Popôrodná depresia vo vašej lekárni
Depresia, ktorá sa vyskytuje u žien počas prvého roka po narodení dieťaťa, sa nazýva perinatálna alebo popôrodná depresia. Obdobie prvých dní po narodení má silný emocionálny náboj. Väčšina žien čelí meniacej sa nálade, striedajú sa pocity radosti a pocity smútku, podráždenosti, ťažkostí s prispôsobením sa novému stavu, strachu, že nezvládnu povinnosti, únavu, ťažkosti so sústredením, poruchy spánku.
Tieto štáty sa nazývajú „Baby blues“ a vyskytujú sa u 70-80% žien. Vysvetľuje ich stres spojený s pôrodom, rýchle zmeny v hladinách hormónov, prispôsobenie sa zvýšenej zodpovednosti novorodenca. Je dôležité, aby počas tohto obdobia matka dostávala podporu v starostlivosti o dieťa, v domácnosti, aby si mohla dostatočne oddýchnuť a správne sa stravovať. Väčšinou príznaky zmiznú za niekoľko dní, maximálne za dva týždne. Ak ich trvanie presahuje dva týždne a matka má prudké zmeny nálady, chuť do jedla, motiváciu, je pre popôrodnú depresiu potrebné psychiatrické vyšetrenie. Vyskytuje sa u 10 - 20% rodiacich žien.
Príznaky popôrodnej depresie
Kvôli tomu, čo sa javí?
Na etiológii popôrodnej depresie sa podieľa niekoľko faktorov:
- hormón: Hladiny estrogénu, progesterónu a kortizolu významne klesajú počas prvých 48 hodín po narodení u všetkých žien. Niektoré z nich sú citlivejšie na tieto hormonálne zmeny a objavujú sa u nich depresívne príznaky;
- psychosociálne: nedostatok sociálnej podpory, manželské nedorozumenia, nedávne negatívne životné udalosti;
- Biologická zraniteľnosť: Ženy s predchádzajúcou depresiou alebo s rodinnou anamnézou duševných chorôb majú vyššie riziko popôrodnej depresie.
Ďalšie typy depresie môžu prispievať k:
- Únava, poruchy spánku, nedostatočný odpočinok po narodení dieťaťa;
- Ohromené pocity týkajúce sa starostlivosti o deti a pochybnosti o materstve;
- Stres súvisiaci s radikálnou zmenou profilu každodennej činnosti;
- Pocity straty identity, kontroly, predchádzajúceho obrazu tela a pocitu ženy, že je menej atraktívna;
- Výrazné obmedzenie voľného času;
- Ťažkosti počas predchádzajúceho tehotenstva (strata tehotenstva, problémy s pôrodom);
- Nadmerná úzkosť z dieťaťa alebo jeho skutočných zdravotných problémov;
- Problémy vo vzťahu páru (napätý vzťah, slobodná matka);
- Finančné ťažkosti, pracovná nestabilita, strata zamestnania.
Liečba popôrodnej depresie
Podporné: emocionálna podpora matky, informácie týkajúce sa starostlivosti o novorodenca a identifikácia niektorých ľudí, ktorí jej môžu denne/pravidelne pomáhať, zdravá strava, fyzické cvičenia prispôsobené popôrodnému obdobiu, program odpočinku;
Psychoterapia: interpersonálna a kognitívno-behaviorálna terapia;
Lieky: antidepresíva v kategórii inhibítorov serotonínu. Niektoré môžu byť podávané dojčiacim matkám s nízkym rizikom zasiahnutia tela dieťaťa, je však rozumnejšie prestať dojčiť.
Ako zabrániť výskytu „baby blues“
Prevencia depresie sa vykonáva počas tehotenstva informovaním žien o kurze starostlivosti o novorodencov čo najpresnejšie a najúplnejšie o pôrode a ťažkostiach, ktoré sa môžu vyskytnúť bezprostredne po ňom. Ženy, ktoré majú zvýšené riziko popôrodnej depresie, by mali vyhľadať psychologické poradenstvo v posledných 2 - 3 mesiacoch pred narodením. U žien s recidivujúcou depresiou alebo predchádzajúcimi epizódami popôrodnej depresie možno zvážiť zahájenie antidepresívnej liečby ihneď po narodení.