Pôrodná trauma Prečo sa pôrod stáva traumou pre mnoho žien
Prečo sa pôrod stáva pre mnoho žien traumou
BRIGITTE MAMA: Narodenie dieťaťa sa považuje za najkrajšiu udalosť v živote. Prečo je to pre mnohé ženy traumatizujúce?
Astrid Saragosa: Tu by sme si mali najskôr položiť otázku o našej koncepcii narodenia: Aká je krása pôrodu? Vyháňa to dieťa? Alebo to nie je viac ako okamih, keď je dieťa v náručí? Toto rozlíšenie je dôležité, aby si matka nemohla vyčítať, že pôrod pre ňu nebol tým najúžasnejším zážitkom na svete. Pretože prvé stretnutie s dieťaťom rozhodne nie je traumatizujúcou časťou pôrodu. Je to predtým časť, ktorá môže byť naplnená bolesťou a strachom.
Teraz už dobre vieme, že pôrod nie je prechádzka v parku. Prečo tieto vedomosti toľko nepomáhajú?
To, že vieme, ešte neznamená, že sa tomu aktívne venujeme. Je to veľmi ľudské správanie, že človek nechce riešiť prípadné komplikácie. Každá žena dúfa, že bude mať pekný pôrod, alebo si aspoň myslí „bude to v poriadku“. Ale ak sa to potom ukáže úplne inak, pre niekoho to môže byť o to stresujúcejšie.
Aké sú možné spúšťače pôrodnej traumy?
Môžu zohrávať úlohu predchádzajúce skúsenosti, ktoré boli pre ženy traumatizujúce. Napríklad prostredníctvom sexuálneho násilia alebo zložitých vzťahov, v ktorých sa ženy cítili bezmocné. Určité udalosti počas pôrodu alebo neopatrné činnosti alebo formulácie pôrodníka môžu potom znova vyvolať spomienky. Expozícia je prepojená a znovu sa objavuje.
Ale aj bez zlých predchádzajúcich skúseností môžu ženy zažiť situácie, ktoré sú pre ne veľmi stresujúce. Napríklad, keď niečo odporuje ich hodnotovému systému, keď ľudia robia veci, ktoré nezodpovedajú ich predstavám o spolupatričnosti. Žena je zároveň vydaná na milosť a nemilosť procesu pôrodu a ťažko sa môže brániť. Všeobecne sú spúšťače veľmi individuálne, ťažko sa dajú zovšeobecniť.
Pre pôrodníkov preto určite nie je ľahké obísť možné spúšťače? Máte pravdu, pôrodníci nemôžu poznať každú vetu, ktorá môže vyvolať predpätie, a v núdzových situáciách nemôžu spochybňovať všetky kroky. Niektoré rozhodnutia musíte urobiť rýchlo, a to aj preto, že sa sami môžete dostať do problémov, ak sa niečo pokazí - napríklad súdnym sporom.
Prečo ste tak náchylní na traumu počas pôrodu?
Pretože ženy sú často v strese - najmä keď sa stane niečo neočakávané. Platí to najmä pre prvorodičky. Je to pre nich úplne nová situácia a nové situácie si vyžadujú čoraz väčšiu pozornosť. Ak potom vyvinieme ďalší stres, je pre nás ťažšie spracovať informácie, ktoré nás zaplavia. Je to normálny biologický proces. Matky navyše majú zriedka čas na spracovanie toho, čo potom zažili - pretože sa musia o dieťa starať.
Ako sa pôrodná trauma prejavuje u žien?
Príznaky sú veľmi odlišné a individuálne. Môžu to byť fyzické reakcie, ako je tras, potenie, vyčerpanie, vysoký krvný tlak, bolesť žalúdka alebo hrudníka. Alebo emočné reakcie, ako je podráždenosť alebo stiahnutie sa. Mnoho žien prežíva citovú necitlivosť. Radosť dieťaťa nevzniká, čo deprimuje aj ženy. Myslím si, že veľa diagnostikovaných popôrodných depresií je spôsobených ťažkým pôrodom. Mimochodom, aj muži môžu mať pôrodnú traumu. Ale je ich ešte menej, ktorí to pripúšťajú a dostanú pomoc.
Mnoho žien zažíva pôrodné traumy z neplánovaného cisárskeho rezu. Prečo je to také stresujúce?
Pretože sa prispôsobili niečomu inému. Nie všetky ženy dokážu tak rýchlo prijať novú situáciu a sami sa rozhodnúť, že je to lepšie riešenie. Navyše: samotná myšlienka, že sa žalúdok podreže nožom, predstavuje hrozbu pre fyzickú integritu a môže vyvolať strach, bezmocnosť a hrôzu. Napriek tomu sa žena nemôže brániť zo strachu, že sa jej stane niečo horšie. Všetky tieto pocity môžu viesť k posttraumatickej stresovej poruche.
Ako ako traumatoterapeut pomáhate ženám prekonať traumu?
Pracujem s metódou zvanou „Traumatic Incident Reduction“. Mojou úlohou je tu spoločníčka, neradím a nevykladám. Ide o to, aby ste pôrodom prešli starostlivo, žena si udalosti štruktúruje sama, vlastným tempom. To často vytvára vnútornú jasnosť, silné emócie klesajú a žena môže sama vidieť, čo bolo pre ňu také stresujúce. Získa späť kontrolu a už nad ňou nevládnu. Nakoniec sú mnohí schopní opustiť to, čo zažili.
Môže sa trauma vyliečiť sama alebo rozhodne musia postihnutí potrebovať odbornú pomoc?
My ľudia už máme mechanizmy represie, ktoré nám umožňujú zabezpečiť, aby sme s traumou mohli žiť. Sme však potom skutočne „vyliečení“? Starala som sa o ženy, ktoré sa narodili pred 30 rokmi. Počas rozhovoru sa im rozplačú, ale roky nevedeli, čo so sebou nesú.
Preto by som vždy odporučil pokúsiť sa vyrovnať so stresujúcimi udalosťami. Problém však je, že hranica pre vstup na psychoterapiu je pre mnohých príliš vysoká. V našej spoločnosti je rozšírený postoj: Na terapiu nechodíte len preto, že máte dieťa - koniec koncov, robí to aj toľko iných matiek. Väčšina žien teda stále pokračuje.
Čo môže byť riešením?
Prajem si, aby sme pre každú matku usporiadali odborné „diskusie o postnatálnej starostlivosti“, v ktorých je možné sa venovať stresujúcim zážitkom. Vedome by som sa vyhýbal slovu „traumatický“, pretože by mnohých odradil. Téma navyše potrebuje širšiu verejnosť. Ak o tom všetci vieme viac, potom ženy nezostávajú tak samé - a majú menšie zábrany v získavaní pomoci. Na profesionálne vedenie týchto pohovorov mohlo byť vyškolených viac pôrodných asistentiek.
Môžete zabrániť pôrodnej traume?
Myslím si, že môže pomôcť čokoľvek, čo umožňuje ženám rodiť čo najnezávislejšie. Bolo by možné venovať väčšiu pozornosť pôrodníkom a podľa toho ich bolo možné vyškoliť. A samotné ženy sa mohli pri príprave na pôrod naučiť ešte viac metód, ako môžu počas pôrodu zostať rozhodnuté a „vo svojej sile“. Existujú už dobré prístupy, napríklad hypnobirthing.
Môže byť tiež užitočné, aby žena vopred zvládla možné scenáre vrátane tých negatívnych a zvážila, ako by potom zareagovala - najlepšie spolu s partnerom. Možno sa teda nebude cítiť tak ohromená udalosťami. To platí aj pre ženy, ktoré už zažili pôrodnú traumu. Ale samozrejme to nie je záruka.