Portál zdravia pri liečbe ružovky

Charakteristický klinický obraz zvyčajne umožňuje rýchlu vizuálnu diagnostiku bez potreby konkrétnych vyšetrení. Liečba spočíva v vyhýbaní sa jednotlivým provokačným faktorom. Toto sú faktory, ktoré súvisia so spustením relapsov alebo so zhoršením choroby postihnutej osoby. Na výber sú tiež rôzne lieky na miestne použitie (miestne) alebo na orálne použitie (systémové) . . .

portál

Diagnóza sa stanovuje na základe typických kožných zmien, ako je začervenaná pokožka, zväčšené cievy, pustuly, papuly alebo kožné zmeny. Možno bude potrebné preskúmať vzorku tkaniva pod mikroskopom, najmä aby sa vylúčili choroby podobného vzhľadu, napríklad akné.

terapia

Jednotlivým provokačným faktorom sa dá vyhnúť všeobecnými opatreniami, a tak pomôcť zmierniť alebo zabrániť relapsom. Okrem toho je možné použiť liekovú terapiu.

Všeobecné opatrenia

Odporúčajú sa okrem iného tieto opatrenia v oblasti správania:

Lieky

  • Lokálna liečba je v mnohých prípadoch dostatočná pre stupne závažnosti I a II. Na tento účel sú primárne dostupné lieky obsahujúce metronidazol a kyselinu azelaovú.
  • Systémová terapia je obzvlášť užitočná pri ťažkých formách ružovky alebo pri tých, ktoré nemožno adekvátne liečiť lokálnymi liekmi. Dôraz sa kladie na užívanie antibiotík (najmä doxycyklínu) a derivátu kyseliny vitamínu A izotretinoínu.
  • Často sa používa kombinovaná liečba lokálnych a systémových liekov, najmä v ťažkých formách.
  • Ako chronická zápalová dermatóza tváre má ruža tendenciu k recidíve po ukončení liečby. Zlepšenie stavu pokožky dosiahnuté intenzívnou systémovou alebo topicko-systémovou kombinovanou terapiou sa dá často udržiavať dlhodobejšie pomocou topickej udržovacej liečby.

Ďalšie možnosti terapie

  • Fotodynamická terapia (PDT): Môže tiež poskytnúť dobré výsledky v rôznych formách ružovky v jednotlivých prípadoch, ale aj v malých sériách prípadov po dvoch až štyroch aplikáciách. Účinnosť je pravdepodobne spôsobená stimuláciou imunitného systému a antimikrobiálnym účinkom.
  • Laserová terapia: Môže zlepšiť zväčšené žily (telangiektázie) a začervenanie (erytém) a môže sa tiež použiť na odstránenie phymy. Všeobecne je účinok na telangiektáziu a rozsiahly erytém (začervenanie) veľmi dobrý. Rôzne laserové metódy sú pomerne dobre tolerované. Svetlejšie oblasti pokožky (hypopigmentácia), jazvy, pľuzgiere a bolesť sú len veľmi zriedkavé vedľajšie účinky.
  • Zdroj intenzívneho pulzného svetla (IPL): Používa sa širší rozsah vlnových dĺžok. Táto metóda je zvlášť vhodná na ošetrenie väčších plôch (erytém).
  • Chirurgia: Chirurgická korekcia fýmov sa považuje za najsľubnejšie liečebné opatrenie.

Liečba osobitných foriem

  • Oftalmorosacea (očná ružovka): U ľahších tvarov môže pomôcť takzvaná hygiena očných viečok. Okraje očných viečok sa zahrejú a potom sa odstránia nahromadené sekréty mazových žliaz (meibomické žľazy). Okrem toho je možné podľa možnosti použiť želatínové náhrady mastných sĺz.
    Na zmiernenie zápalu sa môžu lokálne použiť cyklosporín, azitromycín alebo pimekrolimus a v tvrdohlavých prípadoch aj doxycyklín (perorálne).
  • Rosacea fulminans: Ako liečba sa podáva izotretinoín (orálne) a glukokortikoidy (miestne alebo orálne). Gramnegatívna ružovka je liečená systémovým nízkym dávkovaním izotretinoínu. Pri steroidnej ružičke sú glukokortikoidy úplne vysadené. Namiesto toho sa podávajú lokálne inhibítory kalcineurínu a systémové antibiotiká a nízke dávky izotretinoínu.

Koho sa môžem opýtať?

Ak dôjde k zápalovým zmenám na koži, môžete kontaktovať tieto kancelárie:

  • Všeobecný lekár,
  • Špecialista na kožné a pohlavné choroby,
  • Špecialista v pediatrii a dospievajúcej medicíne.

Ako budú pokryté náklady?

Poznámka Čisto kozmetické ošetrenie si pacient musí hradiť sám.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 11.09.2017
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza od Doz. Paul Sator Do skupiny odborníkov