Polnočný kortizol v slinách a test na potlačenie dexametazónu LADR Žijeme v laboratóriu

(Krátkodobý/dlhodobý test, nízka/vysoká dávka)

The Skríningový test na V. a. Hyperkortizolizmus je stanovenie Polnočný kortizol. U zdravých ľudí je hladina kortizolu neskoro večer veľmi nízka; Ak je táto regulácia narušená v kontexte autonómneho hyperkortizolizmu, merajú sa patologicky vysoké polnočné hodnoty kortizolu. Okrem stanovenia kortizolu v sére sa stanoví aj: Polnočný kortizol v slinách so špeciálnym systémom na odber slín (obj. č. 108054 od nášho partnera Intermed: Freecall 0800 0850-113).

potlačenie

Indikácia pre test inhibície dexametazónu

a) V. a. klinicky relevantný hyperkortizolizmus (Krátky test) ak je skríningový test pozitívny pri použití polnočného kortizolu (pozri vyššie)
b) Diferenciácia hypotalamo-hypofýzy (M Cushing) alebo nadobličky (Cushingov syndróm) Porucha (Dlhodobý test, vysoká dávka)

Princíp testu

Vyšetrenie potlačiteľnosti vlastného kortizolu v tele v dôsledku inhibície uvoľňovania ACTH dexametazónom

Rady

  • Lieky s glukokortikoidovým účinkom prerušte tiež inhaláciu 1 týždeň pred vyšetrením; pri užívaní perorálnych kontraceptív sa nevykonal žiadny test
  • Možné falošné pozitívne výsledky kvôli zvláštnym stresovým situáciám, depresiám, obezite vysokého stupňa, infekčným chorobám
  • Falošné negatívne výsledky sú možné ak je nedostatok albumínu
  • Parametre merania [materiál]: Kortizol [sérum]; Ak je to potrebné, pridajte kortizol [odber moču], ACTH [plazma], koncentráciu dexametazónu [sérum]

Vykonanie skúšky

• Krátkodobý test (nízka dávka, štandard):

  1. 8.00 hod. Bazálna vzorka krvi kortizolu (0 min)
  2. Jednorazový príjem 1 mg dexametazónu ústne o 23:00 toho istého dňa (bez ohľadu na telesnú hmotnosť, dospelí)
  3. Krv sa odoberá nasledujúci deň v rovnakom čase o 8:00 kortizolu (24 hodín) (Alternatíva: 2-dňový test s nízkou dávkou a 0,5 mg dexametazónu každých 6 hodín počas 2 dní)

• Dlhodobý test (vysoké dávky po pozitívnom krátkodobom teste):

  1. 8.00 hod. Bazálna vzorka krvi kortizolu (0 min); Začiatok fázy zberu moču počas 2 x 24 hodín
  2. V každom prípade sa užívajú 2 mg dexametazónu každých 6 hodín počas 2 dní
  3. Krv sa odoberá z kortizolu o 8. hodine ráno 3. deň (48 h); Koniec druhej 24-hodinovej fázy zberu moču (alternatíva: krátkodobý test s vysokou dávkou s jednorazovým príjmom 8 mg dexametazónu o 23:00)