Polemika medzi odborníkmi môže byť soľou lepšia ako jej povesť
Náprstok plný soli.
Vysoký krvný tlak, poškodenie obličiek, mŕtvica: Ľudia sú už roky varovaní pred nadmerným príjmom soli kvôli nezdravým účinkom. Súčasná štúdia je proti a rozlišuje. Výsledky by mohli minerál rehabilitovať.
Nadmerná konzumácia soli je spojená s mnohými chorobami a mnohé stravovacie odporúčania pre dennú konzumáciu soli sú zodpovedajúco prísne. Kanadská štúdia teraz protichodne naznačuje, že soľ by mohla chrániť srdce a cievy alebo byť aspoň menej škodlivá, ako sa doteraz predpokladalo. Štúdia je publikovaná v časopise „The Lancet“.
Soľ je pre ľudské telo nevyhnutná: minerál hrá ústrednú úlohu vo vodnej rovnováhe a napätí tkanív, ako aj v prenose impulzov do nervových buniek a svalov. Soľ je tiež nevyhnutná pre stavbu kostí a trávenie. Pretože si ho ľudia nemôžu vyrobiť sami, telo odmeňuje každý príjem soli uvoľnením dopamínu. Zatiaľ čo minerál bol pred niekoľkými storočiami mimoriadne vzácny a podľa toho sa mu hovorilo aj „biele zlato“, dnes je najobľúbenejším a najbežnejším korením.
Denne okolo desať gramov
Podľa štúdie, ktorú zadalo Federálne ministerstvo pre výživu a poľnohospodárstvo (BMEL) Inštitútu Roberta Kocha (RKI), konzumujú ženy v Nemecku v priemere 8,4 gramu soli denne, zatiaľ čo muži až 10 gramov. niekoľko odporúčaní jednoznačne: Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúča nekonzumovať viac ako šesť gramov soli. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) varuje pred konzumáciou viac ako piatich gramov soli denne, čo zodpovedá dvom gramom sodíka.
Problém: Mnoho ľudí vníma stravu s nízkym obsahom soli ako jemnú a bez chuti. Podľa výskumníkov vedených biostatistom a epidemiológom Andrewom Mente z kanadskej McMaster University v Hamiltone sú také stravovacie odporúčania zodpovedajúcim spôsobom neúspešné - v žiadnej krajine na svete by sa konzumácia soli podľa týchto pokynov neriadila. To nevzbudzuje obavy: Problematickým sa stáva až vtedy, keď spotreba presahuje 12,5 gramu soli alebo 5 gramov sodíka denne. Týka sa to hlavne Číny, vo väčšine ostatných krajín je to nižšie.
Spotreba soli takmer 100 000 ľudí
Na svoju štúdiu lekári použili cezhraničné údaje z projektu PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology). Analyzovali hodnoty od 95 767 účastníkov vo veku od 35 do 70 rokov z 369 komunít v 18 krajinách. Príjem sodíka sa stanovil v rannom moči testovaných osôb. Boli tiež zhromaždené údaje o výške, hmotnosti a krvnom tlaku a ďalšie údaje týkajúce sa zdravia. Účastníci boli sledovaní v priemere osem rokov. V tomto období ich zomrelo 3 695 a 3 543 utrpeli vážne srdcovo-cievne ochorenia, napríklad infarkty.
Vedci zamerali svoje ďalšie vyšetrovanie na tieto testované subjekty na komunitnú úroveň: Namiesto zamerania na jednotlivcov analyzovali údaje na základe miestnych komunít. Zistili, že 80 percent týchto komunít skúmaných v Číne malo zvýšenú spotrebu sodíka o viac ako 5 gramov - čo zodpovedá 12 gramom soli - denne. V 84 percentách komunít v iných krajinách to bola hodnota 3 až 5 gramov denne. Žiadna z analyzovaných komunít nekonzumovala menej ako 3 gramy sodíka denne.
Viac mŕtvice, menej infarktov
Nie je prekvapením, že vedci zistili súvislosť medzi zvýšeným príjmom sodíka a vysokým krvným tlakom a cievnymi mozgovými príhodami, ale iba vo vyššie spomenutých čínskych komunitách s obzvlášť vysokou spotrebou soli. Podľa prekvapivého pozorovania to zároveň sprevádzala nižšia miera srdcových infarktov a nižšia celková miera úmrtnosti.
Priemerná dĺžka života žien v Hongkongu je navyše 87,3 rokov - hoci v priemere konzumujú osem až deväť gramov soli denne, zdôrazňuje v komentári k štúdiu kardiológ Franz Messerli z univerzity v Berne. Napriek tomu varuje pred zmenou súčasných stravovacích odporúčaní. Výsledky tímu okolo Mente sa týkajú prevažne ázijskej populácie a sú založené iba na selektívnej analýze ranného moču.
Pre Menteho a jeho kolegov však ich štúdia prispieva k rastúcemu počtu vedeckých prác, ktoré naznačujú, že sodík má pozitívnu úlohu v kardiovaskulárnom zdraví a je škodlivý iba vtedy, ak sa ho prijíma príliš veľa alebo príliš málo. „Naše telo potrebuje sodík, jedinou otázkou je: koľko?“ Uviedol Mente v komunikácii zverejnenej so štúdiou. Súčasné odporúčania by často vychádzali z krátkodobých štúdií a z predpokladu, že akékoľvek zníženie krvného tlaku by znížilo riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Vedľajšie účinky nedostatku soli
V skutočnosti diéta s nízkym obsahom solí znižuje krvný tlak, sú však mysliteľné aj ďalšie dôsledky, napríklad zvýšený výskyt určitých hormónov, ktoré sú zase spojené so zvýšenou úmrtnosťou a inými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Podľa kardiológa Messerliho sú teraz potrebné ďalšie vyšetrenia: „Výsledky sú veľmi provokatívne a mali by sa skontrolovať v randomizovanej kontrolovanej štúdii.“ V skutočnosti už existuje návrh, ako to urobiť vo väzniciach v USA - údaj o tom, aké ťažké je znížiť spotrebu solí pri testoch, pretože veľa ľudí odmieta stravu s nízkym obsahom soli.
Pred dvoma rokmi publikoval Mente dokument, ktorý varoval pred nedostatočnou konzumáciou sodíka. Odozva v lekárskom svete bola obrovská. „Zlá veda“ bola hodnotená, napríklad American Heart Association (AHA) napadla prácu ako nesprávnu, zatiaľ čo Nemecká liga pre hypertenziu označila výsledky v tlačovej správe za „kontroverzné a dosť kritické“. Kardiológ Messerli si je istý, že nová štúdia spôsobí aj kontroverzie: „Avšak kontroverzie sú prúdom vedy.“
Možné účinky konzumácie draslíka
Ďalšie zistenie štúdie sa javí ako menej kontroverzné: Vedci zistili, že ľudia s vysokou spotrebou draslíka utrpeli menej mozgových príhod a zomierali menej často na následky kardiovaskulárnych chorôb. Draslík plní podobné úlohy ako sodík a nachádza sa predovšetkým v potravinách, ako sú banány, orechy, špenát a celozrnné výrobky. Nie je však jasné, či sú pozitívne účinky priamo dôsledkom draslíka, alebo iba známkami všeobecne zdravého životného štýlu s množstvom ovocia a zeleniny.
Zdá sa, že pre Franza Messerliho je tiež jednoduchšie presvedčiť ľudí, aby zvýšili spotrebu draslíka pomocou väčšieho množstva ovocia a zeleniny, ako im zabrániť v konzumácii príliš veľkého množstva soli. „Evanjelisti o redukcii solí“ a „libertariáni s prísadou solí“ by mali dať svoj argument stranou a „podporiť hypotézu, že strava s vysokým obsahom draslíka má oveľa väčšie zdravotné výhody ako agresívna redukcia sodíka“.