Pooperačné stavy zmätenosti
Každá veľká operácia tiež zaťažuje mozog pacienta. Zatiaľ čo frekvencia takzvaný pasážový syndróm je menej ako 10% bez podpory prístroja srdce-pľúca, asi u 30% pacientov, ktorí majú zavedené bypassy, vymenenú srdcovú chlopňu alebo transplantáciu, dôjde v prvých dňoch po tejto operácii k psychologickým zmenám. Ale ako už tento výraz jasne hovorí, je to ono Syndróm kontinuity dočasná dysfunkcia mozgu. Príznaky sa najčastejšie objavujú medzi 2. a 7. dňom po operácii a zvyčajne trvajú tri až štyri dni.
Ako vyzerajú tieto príznaky?
V polovici prípadov existujú iba mierne príznaky. Je zrejmé, že pacient je apatický, má mierne poruchy pamäti a pre príbuzných sa javí obzvlášť emočne nestabilný. Existujú však aj pacienti so stredne závažnými až závažnými psychickými zmenami, to znamená so silnými depresívnymi náladami a pocitmi strachu. Ak sa vyskytne syndróm výraznej kontinuity, môže dôjsť k zmätku, dezorientácii a halucináciám. Pacient úplne nepochopí svoju situáciu. a cíti sa uzamknutý. Nie je neobvyklé, že už nie sú rozpoznávaní ani blízki príbuzní a celé nemocničné prostredie je vnímané ako ohrozujúce. V tomto stave, ktorý je tiež známy ako delírium, sú vážne narušené funkcie vnímania, pozornosti a myslenia. Aj tu sú charakteristické halucinácie. To znamená, že veci sú počuť, vidieť alebo cítiť, že tam v skutočnosti nie sú.
Ako príčiny výskytu pasážového syndrómu sú diskutované rôzne faktory.
- Poruchy obehu hlavy pri použití prístroja srdce-pľúca
- Strata tekutín a zápalové reakcie spôsobené mozgovými bunkami sú poškodené
- Môžu hrať úlohu lieky a anestetiká, ktoré sa používajú počas operácie
- Poruchy obehu, metabolické choroby, ako je cukrovka a poruchy mozgu
- Rovnako aj psychosociálne faktory. Príklad: V existujúcich partnerských a rodinných konfliktoch často vznikajú bludné predstavy, ktoré sa zaoberajú práve týmto problémom
Aj keď, ako už bolo spomenuté, môže sa takýto syndróm kontinuity v zásade vyskytnúť po akejkoľvek väčšej operácii, výskyt po operáciách na srdci je zarážajúci. Podľa názoru mnohých psychologických štúdií to súvisí so skutočnosťou, že operácia srdca mimoriadne zaťažuje pacienta a táto operácia je spojená s mnohými obavami z vedomia i bezvedomia. Navyše, žiadny iný orgán v ľudskom tele nie je tak emočne nabitý ako srdce.
"Srdce je vzdorná a skleslá vec; kto to pochopí? “povedal prorok Jeremiáš. Srdce je také zvláštne. Odkedy človek dokáže myslieť, vyjadrovať svoje myšlienky a zapisovať si, čo je srdce oveľa viac než len „trhavé svaly“. Aj dnes stále existuje veľa náznakov, že v ľudovej reči má srdce veľký význam, ktorý presahuje jeho anatomický význam. Ilustrujú to aj mnohé príslovia v našom každodennom jazyku. Ak si teraz pozriete históriu srdca, jeho komplexný význam z hľadiska fyzickej a duševnej pohody, nie je ťažké pochopiť, že pri spracovaní chirurgického zákroku na srdci sa musí osvojiť nielen organická záťaž pre dotknutú osobu, ale aj psychologické spracovanie počas intervencie tohto emočne zaťaženého orgánu.