Poradenstvo odborníkov PZ Železo plus vápnik sa rovná interakcii PZ - Pharmazeutische Zeitung
PZ/Môžu sa doplnky železa užívať spolu s mliečnymi výrobkami alebo si dva dvojmocné katióny Fe a Ca navzájom bránia vstrebávanie? Lekárnik Dr. Odpoveď dáva Hiltrud von der Gathen v odbornej rade PZ.
Otázka: V prípade železa, vápnika (mlieka) a horčíka sa opakovane hovorí, že pri užívaní je potrebné dodržiavať časový interval. Prečo? A aká dlhá by mala byť medzera, tiež pokiaľ ide o tablety s predĺženým uvoľňovaním a filmom obalené tablety?
Odpoveď Dr. Hiltrud von der Gathen: Pred chvíľou som urobil nejaký prieskum na túto tému. Opodstatnené údaje sa nedajú nájsť. Teoreticky existuje myšlienka, že dvojmocné katióny, to znamená nielen železo, horčík a vápnik, ale aj zinok a selén, sú absorbované z čreva rovnakým nosičom. Hovorí sa, že tento nosič je „preťažený“, keď sa užíva súčasne. Preto časový interval. Pokiaľ však viem, neexistuje žiadna štúdia, ktorá by preukázala toto zníženie absorpcie, ak sa užíva súčasne. Skôr som dokonca našiel náznak, že absorpcia sa zvyšuje, ak sa užíva súčasne. To sa však dokázalo rovnako málo ako zníženie absorpcie.
"width =" 300 "height =" 120 "/>
Foto: Fotolia/Nerlich Images
Počas môjho výskumu sa do mňa vkradlo podozrenie, že ide o tradičné poznanie, ktoré jeden kopíroval z druhého, podobne ako repelent proti hmyzu pri perorálnom požití vitamínu B alebo vápniku, aby sa zabránilo spáleniu alebo údajne vysokému obsahu železa v špenáte.
Malo by sa tiež vziať do úvahy, že doplnky vápnika s 500 až 1 000 mg a doplnky horčíka s 300 mg obsahujú množstvo katiónov odporúčaných DGE ako denný príjem potravou. Nenapadá ma žiadny mechanizmus, ako by to malo telo oddeliť pri požití. Musí sa vysporiadať so skutočnosťou, že katióny prichádzajú súčasne.
Iné je to s interakciami katiónov s liekmi. Existujú spoľahlivé štúdie na zníženie absorpcie. Časový interval sa tu pohybuje napríklad medzi šiestimi hodinami pre moxifloxacín a dvoma hodinami pre iné inhibítory gyrázy. Ako viem, ako je možné tento rozdiel odôvodniť pomocou inhibítorov gyrázy?.
Odborné poradenstvo PZ
Máte farmaceutickú otázku a knihy nepomáhajú? Potom ich predložte nášmu odbornému profesorovi Dr. Theodor Dingermann (farmaceutická biológia), profesor Dr. Manfred Schubert-Zsilavecz (farmaceutická chémia), profesor Dr. Hartmut Morck (farmakológia), profesor Dr. Klaus Langer (technológia) a Dr. Hiltrud von der Gathen pod www.pharmazeutische-zeitung.de/expertenrat.
Nie sú k dispozícii nijaké spoľahlivé údaje o probléme súčasného príjmu mlieka. V prípade doxycyklínu často umožňujú technické informácie a písomná informácia pre používateľov súčasne. Potom sa pýtam sám seba, či vlastne musíte brať lieky s mliekom alebo či to môžete urobiť aj s vodou.
Samozrejme, že v mlieku v káve nie je nič. Moje farmaceutické skúsenosti mi hovoria, že si len ťažko viem predstaviť, že malé množstvo mlieka na zafarbenie kávy môže významne zhoršiť absorpciu rizikových liekov. Iné je to samozrejme pri novom módnom nápoji latte macchiato, kde sa espresso nalieva do 250 ml mlieka. Vedel by som si skôr predstaviť postihnutie. Tu by som poradil dvojhodinový interval.
Nie som schopný posúdiť, ako by formulácia s predĺženým uvoľňovaním mohla ovplyvniť celú vec. Úprimne povedané, ani neviem o žiadnych formuláciách s predĺženým uvoľňovaním pre spomínané katióny. To nič neznamená, ale určite nemajú veľký trhový význam. /
„Mám podozrenie, že ide o tradičné poznatky, ktoré jeden kopíruje od druhého.“
- K prehľadu medicína.