Pomoc pre pacientov so žltým zoznamom intersticiálnej cystitídy

Intersticiálna cystitída nie je ľahké diagnostikovať - ​​trvá to v priemere deväť rokov. Ale aj keď diagnóza znie: ako by sa malo človek liečiť? Neexistuje jasné odporúčanie na liečbu. Aby stále pomáhali pacientovi, mali by byť odoslaní do špecializovaného terapeutického centra. Jeden z nich bol nedávno certifikovaný vo Wittene.

intersticiálnej

Potreba močenia a bolesť pri močení - potom sa zdá byť záležitosť jasná: cystitída. Ak príznaky napriek antibiotikám neustupujú a vyskytujú sa čoraz častejšie, diagnóza je „psychogénny dráždivý močový mechúr“. Ak ani tu nepomôže zvyčajná medikácia, pre väčšinu pacientok začína lekárska odysea.

V priemere trvá deväť rokov, veľa bolestivých cystoskopií a návštev u 20 rôznych lekárov, aby diagnostikovali intersticiálnu cystitídu (IC), hovorí profesor Dr. Andreas Wiedemann, hlavný lekár urologickej kliniky v protestantskej nemocnici vo Wittene a držiteľ kresla pre geriatriu na univerzite Witten/Herdecke. Jeho klinika je teraz certifikovaná ako centrum pre intersticiálnu cystitídu a panvové bolesti spolu s gynekológiou a neurológiou sesterskej nemocnice v Herne. Je to iba deviata inštitúcia v nemecky hovoriacej oblasti, ktorá spĺňa vysoké požiadavky asociácie ICA Germany Association - Förderverein für Interstitial Cystitis [1].

Príčiny IC nie sú objasnené

Intersticiálna cystitída je autoimunitné ochorenie, príčiny sú nejasné. V patogenéze zjavne hrá dôležitú úlohu sliznica močového mechúra. Predpokladá sa, že ochranná vrstva glykozaminoglykánu (GAG) na uroteliu je poškodená. Agresívne kyslé ióny a zložky potravy nachádzajúce sa v moči môžu preniknúť do steny močového mechúra a spustiť tam chronické zápalové procesy. Najmä prienik draslíka do interstícia močového mechúra cez defektný urotel vedie k vyššie uvedeným príznakom IC [2].

Vysoký počet neohlásených prípadov

Každý rok je v Nemecku postihnutých okolo 25 000 ľudí, najmä žien vo veku od 40 do 50 rokov. Ženy ochorejú deväťkrát častejšie ako muži. Prevalencia u pacientok je 52 - 500/100 000 a u mužov 8 - 41/100 000. V Nemecku je IC/BPS zriedkavo diagnostikovaným ochorením, dá sa však predpokladať vysoký počet neohlásených prípadov.

IC na stope

Wiedmann uvádza, že centrálnym vyšetrením pre spoľahlivú diagnózu je špeciálna cystoskopia, pri ktorej je močový mechúr preťažený. Po vypustení plniaceho média sa sliznica močového mechúra roztrhne a z inak zdravej steny močového mechúra, známej ako praskanie sliznice, dôjde ku krvácaniu. Pri tomto zákroku sa navyše odoberajú vzorky tkaniva z močového mechúra, ktoré špeciálne vyšetruje patológ.

Rôznorodé terapeutické stratégie

„Napríklad kombinujeme lieky proti bolesti obsahujúce morfín, určité antidepresíva a pentosan polysulfát. Táto účinná látka obnovuje izolačnú vrstvu sliznice močového mechúra a chráni ju pred škodlivými zložkami moču, “vysvetľuje možnosti terapie Wiedmann. Úľavu môže poskytnúť aj špeciálna strava, pretože napríklad korenie môže dráždiť stenu močového mechúra. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, používajú sa ďalšie postupy, ktoré sa používajú aj pri liečbe močovej inkontinencie. Medzi ne patrí injekcia botulotoxínu do močového mechúra, elektrická stimulácia a sakrálna neuromodulácia.