Portál pre zdravie nepriameho bilirubínu (IBIL)
Nepriamy bilirubín je pôvodne vo vode nerozpustná forma bilirubínu - produktu rozkladu červeného krvného farbiva. Najbežnejšou príčinou zvýšenia nepriameho bilirubínu v krvi je predovšetkým zvýšená deštrukcia červených krviniek - napríklad počas hemolýzy.
Prečo sa IBIL určuje v krvi?
Nepriamy bilirubín v krvi sa nemeria, ale vypočítava sa z nameraných hodnôt celkového bilirubínu a priameho bilirubínu: nepriamy bilirubín = celkový bilirubín mínus priamy bilirubín.
Meranie priameho bilirubínu a zodpovedajúci výpočet nepriameho bilirubínu v krvi má zmysel iba vtedy, ak celkový bilirubín stúpne nad 2 mg/dl.
Ako sa vytvára IBIL?
- Železo sa transportuje späť do kostnej drene a tam sa znovu používa.
- Červený krvný pigment (hemoglobín) sa rozkladá na svoje zložky globín (zvyšky bielkovín) a hem. Hém sa potom ďalej rozkladá na bilirubín.
V ďalšom kroku sa teraz musí bilirubín transportovať do pečene. Pretože bilirubín je nerozpustný vo vode, viaže sa na albumín a transportuje sa v krvi. Táto forma bilirubínu sa nazýva nepriamy (nekonjugovaný, vo vode nerozpustný) bilirubín (IBIL) určený.
Bilirubín sa potom stane rozpustným vo vode v pečeni (naviazaným na kyselinu glukurónovú). Táto forma bilirubínu sa nazýva priamy (konjugovaný, vo vode rozpustný) bilirubín (DBIL) určený.
Priamy bilirubín sa vylučuje do čreva žlčou. V čreve sa nakoniec prostredníctvom urobilinogénu tvoria urobilín a sterkobilín, ktoré sú zodpovedné za normálne žltohnedé sfarbenie stolice.
Čo znamenajú zvýšené hodnoty IBIL?
Zvýšenie nepriameho bilirubínu možno nájsť napríklad v:
- zvýšená deštrukcia červených krviniek (hemolýza),
- Meulengrachtova choroba (vrodená, neškodná porucha pečene),
- Žltačka novorodenca.
Referenčná hodnota
| Muži do 18 rokov | Muži nad 18 rokov | Ženy do 18 rokov | Ženy nad 18 rokov | |
| mg/dL (miligramy na deciliter) | ≤ 0,75 mg/dl | ≤ 0,75 mg/dl | ≤ 0,75 mg/dl | ≤ 0,75 mg/dl |
Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?
posledná aktualizácia 18. apríla 2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov