Polypy a myómy
Polypy vznikajú z buniek sliznice v tele alebo krku maternice. Môžu niekedy vyčnievať z krčka maternice do pošvy alebo sa vyvíjať na krčku maternice. Ich veľkosť sa pohybuje od veľkosti špendlíkovej hlavičky po veľkosť hrášku a veľmi zriedka dosahuje dĺžku prsta. Polypy môžu spôsobiť menštruačné poruchy, medzimenštruačné krvácanie a tiež krvácanie počas pohlavného styku. V závislosti od ich veľkosti a umiestnenia, podobne ako niektoré fibroidy, môžu viesť k neplodnosti. Mnoho polypov nespôsobuje vôbec žiadne nepríjemné pocity a sú objavené iba náhodou počas vyšetrenia panvy.
Diagnostika a liečba myómov a polypov
Pri bežnom gynekologickom vyšetrení sa dajú zistiť iba tie myómy, ktoré rastú blízko krčka maternice. Cítiť sa dajú aj väčšie nádory. Polypy na sliznici sa dajú zistiť iba počas gynekologického vyšetrenia v blízkosti krčka maternice alebo keď vyčnievajú do pošvy.
Vaginálne ultrazvukové vyšetrenie
Pomocou vaginálneho ultrazvukového vyšetrenia je možné zreteľne vidieť polypy určitej veľkosti a myómy. Pri absolútne bezbolestnom vyšetrení sa do pošvy vloží tenká ultrazvuková sonda. Maternica a vaječníky môžu byť zobrazené podrobne. Ultrazvukové vyšetrenie sa tiež používa na sledovanie pokroku počas liečby liekom.
Hysteroskopia
Toto je vyšetrovacia metóda, pri ktorej je možné súčasne robiť malé zásahy. V čiastočnej anestézii sa do maternice zavedie optický prístroj s hrúbkou päť až deväť milimetrov; abnormálne nálezy sa dajú zobraziť na videomonitori. Počas procedúry je možné odobrať vzorky tkaniva a odstrániť polypy alebo myómy vyčnievajúce do dutiny maternice.
Ďalšie vyšetrovania
Ak sa má objasniť, či a ako ďaleko myómy prerástli do brucha, je možné vykonať laparoskopiu. V celkovej anestézii sa malým rezom vedľa pupka zavádza do brucha optický vyšetrovací prístroj (endoskop alebo laparoskop). Laparoskop je pripojený k monitoru pomocou videokamery, na ktorej je možné zobraziť obrázky z brucha. Močový mechúr alebo kolonoskopia môžu byť užitočné, ak príznaky poukazujú na poškodenie týchto orgánov. Hladina estrogénu sa stanoví laboratórnymi krvnými testami a vylučuje sa nedostatok železa spôsobený silným menštruačným krvácaním.
Nádory maternice a tehotenstvo
Mnoho polypov a myómov nie je počas tehotenstva problém. Veľmi to závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru. Niekedy sú však dôvodom nenaplnenej túžby mať deti. To znamená, že keď sedia blízko bodu, kde sa vajíčkovod spája s maternicou, už prekážajú spermiám pri výstupe na vajíčkovod, kde zvyčajne dochádza k oplodneniu. Alebo keď vyčnievajú do dutiny maternice a ako cievka bránia implantácii oplodneného vajíčka.
Počas tehotenstva väčšina fibroidov rastie v súvislosti s hormónmi, ale niektoré z nich po narodení ustupujú alebo rastú pomalšie. Polypy sú niekedy príčinou krvácania počas tehotenstva. Potraty a predčasné pôrody sú častejšie u pacientov s myómom, pretože ich maternica je ochotnejšia ísť do pôrodu. Hlboko uložené myómy v blízkosti krčka maternice môžu prekážať pôrodu. Polypy môžu po narodení spôsobiť silné krvácanie.
Benígne nádory maternice
Konvenčné lekárske ošetrenie myómov
Ak sú poruchy krvácania hlavným príznakom myómu, môže pomôcť hormonálna liečba progestínmi alebo kombinovanými liekmi. Pretože fibroidy rastú pod vplyvom estrogénu, vedie inhibícia hormónu k ich zmenšovaniu. Ženy krátko pred menopauzou môžu byť liečené niečím, čo sa nazýva analóg GnRH (napr. Enantón).
Tento liek dočasne blokuje funkciu hypofýzy a tým produkciu estrogénu vo vaječníkoch. Pacient je prakticky umiestnený v umelom klimaktériu. Nevýhoda hormonálnej terapie: Po vysadení lieku myómy často znovu rastú ako predtým. Dôkladné sledovanie gynekologických nálezov je dôležité pri akomkoľvek type liečby myómov.
Operatívne odstránenie
Bežnou lekárskou metódou voľby pre veľké alebo početné myómy so sťažnosťami je stále ich chirurgické odstránenie. Jednotlivé myómy je možné odstrániť pri zachovaní maternice buď laparoskopiou alebo rezom v podbrušku v oblasti lonovej línie vlasov. Takýto postup sa nazýva myómová enukleácia.
Ďalšou šetrnou metódou na ošetrenie menších myómov (s priemerom menej ako 10 cm) je takzvaná embolizácia. Lekári pretlačia tenkú hadičku cez panvovú tepnu malým rezom do slabín až do bodu, kde sa krvná cieva rozvetví do myómov. Potom zavedú cez hadičku drobné plastové guľôčky, ktoré sa umyjú do následných malých krvných ciev, kde sa usadia a trvale blokujú žily. Týmto spôsobom sú fibroidy odrezané od prísunu živín a kyslíka. Telo postupne rozkladá „vyhladované“ tkanivo a myómy sa trvale zmenšujú na zhruba polovicu svojej veľkosti. Pri zákroku je potrebné iba lokálne anestetikum, po ktorom pacient zostáva na klinike jeden až dva dni.
V prípade väčších alebo početnejších myómov, ktoré môžu spôsobiť značné bolesti, sa často nemožno vyhnúť odstráneniu maternice (lekárska hysterektómia). Môže sa to robiť brušne (brušným rezom), vaginálne (z pošvy) alebo laparoskopicky (pomocou laparoskopie).
Existuje tiež možnosť laparoskopického čiastočného odstránenia maternice (laparoskopická suprakervikálna hysterektómia), pri ktorom sa odstráni iba telo maternice, ale v tele zostáva krčok maternice. To má výhodu v tom, že sa zachováva prídržný aparát maternice, čo prospieva svalom panvového dna. Táto operácia navyše nezanecháva v pošve žiadne jazvy, ktoré by mohli ovplyvniť sexualitu ženy. Klady a zápory operácie maternice a rôzne možnosti sa musia zakaždým zvážiť individuálne.
Maternica - viac než len sval
Progresívna gynekológia sa s odstránením maternice veľmi zdráha. Teraz vieme, že po hysterektómii sa prietok krvi do vaječníkov zníži na polovicu. Tým je výrazne obmedzená ich dôležitá funkcia pre celý ženský organizmus.
V súčasnosti sa vyšetruje ďalší dôvod na zachovanie maternice, ak je to možné. Je to preto, že sa zdá, že samotná maternica, sliznica a pravdepodobne aj svaly maternice produkujú tkanivové hormóny, ktoré zabraňujú zhlukovaniu krvných doštičiek. Ak sa dá tento predpoklad vedecky potvrdiť - keďže sa toho dá veľa povedať - potom maternica vykonáva predtým neznámu nezávislú funkciu na zaistenie zdravia ženského organizmu.
Tiež by vás mohlo zaujímať
Objavte homeopatiu - informácie a vývoj o homeopatii a homeopatických liekoch.