Polypy hrubého čreva • benígne, ale zradné
Polypy hrubého čreva sú benígne zmeny vo výstelke čreva. Typ, veľkosť a tvar môžu byť rôzne. Väčšina polypov hrubého čreva sú adenómy. Adenómy sú benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú v žľazách a na slizniciach.
Najčastejšie črevné polypy, adenómy, sa vyskytujú predovšetkým v hrubom čreve. Asi 90 percent všetkých benígnych nádorov v hrubom čreve sú polypy. Pretože bunky adenómu môžu degenerovať, považujú sa za predbežné štádium rakoviny hrubého čreva. Črevné polypy sú pomerne rozšírené v západných priemyselných krajinách: asi u desatiny všetkých ľudí sa u nich vyvinú črevné polypy počas celého života. Stále nie je jasné, ako a čo spôsobuje črevné polypy. Je isté, že pravdepodobnosť vzniku polypov sa zvyšuje s vekom. V Nemecku má takéto nádory v črevách asi 20 percent ľudí starších ako 60 rokov. Muži a ženy sú postihnuté rovnako. Polypy hrubého čreva sú v Ázii a Afrike zriedkavé.
Na prvý pohľad:
Polypy hrubého čreva: príčiny
Doposiaľ nebolo jednoznačne objasnené, ktoré príčiny sú zodpovedné za vývoj črevných polypov. Existuje podozrenie na genetickú predispozíciu, pretože črevné polypy sa zvyčajne vyskytujú v rodinách. Zdá sa, že svoju úlohu zohráva aj strava. Predpokladá sa, že spúšťačom je predovšetkým strava s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny, ktorá sa nachádza v západných priemyselných krajinách. Okrem toho existuje nadmerná konzumácia alkoholu a nikotínu a konzumácia alkoholu. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že črevné polypy sú v Ázii a Afrike pomerne zriedkavé.
Pravdepodobnosť vzniku črevných polypov stúpa s vekom: vyskytujú sa asi u polovice všetkých 70-ročných v Európe, USA, Kanade a Austrálii. Ženy a muži sú rovnako postihnutí.
Typické príznaky črevných polypov
Črevné polypy vo väčšine prípadov ťažko spôsobujú žiadne príznaky. Preto je pravdepodobnejšie, že ich náhodne odhalia pri vyšetrení na iné podmienky. V prípade črevných polypov sú zriedkavé nešpecifické príznaky, ako sú plynatosť, bolesti brucha a nepravidelné pohyby čriev. Niektoré typy spôsobujú hnačky. Polypy hrubého čreva príležitostne spôsobujú krv v stolici.
Diagnóza kolonoskopiou
Väčšina črevných polypov je objavená náhodne počas kolonoskopie. Kolonoskopia má výhodu v tom, že je možné priamo odobrať vzorku tkaniva a potom ho vyšetriť v laboratóriu (biopsia). Týmto spôsobom je možné včasné rozpoznanie možnej degenerácie buniek. Väčšie črevné polypy možno ľahko zistiť testovaním krvi v stolici, ale táto metóda je pre menšie polypy skôr nespoľahlivá.
Liečba črevných polypov: odstránenie
Terapia črevných polypov zahŕňa ich úplné odstránenie. Pri polypektómii sa odstránia črevné polypy. Zvyčajne sa to stane počas kolonoskopie: drôtová slučka (diatermická slučka) sa zavedie cez endoskop do čreva. Elektrická energia sa potom vedie drôtenou slučkou, čo uľahčuje odstránenie polypov. Súčasne sú krvné cievy uzavreté.
Polypy hrubého čreva sú benígne nádory a často nespôsobujú žiadne príznaky. Existuje však riziko, že bunky zdegenerujú na rakovinu hrubého čreva, a preto by sa známe polypy hrubého čreva mali vždy odstrániť. Za rizikové faktory sa považujú najmä polypy hrubého čreva a prípady rakoviny hrubého čreva, ktoré sa vyskytujú v rodine. Trvalo päť až desať rokov, kým sa rakovina hrubého čreva vyvinula z črevných polypov.
Rakovina hrubého čreva sa nevyvíja zo všetkých polypov hrubého čreva, ale 90 percent všetkých druhov rakoviny hrubého čreva sa vyvíja z polypov hrubého čreva. Preto je dôležité úplne odstrániť všetky polypy hrubého čreva, ktoré sa objavia, aby sa znížilo riziko degenerácie buniek.
Následná starostlivosť o črevné polypy
Ľudia, ktorí už mali zistené a odstránené polypy hrubého čreva, sú vystavení väčšiemu riziku opätovného vývoja adenómov, a preto by ich mali pravidelne kontrolovať. Pokiaľ sa v odstránenom polypu hrubého čreva nezistia žiadne zhubné bunky, odporúča sa po troch až piatich rokoch ako kontrola vykonať kolonoskopia. Ak nie sú žiadne nové polypy hrubého čreva, bude nasledujúca kolonoskopia stačiť o päť rokov. Ak sa však v odstránenom črevnom polype našli malígne bunky, t. J. Rakovinové bunky, mala by sa po šiestich mesiacoch vykonať kontrolná kolonoskopia.
Zabráňte polypom hrubého čreva
Pretože presná príčina črevných polypov je stále nejasná, nie je možné im konkrétne zabrániť. Predpokladá sa však, že životný štýl hrá úlohu pri vývoji benígnych zmien v čreve. Týka sa to hlavne stravovacích návykov. Ľudia s nadváhou sú vystavení väčšiemu riziku vzniku polypov hrubého čreva. Ľudia s normálnou hmotnosťou však môžu dostať aj črevné polypy, najmä ak jedia stravu s vysokým obsahom tukov a bez vlákniny. Preto je vhodné jesť stravu bohatú na vlákninu a s nízkym obsahom tuku, aby ste zabránili vzniku polypov v hrubom čreve. Zmysluplné je tiež obmedziť spotrebu hovädzieho a bravčového mäsa a uprednostniť hydinu. Pozitívny vplyv má aj cvičenie a zdržanie sa alkoholu a nikotínu. To platí najmä pre ľudí, ktorí mali v rodinách polypy alebo rakovinu hrubého čreva.
Ak má rodina v minulosti polypy alebo rakovinu, odporúča sa pravidelné kontroly. Od 50 rokov sa odporúča každoročná preventívna lekárska prehliadka. Polypy tenkého čreva je možné ľahko a s malým rizikom odstrániť v rámci endoskopického vyšetrenia.