmi nie je veľmi častá, ale nepochybne významná, pretože neliečená infekcia môže mať fatálne následky v dôsledku výrazného oslabenia imunitného systému.
Hepatitída B a C tiež patrí do pohlavne prenosnej choroby. Aj keď sa v Nemecku nevyskytujú tak často: následky chronického zápalu pečene sú vážne, aj keď sa roky nevyskytujú žiadne príznaky. Lekárske laboratórne skríningové vyšetrenie krvi alebo moču môže zahŕňať všetky uvedené skutočnosti. Patria sem patogény, iba infekcia HPV si vyžaduje gynekologické alebo urologické vyšetrenie s náterom, ktoré v našom laboratóriu na mieste nerealizujeme. Preto sa tu ďalej o tejto diagnóze nehovorí.
Profil: Infekcia HIV - stručné vysvetlenie
Ako sa nakazíte vírusom HIV?
Prenáša sa krvou a/alebo telesnými tekutinami, väčšinou pri pohlavnom styku bez ochrany (kondóm) alebo pri konzumácii drog pomocou striekačiek kontaminovaných HIV.
Príznaky HIV:
Infekcia vírusmi HIV-1 alebo HIV-2 (druhý vírus je menej častý a vyskytuje sa hlavne v Afrike) môže na začiatku spôsobiť príznaky podobné chrípke alebo začať bez príznakov. Neliečená infekcia vedie po rokoch k oslabeniu imunitného systému a potom k väčšinou atypickým infekciám alebo k úplnému obrazu AIDS (syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti).
Priebeh ochorenia pri HIV:
Infekcia trvá roky. Infekcia neuznaná a neliečená vedie k masívnemu oslabeniu imunitného systému (pokles takzvaných T-pomocných buniek/CD4 lymfocytov). Zvyčajne trvá roky, kým sa vyskytnú atypické infekcie (napr. Plesňové infekcie sliznice).
Diagnózu infekcie HIV možno zvyčajne stanoviť 6 týždňov po infekcii pomocou moderných testovacích metód. Antiretrovírusová terapia môže výrazne znížiť replikáciu/množenie HI vírusov v počiatočných štádiách infekcie, a tým oddialiť progresiu ochorenia. Včasná detekcia a liečba, očakávaná dĺžka života osôb infikovaných HIV je dnes takmer porovnateľná s priemernou dĺžkou života normálnej populácie. Možno je to aj dôvod istej neopatrnosti, ktorá bohužiaľ vedie k ďalším novým infekciám HIV.
Aký častý je HIV?
Asi 84 000 ľudí v Nemecku žije s HIV. Medzi 3 200 novo infikovanými ľuďmi (údaje RKI, 2015) je okolo 2 200 homosexuálnych mužov (MSM, muži, ktorí majú sex s mužmi), 750 heterosexuálov a 250 užívateľov drog. V roku 2015 zomrelo na HIV 460 ľudí.
Kto by sa mal podrobiť testu na HIV?
Všeobecne by sa mal test na HIV vykonať, ak existuje nejaká neistota, t. J. Ak existuje neistota, či by partner mohol mať HIV. Mnoho ľudí sa pre istotu rozhodne podstúpiť test na HIV, napr. B. v novom partnerstve. Pretože infekcia spočiatku nespôsobuje príznaky, môže byť istý iba krvný test.
Ako funguje test HIV?
V laboratóriu sa krv vyšetruje pomocou vyhľadávacieho testu: merajú sa protilátky proti HIV-1 a HIV-2, ako aj častice vírusu HI (antigén p24). S týmto testom vyhľadávania získate spoľahlivý výsledok iba 6 týždňov po kontakte s rizikom. Ak je test na vyhľadanie protilátky a antigénu pozitívny, vyžaduje sa takzvaný potvrdzovací test („imunoblot“).
Ak existuje špecifické podozrenie na nedávnu infekciu HIV, je užitočná HIV-PCR. Tento test detekuje vírus HIV priamo. To znamená, že prenos HIV možno zistiť alebo vylúčiť s veľmi vysokou mierou istoty už 3. týždeň po vystavení riziku. Pretože test PCR nezaznamenáva variant HIV (HIV-2), ktorý je v Nemecku zriedkavý, odporúča sa 6 týždňov po možnom prenose vyhľadávací test HIV, aj keď je výsledok testu HIV-PCR negatívny.
Koľko stojí test na HIV?
Test na antigén-antigén (vyhľadávací test) vykonaný v našom laboratóriu stojí 20,11 EUR plus 9,55 EUR za odber krvi a výdavky.
HIV-PCR stojí 147,46 EUR plus 9,55 EUR za odber krvi a výdavky.
Profil: Chlamýdiová infekcia - stručné vysvetlenie
Ako sa nakazíte chlamýdiami?
K infekcii baktériou Chlamydia trachomatis dochádza nechráneným pohlavným stykom.
Príznaky a priebeh ochorenia pri chlamýdiách:
Pocit pálenia pri močení, výtok v urogenitálnej oblasti sú možné príznaky, ktoré sa však nevyhnutne nemusia vyskytnúť. Nerozpoznaná a neliečená infekcia sa u žien rozšíri do maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. Je to najbežnejšia príčina neplodnosti u žien (okolo 100 000 prípadov v Nemecku). U mužov môže dôjsť k chronickému zápalu nadsemenníka a prostaty.
Odkaz na článok o chlamýdiách. Ako časté sú chlamýdie?
Predpokladá sa, že asi 300 000 žien v Nemecku je novo infikovaných chlamýdiami.
Kto by sa mal nechať vyšetriť na chlamýdie?
Ženy a muži so symptómami by si mali určite nechať podstúpiť test. Obzvlášť vysoké riziko majú ženy, najmä s nechránenými kontaktmi a často sa meniacimi partnermi. Všeobecne platí, že ak je výsledok pozitívny, t. J. Dôkaz infekcie, mal by sa tiež vyšetriť a v prípade potreby liečiť sexuálny partner.
Ako funguje test na chlamýdie?
Metódou voľby je takzvaná PCR (polymerázová reťazová reakcia). Tento testovací postup tiež detekuje malé množstvo DNA patogénu. Vyšetrenie vykonávame v prvom prúde moču (prvé množstvo moču pri močení).
Koľko stojí test na chlamýdie?
Test PCR moču vykonaný v našom laboratóriu stojí 33,51 EUR plus 5,35 EUR na úhradu výdavkov.
Profil: kvapavka - krátke vysvetlenie
Ako sa nakazíte kvapavkou?
Hovorovo sa nazýva kvapavka. Infekcia baktériou Neisseria gonorrhoeae (gonokoky) sa prenáša nechráneným pohlavným stykom.
Príznaky a priebeh ochorenia pri kvapavke:
Typické sú bolesti pri močení a výtoku. Existujú však aj kurzy s malými alebo žiadnymi príznakmi. Toto ochorenie sa nezistilo, môže sa šíriť v urogenitálnej oblasti a viesť k neplodnosti mužov i žien.
Aká častá je kvapavka?
Infekcia je jednou z najbežnejších pohlavných chorôb na svete s odhadovaným počtom 60 miliónov nových prípadov. Postihnutá je najmä veková skupina okolo 30 rokov.
Kto by sa mal podrobiť testu na kvapavku?
Ak sa objavia príznaky infekcie, test sa veľmi odporúča. To isté platí pre sexuálny kontakt s infikovanou osobou. Pretože infekcia sa môže vyvinúť s niekoľkými príznakmi alebo bez príznakov, má test kvapavky ako súčasť skríningu STD zmysel.
Ako funguje test na kvapavku?
Podobne ako pri teste na chlamýdie sa robí PCR analýza na detekciu gonokokovej DNA v moči prvého prúdu (prvé množstvo moču pri močení).
Koľko stojí test na kvapavku?
Analýza PCR z moču stojí 33,51 EUR plus 5,35 EUR na výdavky.
Profil: Infekcia syfilisom - stručné vysvetlenie
Ako sa nakazíte syfilisom?
Syfilis alebo syfilis je bakteriálna infekcia baktériou Treponema pallidum. Infekcia sa prenáša nechráneným pohlavným stykom a ak sa nelieči, pokračuje v niekoľkých fázach, z ktorých niektoré sú asymptomatické alebo majú málo príznakov.
Príznaky a priebeh ochorenia u syfilisu:
Spočiatku, niekoľko týždňov po infekcii, sa v oblasti genitálií objavia bezbolestné kožné zmeny/vredy, ktoré sa hoja jazvami. Neskôr lymfatické uzliny výrazne opuchnú. Ak sa ochorenie nelieči, môže sa v tele rozšíriť v štádiách II až IV a jeho priebeh môže trvať roky. V štádiu II sú možné kožné vyrážky na rôznych častiach celého tela a objavujú sa aj nešpecifické príznaky ako vyčerpanie a bolesti kĺbov a svalov. Stupeň III je charakterizovaný rozsiahlym postihnutím vnútorných orgánov a kostnej drene. V štádiu IV je potom ovplyvnený centrálny nervový systém („neuroly“), čo nakoniec vedie k smrti.
Aký častý je syfilis?
V Nemecku je každý rok nakazených syfilisom asi 3 000 až 3 500 ľudí, väčšinou kontaktom s MSM. V západnej Európe sa očakáva okolo 100 000 infekcií.
Kto by sa mal podrobiť testom na syfilis?
Užitočný je test nechráneného pohlavného styku s infikovanými ľuďmi alebo s ľuďmi, u ktorých môže byť zvýšené riziko infekcie. Rizikové skupiny pre syfilis sú hlavne MSM v metropolitných oblastiach. Pri šírení syfilisu hrá úlohu aj prostitúcia.
Ako funguje test?
V laboratóriu sa na detekciu protilátok proti patogénom syfilisu v krvi používajú veľmi citlivé a bezpečné testovacie metódy. Spravidla sa tvoria asi dva až tri týždne po infekcii. Ak sú protilátky detekovateľné, vykonajú sa ďalšie potvrdzovacie testy, vrátane tých, ktoré umožňujú vyvodiť závery o danom štádiu.
Koľko stojí test na syfilis?
Skríning na syfilis v našom laboratóriu stojí 15,42 EUR plus 9,55 EUR za odber krvi a výdavky.
Profil: Infekcia hepatitídou A, B a C - stručné vysvetlenie
Test na pohlavné choroby v laboratóriu na Stephansplatz
Testujeme STD rýchlo, spoľahlivo a diskrétne - tiež anonymne. Bez výhrad a bez zbytočných otázok. Môžete od nás samozrejme dostať aj lekársku pomoc. Testovanie na STD je dôležitým prínosom pre vaše zdravie a zdravie vašich partnerov. Poskytujeme jasnosť a stanovujeme diagnózy - a tým otvárame možnosť terapií, ktoré - vykonané včas - vedú k úplnému vyliečeniu bakteriálnych infekcií, zvyčajne antibiotikami.
Zvlnenie:
www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Chlamydiosen_Teil1.html
www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Gonorrhoe.html
www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Syphilis.html
www.rki.de/DE/Content/Service/Presse/Pressemitteilungen/2016/16_2016.html
www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisB.html
www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisC.html
www.allgemeinarzt-online.de/a/fruehendung-von-hepatitis-c-risikokandidaten-testen-1836138
www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/infektionskrankheiten/article/459319/weit-3000-infektiven-syphilis.html
www.aerzteblatt.de/nachrichten/56433/Anhaltender-Anstieg-der-Syphilis-in-Deutschland
O autorovi
Prof. Dr. von Schrenck je internista a gastroenterológ. Po mnohých rokoch práce v Eppendorf University Medical Center bol v rokoch 2001 až 2009 vedúcim lekárom na Internej klinike v nemocnici Bethesda Hospital Bergedorf. Od roku 2010 je konateľom spoločnosti Dr. von Froreich - Bioscientia GmbH, ktorej pobočka „Medical Laboratory Hamburg Stephansplatz“ bola založená v roku 2013.