Pôrod s epidurálnou anestézou (PDA): Čo by ste mali vedieť o anestézii

Mnoho žien sa bojí pôrodnej bolesti. Epidurálna anestézia (PDA), anestézia miechy, ktorá zmierňuje pôrodné bolesti pri najväčších bolestiach, slúži ako záchranná služba v prípade núdze. Povieme vám, čo by ste mali vedieť o anestetiku, aké sú riziká a aké ďalšie možnosti tlmenia bolesti existujú.

To, či matka bude rodiť s epidurálnou anestézou alebo nie, bude - aspoň ak je pôrodný proces nekomplikovaný - dobrovoľným rozhodnutím. Pre niektoré ženy je bolesť jednoducho súčasťou pôrodu: niektoré dokonca považujú za obohacujúci zážitok cítiť a vyrovnať sa s intenzívnou bolesťou.

Ale pre mnoho žien je absolútne neznesiteľné rodiť svoje dieťa vo veľkých agóniách a epidurálna anestézia je pre nich vítanou úľavou.

Epidurálna anestézia: čo to je?

Epidurálna anestézia (PDA) je lokálne anestetikum v blízkosti miechy, ktoré sa môže podať počas pôrodu na žiadosť budúcej matky na zmiernenie bolesti pri pôrode. Anestetikum sa vstrekuje okolo tvrdej pleny, tj. Okolo tvrdých mozgových blán obklopujúcich centrálny nervový systém (odtiaľ názov PeriDural: z latinčiny: peri „okolo, vedľa“ a dura „tvrdé mozgové pleny“).

Výsledok: Nervy v dolnej panvovej oblasti sú znecitlivené. PDA vedie k absolútnemu oslobodeniu od bolesti v dolnej časti tela.

Ako funguje PDA?

Epidurálna anestézia sa podáva v sede alebo v ľahu (ľah na vašej strane), akonáhle sú kontrakcie obzvlášť bolestivé: lekár najskôr vpichne matke lokálne anestetikum a až potom vpichne do oblasti miechového kanála tenkú dutú ihlu (zvyčajne medzi 3. a 4. bedrovým stavcom). až kým nedosiahne epidurálnu oblasť obklopujúcu chrbticu.

Lekár potom cez túto ihlu zavedie do miesta vpichu katéter. Cez toto sa potom vstrekuje ďalšie anestetikum, ktoré preniká do nervových koreňov vystupujúcich z miechy a prerušuje tak prenos bolesti do mozgu. Po 10 až 15 minútach bolesť pri pôrode pomaly začína ustupovať.

Počas liečby sa sleduje krvný tlak a srdcový rytmus matky. Vďaka katétru je možné anestetikum injikovať kontinuálne alebo po dávkach.

Mali by ste vedieť o PDA

Ako pri každej anestézii, aj pri PDA musí byť prítomný anestéziológ (anestéziológ). Niekoľko týždňov pred pôrodom je preto potrebné prípravné stretnutie, na ktorom anesteziológ vezme na vedomie vašu anamnézu (anamnézu) a môže potvrdiť, že vo vašom prípade sa s epidurálkou nestalo nič zlé.
PDA sa dá podať, aj keď sa krčok maternice už otvoril o 6 až 7 cm. Takže takmer na poslednú chvíľu sa môžete rozhodnúť, či chcete PDA používať alebo nie.
V zásade možno PDA použiť s každou ženou, pokiaľ neexistuje niektorá z nasledujúcich kontraindikácií: horúčka, infekcia chrbta, poruchy zrážania krvi, nedostatok objemu krvi, nervové ochorenia, zvýšený vnútrolebečný tlak.
Epiziotómia (perineálny rez) a zošívanie rany epiziotómie sú tiež bezbolestné pod PDA.
Je možné vykonať cisársky rez pomocou PDA. Ak to stav nastávajúcej matky nevyžaduje, cisársky rez nevyžaduje celkovú anestéziu.

Výhody PDA

Epidurálna anestézia umožňuje harmonickejšie a uvoľnenejšie dodanie. Uľahčuje pôrod matke.
Budúca matka môže pôrod zažiť vedome, bezbolestne, bez poškodenia fyzického výkonu: všetky svaly pracujú, iba sa zabránilo prenosu bolesti.
Matka sa po pôrode zotavuje rýchlejšie a môže vstať 4 až 5 hodín po pôrode.

Nevýhody PDA

Kontrakcie nielen po PDA subjektívne ustupujú, ale aj skutočne. To znamená, že PDA môže ťahať pôrod.
Aby sa dalo pokračovať v pôrode, ženy často dostávajú antikoncepčnú kvapku, ktorej dávka sa neustále zvyšuje.
Po epidurálnej liečbe majú ženy obmedzenú pohyblivosť, pretože ich nohy sú často znecitlivené. Dieťa má preto menšiu oporu, aby sa mohlo posúvať hlbšie do panvy.
Nutkanie na močenie už nie je prítomné kvôli PDA, močový mechúr ženy sa musí vyprázdniť pomocou katétra.
Kontrakcie potrebné na vylúčenie dieťaťa sú iba matné.

Riziká PDA

Epidurálna anestézia môže mať množstvo vedľajších účinkov: pokles krvného tlaku, nadmerné šírenie anestézie alebo náhodné prepichnutie mozgových blán. Vážne nehody sú mimoriadne zriedkavé.

Komplikácie môžu vzniknúť zo zápalu tkaniva poraneného injekciou alebo z infekcie z nemocničného zárodku. Injekčný produkt môže tiež viesť k alergiám alebo intolerancii.

Môžu sa vyskytnúť aj poruchy vyprázdňovania močového mechúra, tie však zvyčajne ustúpia samy.

Veľmi zriedkavo môže epidurálna anestézia spôsobiť zápal mozgových blán.

Strach z trvalej paralýzy, ktorý sa tak často prejavuje, je neopodstatnený, pretože anestetikum sa nevstrekuje do miechy pomocou PDA, ale do okolitej tvrdej pleny. Aby došlo k paralýze, muselo by dôjsť k vážnemu poraneniu chrbtice alebo mnohých nervov. To je však pri technológii použitej v PDA nemysliteľné.

Ďalšie spôsoby, ako zvládnuť pôrodné bolesti

Niektoré pôrodné asistentky odporúčajú nastávajúcim matkám alternatívne techniky, ako je sofrológia (relaxačná technika), haptonómia (výučba dotykov), akupunktúra alebo masáž, aby sa zmiernila bolesť pri pôrode. Ak máte záujem, mali by ste sa na to opýtať svojej pôrodnej asistentky.

Na niektorých klinikách môžu ženy tiež inhalovať oxid dusný počas pôrodu, a tým zmierňovať bolesť pri pôrode.

Ďalšie lekárske informácie o PDA nájdete na onmeda.de.

Stále hľadáte meno? Najkrajšie unisex mená pre chlapcov a dievčatá

Prehliadač nemôže prehrať toto video.