Popis, príprava a obnova kolonoskopie

Kolonoskopia nie je taká strašná ako príprava na ňu. V moderných podmienkach trvá kolonoskopia od 20 minút do 1 hodiny a pacient ju väčšinou strávi v bezvedomí. Ale príprava na kolonoskopiu je nevyhnutná nie menej ako týždeň.

Čo je to kolonoskopia?

Kolonoskopia je štúdia, v ktorej lekár dokáže zistiť zmeny alebo odchýlky v hrubom čreve a konečníku. Počas tohto zákroku sa do konečníka vloží dlhá pružná trubica (kolonoskop). Na konci je nainštalovaná malá videokamera, ktorá umožňuje lekárovi preskúmať vnútorný povrch v celom hrubom čreve. Ak je to potrebné, môže sa kolonoskopia použiť aj na odstránenie polypov alebo iných typov novotvarov alebo na odber vzoriek tkaniva na analýzu (biopsiu).

Prečo potrebujem kolonoskopiu?

Lekár môže odporučiť pacientovi podrobiť sa kolonoskopii, ak:

Pacient sa sťažuje na bolesti brucha, krvácanie z konečníka, chronickú zápchu, hnačky a iné črevné ťažkosti.
osoba chce byť vyšetrená na rakovinu hrubého čreva. Ak má pacient viac ako 50 rokov a v tomto prípade nemal v rodine prípady rakoviny hrubého čreva, lekár mu môže odporučiť, aby sa každých 7–10 rokov podrobil kolonoskopii.
Ak je telo pacienta naklonené tvorbe polypov na stenách hrubého čreva, lekár môže navrhnúť kolonoskopiu na zistenie a odstránenie výsledných polypov počas vyšetrenia. Tento postup sa vykonáva s cieľom znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Príprava na kolonoskopiu čreva

Samotná kolonoskopia netrvá dlho. Jedná sa o málo traumatický zákrok, väčšina ľudí ho prežíva pod vplyvom anestézie a zotavenie trvá niekoľko hodín. Pre pacientov nie je najväčšou ťažkosťou samotné vyšetrenie, ale príprava na ne. Ak bola kolonoskopia úspešná, ďalšia nemusí byť nevyhnutná po dobu 7-10 rokov.

Pred kolonoskopiou je potrebné vyčistiť črevo, byť prázdne a čo najčistejšie, inak môžu zvyšky potravy a stolica sťažiť vyšetrenie. Zvyčajne, keď lekár predpíše kolonoskopiu, povie pacientovi, ako sa na ňu pripraviť, čo má jesť, aké lieky má brať a aké reakcie by malo telo v procese prípravy očakávať. Spôsob prípravy na kolonoskopiu sa volí pre každého jednotlivého pacienta.

Sedem dní pred kolonoskopiou

Najmenej sedem dní pred kolonoskopiou sa odporúča zájsť do lekárne a kúpiť si potrebné. Zoznam obsahuje:

Odporúča sa užívať lieky predpísané lekárom.
Vlhčené obrúsky alebo dobrý toaletný papier. Po niekoľkých krátkodobých výletoch na toaletu sa môže bežný toaletný papier začať škrabať a dráždiť pokožku, pomôžu vlhčené utierky. Je lepšie používať utierky s aloe alebo vitamínom E, tieto látky pomôžu upokojiť zapálenú pokožku.
Hydratačný protizápalový krém na pokožku. Pri príprave na kolonoskopiu sa odporúča pravidelne mazať oblasť konečníka krémom, čo zmierni podráždenie a zníži riziko zápalu spôsobeného hnačkou.
Jedlo. V neskorších fázach prípravy na kolonoskopiu bude potrebné jesť podľa lekárskych predpisov. Odporúčajú sa vysoko stráviteľné jedlá, ktoré nemôžu spôsobovať zápchu, a dostatočné množstvo tekutín.

Päť dní pred kolonoskopiou:

V tomto štádiu prípravy musí pacient upraviť stravu tak, aby obsahovala ľahko stráviteľné produkty a ľahko sa uvoľňovali prirodzene (najmä pre ľudí trpiacich zápchou). Patria sem potraviny s nízkym obsahom vlákniny, ako napríklad svetlý chlieb, cestoviny, ryža, vajcia, chudé mäso (hydina alebo ryby), ovocie bez kôry a šupky. Asi dva dni pred zákrokom sa odporúča prejsť na mäkké jedlá, ako sú miešané vajcia, zeleninové pyré a polievky, lúpané ovocie, napríklad banány.

Vyhýbajte sa potravinám, ktoré sú ťažko a dlho stráviteľné, ich zvyšky môžu lekárovi sťažiť vyšetrenie čriev. Patria sem mastné a vyprážané jedlá, mäso, semená, orechy, obilniny, surová zelenina, zeleninová a ovocná šupka, kapusta, hlávkový šalát, kukurica, cícer.

Ak pacient užíva lieky, musí byť o tom vopred informovaný lekár (najmä v prípade cukrovky, vysokého krvného tlaku, srdcových chorôb alebo anémie). Je tiež potrebné byť informovaný o používaní antikoagulancií (napr. Warfarín atď.). Možno budete musieť upraviť dávku podľa nasledujúceho vyšetrenia alebo dokonca odmietnuť užívať lieky počas prípravného obdobia.

24 hodín pred kolonoskopiou

Aj keď v predchádzajúcej fáze prípravy pacient jedol iba predpísané jedlá, deň pred kolonoskopiou by sa mal vzdať tuhej stravy a ísť výlučne na tekutú stravu. Dôvod je ten, že čistenie čriev si vyžaduje čas. Odstránenie všetkého tuhého odpadu, ktorý sa nahromadil v hrubom čreve, bude trvať najmenej 24 hodín. Ak zostanú v črevách, môže lekár požiadať pacientov o opakovanú kolonoskopiu, čo znamená, že proces prípravy bude musieť začať odznova.

Je veľmi dôležité, aby počas tohto obdobia dostalo telo dostatočné množstvo tekutín. Pacient môže piť akýkoľvek druh bezfarebnej tekutiny, najlepšie najmenej jeden pohár každú hodinu.

Noc pred kolonoskopiou

Je teda čas sa konečne zbaviť odpadu, ktorý zostal v črevách. Čistenie čriev sa vykonáva pomocou preháňadla predpísaného lekárom. Laxatívum sa zvyčajne odporúča užívať v dvoch fázach: 12 hodín pred zákrokom a 6 hodín pred testom.

Po užití preháňadla začne ľudské črevo tlačiť odpad zrýchleným tempom, čo povedie k hnačkám. Okrem hnačky môže pacient pocítiť kŕče v brušnej dutine, opuch brucha, nepríjemné pocity, môže zvracať. Ak má človek hemoroidy, oblasť sa môže zapáliť, čo dodá ešte nepríjemnejšie pocity.

Dve hodiny pred kolonoskopiou

Nemôžete jesť ani piť (ani vodu). Tento zákaz nenastal iba kvôli prítomnosti vody v žalúdku, kolonoskopia môže spôsobiť zvracanie, ktoré môže spôsobiť utopenie pacienta v celkovej anestézii. Niektoré lekárske inštitúcie odporúčajú dlhšiu dobu abstinencie od vody (až 8 hodín).

Ako vykonať kolonoskopiu?

Pri vykonávaní kolonoskopie bude mať pacient plášť a spravidla nič viac. Kolonoskopia zvyčajne používa celkovú anestéziu (intravenóznu), niekedy sa však používa lokálna anestézia, v takom prípade lekár podáva pacientovi injekciu sedatív alebo mu podáva tabletky.

Pacient sedí bokom na stole a kolená si priťahuje k hrudníku. Lekár vstupuje svojím kolonoskopom do konečníka cez konečník. Rúrka s kolonoskopom je dostatočne dlhá na to, aby lekár mohol preskúmať celé hrubé črevo. Kolonoskop má svetelný prvok a je schopný vháňať vzduch. Vzduch rozširuje lúmen hrubého čreva, čo umožňuje lekárovi lepšie ho preskúmať. Keď sa hadička pohybuje vo vnútri čreva alebo sa do nej vstrekuje vzduch, môže pacient pocítiť kŕče v brušnej dutine a chcieť ísť na toaletu.

V hornej časti tuby je malá videokamera, ktorá odosiela obraz vnútorného povrchu čreva do monitora. V prípade potreby rovnakým spôsobom môže lekár vložiť do čreva nástroje, pomocou ktorých sa odoberajú vzorky tkaniva, odstránenie polypov a iných abnormálnych útvarov.

Kolonoskopia zvyčajne trvá od 20 minút do 1 hodiny.

Výsledky kolonoskopie

Negatívny výsledok je najlepší. To znamená, že lekár pri vyšetrení nezistil žiadne abnormality v hrubom čreve. U starších pacientov môže lekár odporučiť opakované vyšetrenie rakoviny konečníka po 7-10 rokoch. Ak je negatívny výsledok spôsobený neschopnosťou úplne preskúmať črevo kvôli zvyškovej stolici, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí absolvovať opäť kolonoskopiu (a fázu jej prípravy).

Pozitívny výsledok je, keď lekár zistí abnormality hrubého čreva (polypy, zmenené tkanivo atď.). Zvyčajne je väčšina polypov benígne formácie, niektoré však môžu byť prekancerózne. Polypy odstránené počas kolonoskopie sa odošlú do laboratória na analýzu, aby sa zistilo, či sú benígne, prekancerózne alebo malígne. V závislosti od veľkosti a počtu polypov môže lekár predpísať frekvenciu následných kolonoskopických vyšetrení. Ak je počet polypov veľmi malý, doslova jeden alebo dva kusy a ich priemer nie je väčší ako 1 cm, potom bude následná kolonoskopia nevyhnutná až o päť rokov. Ak sú polypy väčšie, ich veľkosť sa zväčšuje alebo laboratórne testy preukázali, že majú určité vlastnosti, môže lekár do troch rokov odporučiť kolonoskopiu (pri absencii ďalších rizikových faktorov). Ak sú polypy zhubné, môže byť po 3 - 6 mesiacoch potrebná kolonoskopia.

Pri vykonávaní opakovanej kolonoskopie?

Ak lekár nie je spokojný s výsledkami vyšetrenia (môže úplne vyšetriť povrch čreva, prekážať mu zvyšková stolica alebo iné prekážky), môže odporučiť opakovanú kolonoskopiu (a druhý stupeň prípravy). Ak sú v ceste endoskopu neprekonateľné prekážky, pri vyšetrení čreva pomocou multispirálnej počítačovej tomografie sa zvyčajne používa štúdia kontrastu so vzduchom (báriový klystýr) alebo virtuálna kolonoskopia.

Po kolonoskopii

Po vyšetrení trvá asi hodinu, kým sa pacient začne zotavovať. Je vhodné, aby si ho členovia rodiny, priatelia alebo príbuzní vzali domov, pretože nebude možné úplne uniknúť následkom podávania sedatíva až do konca dňa. V tomto stave sa neodporúča sedieť za volantom alebo sa venovať činnostiam vyžadujúcim sústredenie.

Zvyčajne sa po kolonoskopii pacientovi neodporúča jesť hodinu. Po tomto období môžete jesť niečo s malou textúrou a ľahko stráviteľné. Ak bol polyp odstránený počas kolonoskopie, môže lekár odporučiť diétu na určité časové obdobie.

Niekedy po vyšetrení môže mať pacient pocit opuchu alebo vylučovania plynov, takže vzduch vychádza z konečníka, ktorý sa tam dostal v dôsledku kolonoskopie. Ak príznaky bolesti pretrvávajú, môžete si vziať analgetikum.

Pri prvej defekácii po kolonoskopii sú vo výkaloch viditeľné malé stopy krvi. Spravidla sa nie je čoho obávať, zvyčajne krv zmizne pri opakovanej defekácii. Ale ak krv naďalej prúdi, v stolici sú krvné zrazeniny, pacient trpí bolesťami brucha, má horúčku, mal by sa okamžite poradiť s lekárom.

Ako sa pripravujeme na kolonoskopiu?

Príprava na CT kolonoskopiu sa začína tri dni pred vyšetrením.

3 dni predtým, ako pacient začne s:

podanie 15 ml Gastografinu v 50% zriedení (15 ml gastrografínu a 15 ml vody) po každom hlavnom jedle
udržiavanie diéty bez sladkých sýtených nápojov, bez potravín s vysokým obsahom vlákniny alebo fermentovaných potravín. Povolené: kuracie prsia, varené alebo grilované ryby, tvaroh, chlieb v malom množstve, tekutiny podľa ľubovôle.

Pred prieskumom, počnúc 14. hodinou, sa roztok FORTRANS podáva perorálne, čím sa získa výplach čreva: do 2 sa vypijú 2 - 4 balenia (v závislosti od telesnej hmotnosti a obtiažnosti prechodu čreva) rozpustené v 2 - 4 litroch vody. hodiny, respektíve 3 alebo 4 hodiny. Do času vyšetrenia sa vyžaduje úplný pôst (povolené sú len tekutiny). Roztok je dobre tolerovaný, nie je toxický a nemá vplyv na biologické konštanty.

Cieľom je mať čo najviac stolice, až kým nebude stolica vodnatá, takmer číra.
Ak v súčasnosti užívate určitý liek, je povolený v deň vyšetrenia.