Pohyb v depresii

Depresia má veľa tvárí. Tváre, ktoré len v Rakúsku pozná viac ako 600 000 ľudí.

Krátka verzia:

Ak čelíte chorobe a vyhľadáte lekársku pomoc, depresia sa zvyčajne dá ľahko dostať pod kontrolu: lieky a psychoterapia sú dva piliere liečby.
Čoraz častejšie si však medzi odborníkmi získava pozornosť úplne iná „metóda“: pohyb.

Cvičenie je účinná liečba depresie?

Myšlienka, že cvičenie a cvičenie môžu pomôcť pri problémoch s duševným zdravím, nie je v žiadnom prípade nová. Dokonca aj u starých Grékov boli ľudia s melanchóliou - ako sa vtedy nazývala depresia - povzbudzovaní, aby sa veľa pohybovali.

Ale iba niekoľko rokov používa moderná medicína vedecké metódy na zisťovanie toho, do akej miery je šport vhodný na zahnanie tieňov z duše depresívnych ľudí. Doteraz dostupné výsledky potvrdzujú to, čo tušili naši kolegovia v staroveku: fyzické cvičenie je účinným liekom na melanchóliu.

Štúdia: Cvičenie proti depresii

Vedci z Duke University v Severnej Karolíne napríklad požiadali 55 pacientov s depresiou, aby bežali na bežiacom páse čo najrýchlejšie až 14 minút. Pred a po experimente sa ich nálada zaznamenávala pomocou jedného z bežných štandardizovaných dotazníkov.

Beh znižuje depresívne príznaky

Výsledok: V priemere beh znížil depresívne príznaky o 82 percent. Bez ohľadu na závažnosť ochorenia sa takmer všetci testovaní cítili po spustenej jednotke výrazne iniciatívnejší a energickejší ako predtým.

Dlhodobé účinky cvičenia na depresiu

Okrem týchto krátkodobých účinkov skúmali americkí vedci aj dlhodobé účinky cvičenia. Za týmto účelom náhodne rozdelili 156 pacientov do troch skupín:

Jedna skupina bola liečená čisto liekmi
druhá brala lieky a tiež pravidelne absolvovala špeciálny vytrvalostný výcvik
tretia skupina viedla iba športový program

Záver: Najlepšie výsledky sa dosiahli kombináciou cvičenia a liekovej terapie. Pravidelné vytrvalostné tréningy však mali účinok na zlepšenie nálady porovnateľný s účinkom liečby samotnými antidepresívami.

Miera relapsu

Pokiaľ ide o mieru relapsu, najlepšie sa darilo „Pure Sport“. Iba osem percent aktívnych osôb hlásilo recidívu príznakov v nasledujúcich šiestich mesiacoch. V drogovej skupine to bolo 38 percent. Medzi cvičením a rizikom relapsu existoval „inverzný vzťah“: čím viac cvičenia, tým menšia pravdepodobnosť návratu depresívnych symptómov, uviedli vedci.

Fyzioterapia je rovnako účinná ako „klasické“ liečebné metódy?

Potvrdzujú to aj ďalšie vedecké štúdie: Pri miernej až stredne ťažkej depresii je pohybová terapia rovnako účinná ako „klasické“ liečebné metódy farmakoterapia a psychoterapia.

Podľa niektorých vedcov môže byť cvičenie dokonca alternatívou k antidepresívnej liečbe. Športové aktivity sú podporné aj pri ťažkých depresiách. Pacienti s depresiou napriek tomu nemôžu bez povolenia obísť svoje lieky. Akákoľvek zmena liečby musí byť prekonzultovaná s lekárom.

Ako funguje cvičenie proti depresii?

V súčasnosti neexistuje definitívna odpoveď na otázku, na akom mechanizme je efekt zlepšenia nálady založený. Pravdepodobne existujú rôzne faktory, ktoré majú pozitívny vplyv na náladu: Na jednej strane sa zdá, že fyzická aktivita vedie k určitým zmenám v chémii mozgu.

Fyzická námaha stimuluje produkciu takzvaných katecholamínov, najmä noradrenalínu. Táto dôležitá posolská látka sa nachádza v mozgu u pacientov s depresiou v nižších koncentráciách ako u duševne zdravých. Tento deficit je čiastočne zodpovedný za príznaky choroby.

Serotonín v cvičení

To isté platí pre serotonín: tento neurotransmiter je niečo ako posol šťastia v ľudskom organizme. Dostatočne vysoká hladina serotonínu šíri správu „Ste spokojní, plní, pokojní a vyrovnaní.“

To, či depresívna nálada spôsobí pokles hladiny serotonínu, alebo pokles hladiny serotonínu ovplyvní náladu, je stále kontroverzné. Jedna vec je istá: koncentrácia poslovej látky je u pacientov s depresiou často drasticky znížená, a preto sú liečení liekmi, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu. V mnohých prípadoch to výrazne zlepšuje príznaky.

Okamžité dôkazy o tom, že cvičenie zvyšuje produkciu serotonínu, stále čakajú. Skutočnosť, že v mozgu po fyzickej aktivite možno čoraz viac detekovať degradačné produkty biochemického „tvorcu nálady“, hovorí o takomto spojení.

Vedecky sa tiež dokázalo, že najmä vytrvalostné športy môžu spôsobiť uvoľňovanie endorfínov. Títo endogénni príbuzní ópia prinášajú euforické pocity šťastia a zmierňujú obavy. Tiež neprehliadnuteľné: cvičenie zmierňuje stres a napätie.

Psychoterapeutická zložka cvičenia

Mnoho odborníkov však považuje psychoterapeutickú zložku za takmer rozhodujúcejšiu. Súčasťou podstaty depresie je, že postihnutí majú pocit, že sedia v temnej diere, z ktorej sa nemôžu oslobodiť vlastnými silami. Stávajú sa čoraz pasívnejšími, sťahujú sa do ústrania a pretože už nič nerobia, nemajú ani pozitívne skúsenosti.

Špirála, ktorá chorých vťahuje stále hlbšie do depresie. Šport a s ním spojený pocit úspechu môžu tento cyklus prerušiť. Poskytuje pacientovi pocit, že opäť robí niečo pre svoje blaho z vlastnej iniciatívy a nezávisle. Pohyb tiež odvádza pozornosť od negatívnych myšlienok.

Tí, ktorí behajú, bicyklujú, plávajú alebo hrajú tenis, sa na chvíľu vypnú a otočia sa chrbtom k depresii. Tento efekt sa v žargóne psychológov nazýva „time out“.

Ako by si mal športovať?

Najvyššia priorita je tu: Hlavná vec je pravidelne.

Výskum ukazuje, že účinky fyzickej aktivity na zlepšenie nálady sa rýchlo stratia, keď majú pacienti s depresiou dlhšie prestávky. Neexistujú žiadne oficiálne pokyny, ale športovú obuv by ste si mali šnurovať raz alebo dvakrát týždenne. Podľa štúdií sú vytrvalostné športy obzvlášť vhodné ako prostriedok boja proti depresii:

Bežať
Ísť na bicykel
plávať

To isté by malo platiť pre akýkoľvek druh športovej činnosti: Nepreháňajte to, najmä na začiatku. Športový program by mal byť vždy založený na fyzickom výkone. Nielen preto môže mať zmysel športovať v klube pod vedením trénera.

Pocit komunity v skupine môže mať veľmi pozitívne účinky, najmä u depresívnych ľudí, ktorí sa často kvôli chorobe veľmi izolujú. Stretávate ďalších, nových ľudí, s ktorými niečo robíte spolu. To tiež pomáha zostať v súlade.

Príznakom ochorenia je nedostatok pohybu, čo sťažuje možnosť samostatného joggingu trikrát týždenne. Ak máte naopak s tímom stanovené pevné termíny tréningov, je často jednoduchšie sa motivovať.

Kde sú limity?

Teraz je vedecky dokázané, že cvičenie a fyzická aktivita sú účinnými terapeutickými prostriedkami na liečbu miernej až stredne ťažkej depresie. A aj v závažných prípadoch môže cvičenie poskytnúť cennú podporu antidepresívam a psychoterapii. Napriek tomu by sa nikto nemal snažiť utiecť pred chorobou na bežeckých topánkach.

Depresia je vážna vec a vyžaduje si ošetrenie kvalifikovaným lekárom alebo psychoterapeutom. Väčšina lekárov a psychológov si dnes tiež uvedomuje, že šport je dobrou terapeutickou možnosťou - či už samostatne alebo v kombinácii s liekmi.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Stav lekárskych informácií: Decembra 2007

Nemecká spoločnosť pre psychiatriu, psychoterapiu a neurológiu: Informácie o pacientoch zamerané na depresiu zamerané na usmernenia. (Stav k marcu 2003)
Broocks, Andreas; Ahrendt, Uwe; Sommer, Marcel: Telesná výchova pri liečbe depresívnych chorôb. Psychiatrická prax september 2007; 34: str. 300-2004